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Se você está convivendo com a doença psoriásica e tem problemas para adormecer, permanecer dormindo ou se sentir revigorado do sono, não está sozinho. Embora a doença psoriática possa não ser uma causa direta de problemas de sono, os principais sintomas da doença psoriática, incluindo pele seca e com coceira e dor nas articulações, podem mantê-lo acordado à noite. Além disso, a doença psoriásica também está associada a dois distúrbios do sono comuns: apnéia do sono e síndrome das pernas inquietas.Leia sobre por que a doença psoriásica pode estar fazendo você se revirar à noite e descubra o que você pode fazer para ter uma noite de sono melhor.
Conexão Transtorno do Sono-Doença Psoriática
A doença psoriática é uma doença autoimune, que inclui duas condições inflamatórias específicas: artrite psoriática (APs) e psoríase. Pessoas com doença psoriásica têm sistemas imunológicos hiperativos, nos quais a inflamação ataca a pele e as articulações.
De acordo com um relatório de 2018 na revista médica, Reumatologia, má qualidade do sono foi encontrada em 67,7% dos pacientes com AP e 57,7% das pessoas com psoríase. Os pesquisadores observaram ainda que os distúrbios do sono em pessoas com AP e psoríase estão relacionados à baixa qualidade de vida e fadiga severa.
Como os distúrbios do sono são comuns em pessoas que vivem com APs e psoríase, eles são considerados condições de co-morbidades (coexistência) da doença psoriásica. No entanto, os pesquisadores não sabem se a doença psoriática é uma causa direta ou contribuinte de qualquer distúrbio do sono específico ou se os distúrbios do sono contribuem para a progressão da doença psoriática.
Qual é a aparência da progressão da artrite psoriáticaApnéia do sono
A apneia do sono, uma condição em que uma pessoa para de respirar repetidamente durante o sono, está associada à doença psoriásica. Um estudo dinamarquês de 2016 relatou que a doença psoriásica estava associada a um risco aumentado de apneia do sono e a apneia do sono estava associada a um risco aumentado de doença psoriásica, mas os pesquisadores não sabem realmente por que essa conexão existe.
Além de problemas respiratórios, a apnéia do sono causa:
- Ronco alto
- Uma garganta muito dolorida ou seca ao acordar
- Acordar ocasionalmente com sensações de engasgo ou respiração ofegante
- Sonolência e falta de energia ao longo do dia
- Sono agitado
- Dores de cabeça matinais
- Esquecimento
- Mudanca de humor
- Diminuição do interesse sexual
- Despertares recorrentes e insônia
Síndrome da perna inquieta
As evidências sugerem que algumas pessoas que vivem com doença psoriática também podem ter síndrome das pernas inquietas (SPI). RLS é um distúrbio do sono e um distúrbio do sistema nervoso que causa uma necessidade de mover as pernas. Pessoas com SPI têm sensações desconfortáveis nas pernas - e às vezes, nos braços ou em outras partes do corpo - e o desejo de precisar se mover para aliviar as sensações. Essas sensações podem ser descritas como "desconfortáveis", "coceira", "alfinetes e agulhas" ou "rastejar assustador". Eles são piores quando uma pessoa está em repouso, sentada ou deitada. Para muitas pessoas com SPI, seus sintomas causam dificuldades de sono noturnas significativas o suficiente para prejudicar a qualidade de vida.
Um estudo de 2015 relatado no European Journal of Dermatology encontrou um aumento na frequência de RLS em pessoas com psoríase. O estudo alemão do sono comparou 300 pacientes com psoríase e 300 controles saudáveis para sintomas de RLS. Até 17% das pessoas com psoríase relataram sintomas de RLS, enquanto apenas 4% das pessoas sem psoríase relataram sintomas de RLS. E as pessoas com psoríase que relataram sintomas de RLS também relataram maior gravidade dos sintomas de RLS.
Um relatório de 2018 no jornal Zeitschrift für Rheumatologie analisaram um estudo em que descobriu-se que a SPI afeta as pessoas com psA em uma taxa maior do que as pessoas com psoríase. Além disso, a presença de SPI na doença psoriásica estava relacionada a deficiências no sono e na qualidade de vida e é um contribuinte à fadiga e à depressão.
Síndrome da perna inquietaInflamação
A inflamação que causa a doença psoriásica é a provável culpada de problemas com a qualidade do sono. A pesquisa mostrou que a perda de sono pode fazer com que o sistema imunológico de uma pessoa ligue a si mesmo. Quando o sistema imunológico atua excessivamente, causa a inflamação que danifica os tecidos pela qual a psoríase e a APs são conhecidas. Além disso, a pesquisa mais recente mostra evidências convincentes de que a insônia e outros problemas de sono influenciam significativa e adversamente um aumento do risco de doenças inflamatórias e até aumentam o risco de morte de uma pessoa.
Embora essas informações sejam preocupantes, há boas notícias. Os medicamentos que você toma para tratar a doença psoriásica têm um impacto positivo no sono. Estudos sobre terapias biológicas mostraram melhora significativa na qualidade do sono de pessoas cujos sintomas da doença psoriásica melhoraram como resultado desses tratamentos. Um estudo relatado em 2012 no Journal of Clinical Sleep Medicine descobre que a apneia do sono é menos comum em pacientes com outra artrite inflamatória - espondiloartrite - porque esses pacientes tomavam medicamentos inibidores do TNF, um tipo de terapia biológica.
Uso de terapias medicamentosas biológicas para tratar doenças psoriáticasOutras Causas
Além da inflamação, acredita-se que outras co-morbidades também desempenham um papel nos distúrbios do sono e na psoríase. Pesquisa relatada no jornal Dermatologia constatou que distúrbios do sono e baixa qualidade do sono na AP estão relacionados a ser do sexo feminino, estar acima do peso, ter psoríase moderada a grave, apneia do sono e tabagismo. Idade, consumo de álcool e coceira não foram considerados como tendo dificuldades de sono em pessoas com artrite psoriática, embora possam estar associadas a problemas de sono.
O estresse também pode estar contribuindo para seus problemas de sono. Se você está se sentindo estressado, não vai dormir bem. A combinação de estresse e sono insuficiente pode tornar os sintomas da doença psoriásica muito piores.
Encontrando Soluções
Isso exigirá alguns ajustes na rotina do estilo de vida e da hora de dormir, mas não é impossível obter um sono de melhor qualidade com a doença psoriásica.
Fale com seu médico sobre distúrbios do sono
Como a apneia do sono, a síndrome do sono agitado e outros distúrbios do sono estão associados à doença psoriásica, você deve conversar com seu médico sobre a possibilidade de um distúrbio afetar seu sono. Alguns distúrbios do sono, incluindo apnéia do sono, podem não causar sintomas óbvios, então você pode ter um problema de sono sem perceber.
Fale com o seu médico se você acordar se sentindo mal do sono ou se sentir fatigado durante o dia, pois a causa pode ser um distúrbio do sono.
Experimente terapia quente e fria para articulações
A terapia da temperatura pode dar algum alívio às articulações antes de dormir. Você precisará tentar métodos diferentes para descobrir o que funciona para você. Por exemplo, você pode preferir um banho quente, usando uma bolsa de gelo ou dormindo com um cobertor quente. Inclua o método que parece dar mais alívio à sua rotina da hora de dormir para ajudá-lo a adormecer mais rápido.
Você deve evitar banhos e chuveiros longos e quentes porque a água quente pode agravar a pele. Para evitar secura, escolha água morna em vez de quente e limite os chuveiros e banhos a dez minutos. Quando terminar o banho, seque suavemente a pele com uma toalha.
Hidratar a pele
Uma das maneiras mais fáceis de manter a pele calma é hidratar regularmente, e isso é algo que você pode adicionar à sua rotina noturna. Aplique a loção na pele antes de deitar para controlar a coceira que pode mantê-lo acordado. Certifique-se de usar um produto feito especificamente para pele seca. Você também pode considerar alternativas à loção, como óleo de coco ou óleo de aloe vera.
Tratamento da psoríase e prevenção de crisesMantenha uma programação regular de sono
Manter uma programação de sono consistente ajuda a regular o ritmo circadiano do corpo, o mecanismo biológico do corpo que ajuda você a adormecer à noite e mantê-lo dormindo a noite toda. Você pode manter seu ritmo circadiano sob controle escolhendo uma hora de dormir cedo e cumprindo-a.Mesmo que demore muito para adormecer, você pode permitir que seu corpo relaxe e desacelere no seu próprio ritmo.
Ao ir para a cama no mesmo horário todas as noites, você pode estabilizar os ritmos circadianos do seu corpo e cair no sono ficará mais fácil.
Corte a cafeína
Se você está bebendo cafeína muito tarde durante o dia, isso afeta o seu sono à noite. Um estudo relatado em 2013 no Journal of Clinical Sleep Medicine Descobrimos que consumir bebidas com cafeína seis ou menos horas antes de ir para a cama pode roubar pelo menos uma hora de sono.
A National Sleep Association recomenda evitar café, chá, refrigerante e outras bebidas com cafeína perto da hora de dormir.
Desligue
Quanto mais cedo você se livrar dos dispositivos eletrônicos, mais cedo poderá dormir. Usar aparelhos eletrônicos antes de dormir pode ser prejudicial à qualidade do sono. Você deve começar a desligar dispositivos eletrônicos pelo menos 30 minutos antes de ir para a cama.
Experimente meditar
O estresse piora a APs e a psoríase e também pode mantê-lo acordado à noite. Experimente alguns exercícios calmantes de meditação para relaxar a mente antes de ir para a cama. E a meditação não precisa ser difícil. Você pode começar simplesmente fechando os olhos e se concentrando em inspirar e expirar. Mantenha o corpo imóvel e tente desfrutar do silêncio.
Uma palavra de Verywell
Se você tentou todas as dicas acima e outras para dormir melhor e ainda não consegue dormir bem devido aos sintomas da doença psoriásica, pode ser hora de conversar com seu médico sobre seu plano de tratamento. Também é uma boa ideia manter um diário anotando os hábitos de sono, sintomas e outras questões relacionadas ao sono e doenças. Em seguida, discuta isso com o médico e pergunte se há alguma terapia nova ou alternativa que possa lhe oferecer algum alívio e ajudá-lo a dormir, permanecer dormindo e acordar revigorado.
Doença psoriática e seu sistema imunológico