Disfunção diastólica e insuficiência cardíaca - sintomas e diagnóstico

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Autor: Marcus Baldwin
Data De Criação: 14 Junho 2021
Data De Atualização: 16 Novembro 2024
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Disfunção diastólica e insuficiência cardíaca - sintomas e diagnóstico - Medicamento
Disfunção diastólica e insuficiência cardíaca - sintomas e diagnóstico - Medicamento

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A disfunção diastólica refere-se à incapacidade do músculo cardíaco de relaxar normalmente após cada batimento cardíaco. Visto que é durante essa fase de relaxamento (conhecida como "diástole") que os ventrículos cardíacos (as principais câmaras de bombeamento) se enchem de sangue em preparação para o próximo batimento cardíaco, a disfunção diastólica pode prejudicar o enchimento cardíaco.

Esse enchimento prejudicado pode restringir a quantidade de sangue que o coração pode bombear a cada batimento cardíaco e pode aumentar as pressões dentro do coração. A disfunção diastólica grave também pode levar à insuficiência cardíaca diastólica.

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Sintomas e complicações da insuficiência cardíaca

Sintomas de Disfunção Diastólica

A disfunção diastólica em si na maioria das vezes não produz nenhum sintoma. Pode ocorrer uma diminuição geral e gradualmente progressiva na tolerância ao exercício. No entanto, muitas pessoas com disfunção diastólica não notam esse sintoma porque levam uma vida relativamente sedentária (que é um dos fatores de risco para disfunção diastólica) ou porque reduzem inconscientemente os exercícios para compensar a diminuição da capacidade de se exercitar.


Mas, quando a insuficiência cardíaca diastólica se instala, sintomas significativos são comuns. Embora os sintomas que ocorrem com a insuficiência cardíaca diastólica sejam semelhantes aos sintomas experimentados pelas pessoas que têm qualquer outra forma de insuficiência cardíaca, os sintomas pulmonares - causados ​​pela congestão pulmonar - costumam ser especialmente proeminentes em pessoas com insuficiência cardíaca diastólica.

A dispneia intensa (falta de ar), geralmente acompanhada de tosse e respiração rápida, é a manifestação típica da insuficiência cardíaca diastólica. Além disso, os sintomas muitas vezes podem ser experimentados em episódios discretos que podem ocorrer de repente e sem qualquer aviso.

As dificuldades respiratórias súbitas e graves, comuns à insuficiência cardíaca diastólica, são referidas como episódios de "edema pulmonar instantâneo".

Esses episódios de edema pulmonar instantâneo podem ser desencadeados por outras condições médicas, incluindo fibrilação atrial e outros tipos de taquicardia (ritmo cardíaco acelerado), períodos de hipertensão (pressão alta, especialmente elevações da pressão arterial sistólica) e episódios de isquemia cardíaca.


Cada uma dessas condições médicas pode causar uma deterioração ainda maior na função diastólica do coração e pode levar uma pessoa com disfunção diastólica significativa ao limite. Além disso, embora os episódios de edema pulmonar instantâneo sejam considerados uma característica da insuficiência cardíaca diastólica, as pessoas com essa condição muitas vezes podem apresentar início menos grave e gradual da dispneia.

Diagnóstico

A insuficiência cardíaca diastólica é diagnosticada quando uma pessoa tem um episódio de insuficiência cardíaca e a avaliação subsequente mostra que a função sistólica do coração (ou seja, sua capacidade de ejetar sangue com uma forte ação de bombeamento) está normal.

Em outras palavras, eles têm insuficiência cardíaca, apesar de terem uma fração de ejeção ventricular esquerda normal. Nos últimos anos, os cardiologistas reconheceram que até 50% das pessoas que procuram ajuda médica para episódios de congestão pulmonar aguda apresentam insuficiência cardíaca diastólica.

A disfunção diastólica pode ser diagnosticada por um ecocardiograma, que pode avaliar as características do relaxamento diastólico e o grau de "rigidez" do ventrículo esquerdo. O ecocardiograma às vezes também pode revelar a causa da disfunção diastólica em certas pessoas.


Por exemplo, o ecocardiograma pode revelar o músculo ventricular esquerdo espessado (isto é, hipertrofia ventricular) associado à hipertensão e cardiomiopatia hipertrófica. Também pode revelar a presença de estenose aórtica ou de cardiomiopatias restritivas. Todas essas condições podem produzir disfunção diastólica.

No entanto, em muitas pessoas com disfunção diastólica, a ecocardiografia não mostrará nenhuma outra anormalidade para explicar por que a condição está presente. Nesses pacientes, pode não ser possível atribuir uma causa específica à disfunção diastólica, embora a disfunção diastólica esteja frequentemente associada a hipertensão, obesidade, diabetes, doença renal, idade avançada e doença arterial coronariana.

Quão comum é a disfunção diastólica?

A disfunção diastólica é muito mais comum do que os cardiologistas costumavam pensar. Alguns estudos ecocardiográficos detectaram disfunção diastólica em 15% dos indivíduos com menos de 50 anos e em até 50% das pessoas com mais de 70 anos.

A disfunção diastólica também é em grande parte um distúrbio feminino. Até 75% das pessoas com diagnóstico de insuficiência cardíaca diastólica são mulheres.

A insuficiência cardíaca diastólica é diagnosticada quando uma pessoa com disfunção diastólica desenvolve um episódio de congestão pulmonar grave o suficiente para produzir sintomas. Se um episódio de insuficiência cardíaca diastólica ocorrer uma vez, é extremamente provável que aconteça novamente, especialmente se o tratamento não for o ideal.

Uma palavra de Verywell

Nos últimos anos, os cardiologistas passaram a reconhecer a importância da disfunção diastólica e que é uma condição muito mais prevalente do que se pensava anteriormente. É extremamente importante para qualquer pessoa com disfunção diastólica levar esta condição muito a sério e trabalhar com seus médicos para desenvolver a estratégia ideal para alcançar um resultado bom e saudável.