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Potiga (ezogabina, retigabina) é uma droga antiepiléptica (AED) que foi aprovada para prevenção de convulsões pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. O fabricante interrompeu este medicamento em 2017.O Potiga estava disponível na forma de comprimido e foi aprovado para adultos com 18 anos ou mais. Foi relatado que causa vários efeitos colaterais, incluindo alterações na retina (uma importante região do olho). Vários avisos de segurança foram emitidos pelo FDA antes de sua retirada do mercado.
Usos
Potiga é aprovado como um tratamento adjuvante para a prevenção de convulsões parciais na epilepsia.
O fabricante interrompeu a produção e distribuição desse medicamento, informando que a descontinuação se deu devido à baixa demanda do Potiga.
As convulsões parciais são caracterizadas por movimentos involuntários (não propositais) de sacudidelas ou sacudidelas do corpo que também podem afetar seu nível de consciência. As convulsões parciais são causadas por atividade nervosa errática em uma região do cérebro.
A terapia adjuvante com AED é um medicamento recomendado para uso com outro AED. Não se espera que evite convulsões quando tomado em monoterapia (isoladamente).
O Potiga foi utilizado para a prevenção de convulsões. Não foi recomendado para o tratamento de um episódio de convulsão em andamento porque não foi demonstrado que parasse uma convulsão ativa.
Acredita-se que o Potiga atue interagindo com os canais de potássio e o ácido gama-aminobutírico (GABA).
- Canais de potássio são proteínas na superfície de um nervo. Eles facilitam a função nervosa. Potiga retarda a ação dos canais de potássio. Isso evita convulsões ao inibir a atividade excessiva dos nervos no cérebro
- GABA é um neurotransmissor que diminui a ação nervosa, e Potiga pode aumentar a ação do GABA, prevenindo a ação nervosa excessiva das convulsões.
Usos fora do rótulo
Não havia usos fora do rótulo amplamente conhecidos para Potiga.
A ezogabina foi estudada em ensaios clínicos no contexto da depressão e do transtorno bipolar.
Antes de tomar
Tomar Potiga pode piorar várias condições médicas. Este medicamento é considerado potencialmente inseguro durante a gravidez e, portanto, não é normalmente recomendado durante a gravidez.
Precauções e contra-indicações
Se você tiver as seguintes condições, recomenda-se precauções ao tomar Potiga:
- Retenção urinária (dificuldade para urinar): Se tiver retenção urinária, o fabricante recomenda que tenha a função da bexiga monitorizada enquanto toma Potiga.
- Sintomas neuropsiquiátricos: Se tiver problemas para pensar ou episódios de confusão ou psicose, Potiga pode agravar estes sintomas.
- Tonturas e sonolência (sonolência excessiva): Se já sentiu tonturas ou sonolência antes de utilizar Potiga, a sua equipa médica pode monitorizar estes sintomas para ver se pioram enquanto está a tomar este medicamento.
- Prolongamento QT: Potiga pode piorar o prolongamento do intervalo QT, uma doença cardíaca. Se você tem problemas cardíacos ou se toma medicamentos que podem causar problemas cardíacos, você deve fazer um eletrocardiograma de rotina (EKG) para que seu médico possa monitorar seu intervalo QT enquanto toma Potiga.
- Comportamento suicida e ideação (pensar em suicídio): Qualquer pessoa com história de pensamentos ou ações suicidas deve ser monitorizada regularmente quanto a estes sintomas quando estiver a tomar Potiga.
Este medicamento estava disponível com o nome de Trobalt na Europa. Também foi descontinuado na Europa em 2017.
Dosagem
O Potiga estava disponível em comprimidos com dosagens de 50 miligramas (mg), 200 mg, 300 mg e 400 mg.
A dose recomendada varia entre 600 mg por dia e 1200 mg por dia. Geralmente, a dose-alvo é aquela em que as convulsões são bem controladas, sem efeitos colaterais incontroláveis.
A medicação deve ser iniciada na dose de 300 mg por dia (100 mg três vezes ao dia) durante a primeira semana. A dose deve ser aumentada gradualmente até um máximo de 150 mg por dia até que a dose alvo seja atingida.
Modificações
O fabricante do Potiga recomenda que as pessoas idosas ou com problemas renais ou hepáticos tomem uma dose inferior à normal do medicamento. O seu médico ajustaria a sua dose alvo com base no controle das convulsões e nos efeitos colaterais.
Como tirar e armazenar
Este medicamento deve ser tomado três vezes ao dia em doses igualmente divididas. Como acontece com muitos AEDs, a dose precisa ser espaçada uniformemente ao longo do dia para manter um nível de sangue estável.
Pular ou perder doses pode resultar em convulsão. É importante discutir um plano com seu médico em relação aos medicamentos AED perdidos. O seu médico irá dar-lhe instruções específicas sobre se deve tomar a dose em falta para recuperá-la ou se deve ignorá-la e retomar a sua medicação na hora regularmente programada. Isso depende do tipo e da frequência das crises.
O Potiga pode ser tomado com ou sem alimentos.
Os comprimidos devem ser armazenados a uma temperatura de 25 graus Celsius (77 graus Fahrenheit). Se precisar levá-lo em viagens curtas, você pode manter o medicamento a uma temperatura de 15 graus a 30 graus Celsius (59 graus a 86 graus Fahrenheit).
Efeitos colaterais
Este medicamento, como a maioria dos AEDs, pode causar vários efeitos colaterais. Tomar a medicação AED baseia-se na avaliação dos benefícios e riscos.
Nem todo mundo experimenta os mesmos efeitos colaterais. Você pode não sentir efeitos colaterais ou eles podem ser intoleráveis. Não é possível prever como você reagirá ao medicamento até começar a tomá-lo.
Comum
Segundo o fabricante do Potiga, os efeitos colaterais mais comuns são:
- Tontura
- Sonolência (sonolência extrema)
- Fadiga
- Confusão
- Vertigo (sensação de que a sala está girando)
- Tremores
- Problemas de coordenação e equilíbrio
- Diplopia (visão dupla)
- Problemas de atenção
- Memória prejudicada
- Astenia (fraqueza e falta de energia)
- Visão embaçada
- Dificuldade em acordar
- Afasia (problemas de linguagem)
- Disartria (fala arrastada)
Forte
As anomalias retinianas causadas por este medicamento eram particularmente preocupantes e podem estar associadas à perda de visão.
O FDA emitiu advertências sobre anormalidades retinais e descoloração azulada da pele que podem resultar do uso de Potiga.
É recomendado que qualquer pessoa que esteja tomando Potiga ou outras formas deste medicamento faça avaliações oftalmológicas a cada seis meses para identificar quaisquer alterações no olho. As alterações associadas ao Potiga incluem alterações do pigmento da retina e alterações maculares.
Uma Visão Geral dos Exames OftalmológicosA descoloração da pele foi descrita como azulada ou acastanhada e era mais comum nos dedos das mãos e dos pés.
Avisos e interações
O Potiga, como todos os AEDs, não deve ser interrompido abruptamente. A descontinuação repentina pode causar uma convulsão. É importante seguir as recomendações do seu médico para reduzir gradualmente a dose antes de interromper completamente a medicação.
O que acontece quando você não toma o remédio conforme prescrito?Interações
A fenitoína e a carbamazepina são medicamentos anti-convulsivos que podem reduzir os níveis de Potiga.
Este medicamento pode interferir no nível de digoxina (um medicamento para o coração), e o fabricante recomenda que qualquer pessoa que tome Potiga e digoxina tenha os níveis de digoxina monitorados.