Diferenças entre asma e DPOC

Contente

• Asma e DPOC são a mesma coisa?
• Os sintomas da asma e da DPOC são iguais?
• Os tratamentos para asma e DPOC são iguais?

A diferenciação entre asma e DPOC não costumava ser um problema. A DPOC era principalmente um problema de homens mais velhos que fumavam. À medida que mais mulheres e pessoas mais jovens começaram a fumar, no entanto, a face da DPOC começou a mudar.

Como resultado, asma e DPOC podem às vezes ser confundidas. A asma e a DPOC ocorrem em jovens e idosos, homens e mulheres. Iremos considerar fatores que o ajudarão a diferenciar entre asma e DPOC.

Além disso, a DPOC tem um estigma social que a sociedade colocou sobre ela. Como resultado, frequentemente tenho pacientes presentes dizendo que têm asma, quando na verdade têm DPOC. Isso cria dilemas de tratamento, pois os tratamentos para essas duas condições não são iguais.

Asma e DPOC são a mesma coisa?

Os sintomas de asma e DPOC são semelhantes, pois ambos podem levar a:

• Aperto no peito
• Tosse crônica
• Falta de ar
• Chiado

Esses sintomas são experimentados de forma diferente na asma e na DPOC. Com a DPOC, é mais provável que você tenha uma tosse matinal que produz catarro. As alterações no padrão de tosse e na cor do catarro são frequentemente usadas pelo seu médico como pistas se houver exacerbação da DPOC. A tosse diária é característica da bronquite crônica, um tipo ou variante da DPOC.

Aperto no peito e tosse intermitente (especialmente à noite) são mais comuns na asma. Esses sintomas irão aumentar e diminuir com o controle da asma. Quando sua asma está bem controlada, você passa por períodos em que não tem sintomas.

No entanto, a fisiopatologia da asma e da DPOC são muito diferentes. Embora os sintomas possam ser semelhantes, o processo que leva aos sintomas é diferente.

Tanto a asma quanto a DPOC podem ser consideradas doenças inflamatórias, mas a inflamação vem de diferentes tipos de células.

Na fisiopatologia da asma, a inflamação resulta agudamente da produção de eosinófilos, enquanto a inflamação na DPOC envolve principalmente a produção de neutrófilos e macrófagos ao longo de muitos anos.

Várias perguntas podem ajudá-lo a saber qual condição você pode ter:

• Quantos anos eu tinha quando fui diagnosticado? A DPOC é geralmente uma doença de pessoas mais velhas, enquanto a maioria, mas não toda, asma é diagnosticada durante a infância ou adolescência. A DPOC não é comumente diagnosticada antes dos 40 anos.
• Eu já fumei? Enquanto muitos pacientes com asma fumam, a maioria deles nunca fumou. Embora alguns pacientes com DPOC nunca tenham fumado, mais de 80% dos pacientes com diagnóstico de DPOC já fumaram no passado ou são fumantes atuais.
• O que leva aos sintomas? A maioria dos pacientes com DPOC apresenta sintomas diários, enquanto os pacientes com asma têm intervalos significativos sem sintomas. Além disso, os pacientes com asma normalmente têm gatilhos, como pólen ou outras exposições que, se evitadas, resultam na ausência de sintomas. A função pulmonar de pacientes com asma também retorna ao normal ou quase normal após uma exacerbação com o tratamento de broncoconstrição, hiperresponsividade das vias aéreas e inflamação das vias aéreas. Pacientes com DPOC podem apresentar um declínio lento na função pulmonar ao parar de fumar, mas sua função pulmonar nunca retorna ao normal. Os pacientes com DPOC geralmente procuram atendimento devido à falta de ar e, eventualmente, os pacientes com DPOC apresentam uma capacidade de exercício reduzida. Com o passar do tempo, os pacientes com DPOC tendem a perder peso, diminuir a força e a qualidade de vida, além da diminuição da capacidade funcional.

Para tornar esse assunto um pouco mais confuso, alguns pacientes com DPOC podem ter um componente da asma. Além disso, alguns pacientes com asma fumam e correm o risco de desenvolver DPOC, como qualquer outro fumante.

Alguns pacientes com DPOC demonstram reversibilidade nos testes de função pulmonar. Quando há um componente reversível em sua DPOC, pode-se dizer que você tem um componente para asma. Quando há pouca ou nenhuma reversibilidade, nenhum componente da asma está presente. A American Thoracic Society define reversibilidade como um aumento pós-broncodilatador no VEF1 de pelo menos 12% para DPOC e asma.

Nesse caso, as doenças não são as mesmas. A quantidade de reversibilidade é geralmente significativamente menor em um paciente com DPOC em comparação com um asmático.

Os sintomas da asma e da DPOC são iguais?

A asma e a DPOC podem causar sibilos, aperto no peito, falta de ar e tosse crônica. No entanto, a frequência e os sintomas predominantes na asma e na DPOC são diferentes. Com a DPOC, é mais provável que você tenha tosse matinal, aumento da quantidade de expectoração e sintomas persistentes. Se você tem asma, é mais provável que sinta sintomas em episódios e / ou à noite. Além disso, os sintomas de asma podem ocorrer após a exposição a fatores desencadeantes específicos.

Os tratamentos para asma e DPOC são iguais?

Embora seu médico possa usar alguns dos mesmos medicamentos para o tratamento da asma e da DPOC, o "quando, por que e como" desses medicamentos pode, na verdade, ser diferente.

O objetivo do tratamento na asma é não apresentar sintomas com função pulmonar quase normal, enquanto o objetivo do tratamento da DPOC é prevenir a progressão dos danos aos pulmões, diminuir as exacerbações e melhorar a qualidade de vida. Os medicamentos usados ​​na asma e na DPOC podem incluir:

• Esteróides inalados: Os esteróides inalados, como o Flovent, são vantajosos tanto na asma quanto na DPOC porque o medicamento age diretamente no pulmão - mas os esteróides inalados são usados ​​de forma diferente na asma e na DPOC. Na asma, os esteróides inalados são normalmente usados ​​primeiro quando um medicamento diário se torna necessário, geralmente depois que você passa de asma intermitente para asma persistente leve. Na DPOC, os esteróides inalados são adicionados após os pacientes desenvolverem DPOC grave e múltiplas exacerbações.
• Anticolinérgicos: Enquanto os anticolinérgicos de ação curta, como o Atrovent, são usados ​​no tratamento das exacerbações agudas da asma, os anticolinérgicos de ação prolongada como o Spiriva geralmente não são usados ​​como medicação de controle na asma. Spiriva, no entanto, é usado relativamente cedo na DPOC porque foi associado a melhorias na função pulmonar, sintomas e qualidade de vida, enquanto diminui as exacerbações e hospitalizações da DPOC.
• Broncodilatadores de curta ação (SABAs): Na asma, os SABAs são usados ​​para o alívio periódico dos sintomas agudos, mas uma vez que você usa um SABA o suficiente para atender aos critérios para asma persistente leve, é necessária medicação adicional. Por outro lado, os SABAs programados são um dos primeiros tratamentos para a DPOC.
• Agonistas beta de longa ação (LABAs): Embora os beta-agonistas de ação prolongada como o Serevent possam ser usados ​​como um método conveniente de tratamento inicial da DPOC, os LABAs não são indicados na asma até que você tenha asma persistente moderada.
• Cirurgia: Disponível apenas para DPOC. Este tratamento é geralmente reservado para pacientes que falharam na terapia médica. Existem agora alguns tratamentos menos invasivos onde os pacientes podem obter os benefícios da cirurgia de redução do pulmão por meio de um procedimento muito menos invasivo.
• Brônquica Termoplastia: Neste tratamento apenas para asma, os pacientes com asma persistente grave que não é bem controlada com corticosteroides inalados e beta-agonistas de ação prolongada, são submetidos a uma broncoscopia que aplica calor às vias aéreas para diminuir sua capacidade de contrair e estreitar após a exposição a gatilhos que podem levar a um ataque de asma.

Se você não tem certeza se tem DPOC ou asma, consulte um médico antes de tentar qualquer tipo de plano de tratamento.

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