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Quais são os diferentes tipos de tumor na base do crânio?
Os tumores na base do crânio geralmente crescem dentro do crânio, mas ocasionalmente se formam no lado externo. Eles podem se originar na base do crânio como um tumor primário ou se espalhar a partir de um câncer em outra parte do corpo como um tumor cerebral metastático.
Os tumores da base do crânio são classificados por tipo de tumor e localização na base do crânio.
Na seção frontal da base do crânio (fossa craniana anterior), que contém as órbitas e seios da face, os seguintes tumores são mais prováveis:
Meningioma
Neuroblastoma olfatório (estesioneuroblastoma)
Câncer de seios paranasais
O compartimento central da base do crânio (fossa craniana média) contém a sela túrcica, uma estrutura óssea em forma de sela na base do crânio onde a glândula pituitária está localizada. Os tumores que surgem nesta área são chamados de tumores selares e podem incluir:
Adenomas hipofisários
Craniofaringioma
Cisto de fenda de Rathke
No compartimento posterior da base do crânio (fossa craniana posterior), os seguintes tumores são mais comuns:
Neuroma acústico
Condrossarcoma
Cordoma
Tumor epidermóide
Meningioma
Outros tumores na base do crânio
Condroma
Condromas são tumores benignos muito raros feitos de cartilagem óssea encontrados no crânio. Tanto a base do crânio quanto os seios paranasais contêm cartilagem. Os condromas podem se desenvolver nesta cartilagem, geralmente em pessoas entre 10 e 30 anos.
Esses tumores crescem lentamente, mas, eventualmente, podem fazer com que o osso se fratura ou cresça muito, criando pressão no cérebro. Em casos raros, os condromas podem evoluir para uma condição cancerosa chamada condrossarcomas.
Embora cada indivíduo possa apresentar sintomas de forma diferente, quando um condroma se desenvolve, ele pode causar alterações visuais ou dor de cabeça.
O diagnóstico de um condroma pode incluir estudos de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para determinar o tamanho e a localização do tumor.
Encefaloceles
Encefaloceles são protuberâncias em forma de saco de parte do cérebro e meninges através de aberturas no crânio. Esses raros defeitos congênitos ocorrem quando o tubo neural, no qual o cérebro e a medula espinhal se formam, não fecha completamente durante o desenvolvimento fetal. A pele ou, com menos frequência, uma membrana fina cobre o saco externo ao crânio.
As encefaloceles podem ocorrer na base do crânio, na parte superior ou posterior do crânio ou entre a testa e o nariz. As condições associadas às encefaloceles incluem hidrocefalia (acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano no cérebro), atrasos no desenvolvimento, microcefalia (uma cabeça anormalmente pequena), paralisia e convulsões.
Quando ocorre uma encefalocele, ela pode causar qualquer um ou todos os seguintes sintomas:
Dor de cabeça
Drenagem nasal
Meningite
Distúrbios visuais
Zumbido
O diagnóstico de encefaloceles inclui uma análise do fluido nasal para uma proteína chamada transferrina beta-2, que é mais encontrada apenas no fluido cerebroespinhal. Também podem ser necessários exames de TC e ressonância magnética para determinar a localização e a gravidade do vazamento.
Hemangiopericitoma
Hemangiopericitomas são tumores raros que envolvem os vasos sanguíneos. Eles são mais comuns nas pernas, região pélvica, cabeça, pescoço e cérebro. Os hemangiopericitomas geralmente são massas indolores com poucos ou nenhum sintoma.
A maioria dos hemangiopericitomas é encontrada em tecidos moles, mas pode ocorrer na base do crânio, cavidade nasal e seios paranasais. Esses tumores podem ser benignos ou malignos; hemangiopericitomas cancerígenos podem se espalhar para os ossos, pulmões ou fígado.
Além de um histórico médico completo e exame físico, os procedimentos diagnósticos para hemangiopericitomas podem incluir raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para determinar o tamanho e a localização do tumor.
O tratamento do hemangiopericitoma envolve cirurgia, envolvendo uma craniotomia ou um procedimento endoscópico endonasal. O cirurgião pode recomendar o tratamento com radiação ou quimioterapia após a cirurgia para aumentar as chances de um bom resultado.
Angiofibroma Nasofaríngeo da Base do Crânio
Angiofibroma nasofaríngeo, também conhecido como angiofibroma nasofaríngeo juvenil, é um tumor benigno no nariz geralmente encontrado em meninos adolescentes.
Os angiofibromas nasofaríngeos se espalham para áreas ao redor do nariz, causando sintomas como nariz entupido e sangramento nasal.
Osteoma de base do crânio
Osteomas são protuberâncias ósseas benignas (crescimento de novo osso) encontradas principalmente no crânio e nos ossos faciais. Se o tumor ósseo crescer em outro osso, é chamado de osteoma homoplásico. Se crescer no tecido, é chamado de osteoma eteroplásico.
Os osteomas da base do crânio têm crescimento lento e geralmente não causam sintomas. No entanto, grandes osteomas em alguns locais podem causar problemas de respiração, visão ou audição.
Lesões do ápice petrous
Lesões de ápice petroso são anormalidades que ocorrem na ponta do osso do crânio próximo ao ouvido médio. O tipo mais comum de lesão do ápice petroso são os granulomas benignos de colesterol, que são cistos. Outras lesões do ápice petroso incluem colesteatomas, apicite petrosa, efusão do ápice petroso e câncer ósseo.
A maioria das lesões do ápice petroso são benignas. No entanto, os pacientes com outros tipos de câncer podem desenvolver lesões metastáticas no ápice petroso, que são tumores malignos que se originam como câncer em outras partes do corpo e se espalham para o cérebro.