Contente
- 1. O que é SIBO?
- 2. Como posso saber se meu IBS é realmente SIBO?
- 3. Como o SIBO é diagnosticado?
- 4. Devo ser testado para SIBO?
- 5. Como o SIBO é tratado?
- 6. Se eu tiver SIBO, isso significa que não tenho IBS?
- 7. Quão sério é o SIBO?
- 8. Se eu tomar antibióticos, minha sensibilidade alimentar desaparecerá?
- 9. O que devo comer no SIBO?
- 10. Os probióticos podem ajudar o SIBO?
1. O que é SIBO?
SIBO é um acrônimo para crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado. Em um sistema digestivo saudável, a quantidade de bactérias intestinais encontradas no intestino delgado é bastante baixa. O SIBO é diagnosticado quando há uma quantidade excessiva de bactérias no intestino delgado. O SIBO geralmente é o resultado de alguma anormalidade anatômica ou doença digestiva. Mais recentemente, a SIBO foi teorizada como uma possível causa dos sintomas de IBS em alguns pacientes com IBS.
2. Como posso saber se meu IBS é realmente SIBO?
Muitos dos sintomas de SIBO são semelhantes aos de IBS:
- Dor abdominal
- Inchaço
- Distensão
- Diarréia
- Flatulência
Alguns pacientes SIBO também apresentam diarreia urgente, incontinência fecal e / ou náusea. Embora SIBO seja visto com mais frequência em pacientes com IBS-D, SIBO pode ser observado em pacientes com IBS-C.
3. Como o SIBO é diagnosticado?
Embora haja dúvidas sobre sua validade, a maioria dos casos de SIBO é diagnosticada por meio do teste de hidrogênio (ou metano) expiratório. Você será solicitado a beber uma solução de açúcar e, em seguida, fornecer amostras de sua respiração em vários intervalos. Se hidrogênio ou metano for detectado em 90 minutos, o SIBO será diagnosticado. O período de tempo é fundamental - uma vez que geralmente leva duas horas para a solução açucarada chegar ao intestino grosso, qualquer aumento desses gases antes desse período sugere que o açúcar foi influenciado por bactérias no intestino delgado. Em indivíduos com SIBO, o hidrogênio na respiração tem maior probabilidade de estar associado ao IBS-D, enquanto o metano tem maior probabilidade de ser produzido por pessoas com IBS-C.
O SIBO pode ser diagnosticado de forma mais definitiva com o uso de uma amostra de cultura retirada diretamente do intestino delgado por meio de uma endoscopia.
4. Devo ser testado para SIBO?
Você deve conversar com seu médico sobre a probabilidade de você ter SIBO e para ver se você deve fazer o teste de respiração. Alguns sinais de que SIBO pode estar desempenhando um papel nos sintomas de IBS incluem:
- Você sente gases e inchaço 90 minutos após comer.
- Seu abdômen fica mais distendido com o passar do dia.
- Você notou uma melhora nos seus sintomas de SII quando tomou antibióticos no passado.
5. Como o SIBO é tratado?
Se o seu médico diagnosticou que você tem SIBO, a forma primária de tratamento é o uso de um certo tipo de antibiótico (ver "Antibióticos como tratamento para IBS"). O tipo de antibiótico escolhido para o tratamento da SIBO é aquele que não é absorvido pelo estômago e, portanto, segue até o intestino delgado, onde pode eliminar qualquer bactéria que ali encontre. Embora esses antibióticos tenham se mostrado eficazes, eles ainda não foram aprovados pelo FDA para uso em IBS. Também é importante estar ciente de que SIBO pode ocorrer novamente mesmo depois de você ter sido inicialmente tratado com sucesso.
6. Se eu tiver SIBO, isso significa que não tenho IBS?
Se você foi diagnosticado com SIBO, isso significa que seu médico provavelmente identificou a causa de seus sintomas de IBS. Com o tratamento bem-sucedido, você deve sentir alívio de muitos dos sintomas da SII.
7. Quão sério é o SIBO?
Embora em alguns casos graves, SIBO possa levar a sintomas graves relacionados a deficiências nutricionais, esse geralmente não é o caso para pacientes com SIBO que têm SIBO. Normalmente, SIBO leva a sintomas desagradáveis e indesejados, mas não representa um risco para a sua saúde geral, nem leva a outras doenças. SIBO não encurtará sua vida.
8. Se eu tomar antibióticos, minha sensibilidade alimentar desaparecerá?
Possivelmente. Se SIBO foi a causa de seus sintomas digestivos e não de uma sensibilidade alimentar, então há uma boa chance de que erradicar a bactéria no intestino delgado com o uso de antibióticos pode permitir que você coma alguns alimentos que anteriormente eram alimentos desencadeadores para você. Por outro lado, é possível ter uma sensibilidade a certos alimentos separada da ação da bactéria no intestino delgado. Depois de concluir o curso de antibióticos, você pode se desafiar com alimentos que antes eram problemáticos para ver que tipo de reação você experimenta. Este conselho refere-se apenas a uma sensibilidade alimentar; nunca questione um alimento que é conhecido por sua alergia alimentar.
9. O que devo comer no SIBO?
Surpreendentemente, há muito pouca informação disponível sobre o que se deve comer durante o tratamento com antibióticos e depois dele. Há alguns indícios de que é melhor comer uma dieta típica, com uma quantidade decente de carboidratos, durante o curso do antibiótico, para que haja uma abundância de bactérias disponíveis para a ação do antibiótico. Também foi sugerido que seguir uma dieta pobre em FODMAP uma vez que o SIBO foi eliminado pode ajudar em termos de redução do risco de recorrência.
Um aspecto importante do papel da dieta no SIBO tem a ver com quando comer. Isso se deve ao papel da "onda de limpeza" do intestino delgado, um fenômeno que ocorre entre as refeições. Como parte do processo de digestão saudável, os músculos que revestem o intestino delgado esvaziam periodicamente o intestino delgado de seu conteúdo. A teoria SIBO para IBS sugere que o comprometimento da onda de limpeza é responsável pela proliferação de bactérias dentro do intestino delgado.Foi teorizado que esse comprometimento da função da onda de limpeza deve-se a uma desaceleração da ação dos músculos como resultado do estresse psicossocial ou é o resultado de danos aos músculos devido a um surto de gastroenterite. Para maximizar sua recuperação do SIBO, sugere-se que você se limite a três refeições por dia, para fornecer as condições ideais para que a onda de limpeza natural funcione.
10. Os probióticos podem ajudar o SIBO?
A pesquisa até o momento sobre o uso de probióticos para SIBO é limitada e ainda não mostrou um benefício claro. Pode ser melhor evitar tomar um suplemento de probióticos até que você tenha concluído o tratamento com antibióticos. Seu médico está na melhor posição para aconselhá-lo se você deve ou não tomar um suplemento de probióticos.