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Os hormônios produzidos pela glândula tireóide influenciam virtualmente todas as células, órgãos e sistemas do corpo, incluindo aqueles que envolvem saúde e prazer sexual. Não deve ser surpresa, então, que os distúrbios da tireoide freqüentemente estejam associados a problemas de disfunção sexual. Tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo têm sido associados à disfunção erétil (DE) em homens, relações sexuais dolorosas em mulheres e baixa libido em ambos os sexos, entre outros problemas.Freqüentemente, os problemas sexuais causados por doenças da tireoide desaparecem assim que o distúrbio for tratado. Mesmo os problemas que persistem podem ser controlados usando muitas das mesmas estratégias que são eficazes para a disfunção sexual em geral. Os casais também podem se beneficiar com o uso de estratégias úteis de enfrentamento quando a condição da tireoide de um dos parceiros está afetando a intimidade.
Doença da tireoide e saúde sexual
Estima-se que 43% das mulheres e 31% dos homens experimentam algum tipo de disfunção sexual, de acordo com a Cleveland Clinic.
Tanto homens quanto mulheres podem descobrir que seu desejo por sexo ou mesmo sua capacidade de participar é afetado por sintomas comuns de hipotireoidismo, como fadiga e depressão. Mas as doenças da tireoide também podem ter um impacto único em cada sexo.
Esses são os problemas mais frequentemente associados a distúrbios da tireoide; observe, entretanto, que pouco se sabe sobre como a parte dos problemas sexuais experimentados pelas pessoas em geral pode envolver um distúrbio da tireoide.
Mulheres com doenças da tireóide podem apresentar:
- Perda do desejo sexual: De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), a diminuição da libido geralmente é uma complicação de uma tireoide subativa.
- Transtorno do desejo sexual hipoativo (HSDD): A American Sexual Health Association (ASHA) define HSDD como "a ausência de fantasias e pensamentos sexuais e / ou desejo ou receptividade à atividade sexual que causa angústia pessoal ou dificuldades em seu relacionamento." Observe que isso é diferente de baixa libido.
- Sexo doloroso: Os baixos níveis do hormônio tireoidiano estão associados à secura vaginal, que pode resultar em desconforto durante a relação sexual.
Homens com doenças da tireóide podem apresentar:
- Disfunção erétil (DE): A incapacidade de obter uma ereção ou de manter uma que seja firme o suficiente para o sexo é considerada um efeito colateral potencial tanto do hipotireoidismo quanto do hipertireoidismo. Um estudo de 2008 descobriu que em 71 homens com problemas de tireóide, 79% tinham algum grau de disfunção erétil.
- Problemas de ejaculação: De acordo com a Sexual Medicine Society of North America (SMSNA), os homens com hipotireoidismo têm um risco aumentado de ejaculação retardada, enquanto aqueles com tireoide hiperativa podem ter um risco aumentado de ejaculação precoce.
- Declínio no desejo sexual: Tal como acontece com as mulheres, uma diminuição da libido foi associada a doenças da tireóide, embora as pesquisas tenham mostrado que tanto o hipo quanto o hipertireoidismo podem ter esse efeito colateral nos homens.
Diagnóstico
Se você estiver passando por algum tipo de disfunção sexual, seu médico pode querer fazer uma avaliação da tireoide, incluindo um exame de sangue para medir seus níveis de hormônio tireoidiano.
Na verdade, isso foi recomendado pelos autores de um estudo de 2018 que analisou a disfunção erétil e o hipotireoidismo subclínico (o que significa que os níveis de hormônio tireoidiano são baixos, mas não causam sintomas), que descobriu que um número significativo de homens com disfunção erétil também apresentava problemas de tireoide.
Tratamento
O tratamento para a disfunção sexual pode envolver iniciar ou fazer alterações na medicação para a tireoide, tratar o problema sexual diretamente ou ambos.
- Medicamento para tireoide: O medicamento padrão prescrito para o hipotireoidismo é a levotiroxina, uma forma sintética do hormônio tireoidiano T4, tiroxina, vendida sob as marcas Synthroid, Levothroid, Tirosint e outras. Em estudos, homens com problemas de disfunção sexual que também tinham hipotireoidismo apresentaram melhora em seus sintomas sexuais após tomar o medicamento. Além disso, às vezes uma pessoa que já está tomando medicamentos para a tireoide pode apresentar melhora na função sexual após o ajuste do tratamento.
- Inibidores da fosfodiesterase-5 (PD-5): Esses medicamentos, que incluem Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) e Levitra (vardenafil), são eficazes no tratamento da disfunção erétil e não interagem com os tratamentos da tireoide.
- Osfena (ospemifeno): Este é um tratamento hormonal para mulheres na pós-menopausa que visa alterações na vagina que podem causar secura e relações sexuais dolorosas. É seguro para mulheres com doenças da tireoide tomar, mas a secura também pode ser tratada com um lubrificante vaginal vendido sem prescrição, como o Replens.
Se você está sendo tratado com levotiroxina e está tendo problemas sexuais, pode ser útil conversar com seu endocrinologista sobre o ajuste da dosagem.
Lidar
Uma vida sexual plena e satisfatória pode ser um componente vital para a saúde e o bem-estar geral, sem mencionar um relacionamento pessoal feliz. Se você ou seu parceiro estão passando por algum tipo de problema sexual causado por doenças da tireoide, estas dicas da ASHA podem ajudar:
- Fale sobre isso. A comunicação é fundamental. Certifique-se de que ambos entendem as preocupações e necessidades um do outro e que estejam abertos para trabalhar juntos para encontrar soluções para quaisquer problemas que não sejam resolvidos com o tratamento.
- Experimentar. Por exemplo, a dor durante a relação sexual às vezes pode ser aliviada por mudanças na posição durante a relação sexual. Os brinquedos sexuais, como vibradores, podem ser especialmente eficazes para pessoas que estão tendo problemas para ficar excitadas ou atingir o orgasmo.
- Consulte um terapeuta ou conselheiro. Trabalhe com um especialista em sexualidade e problemas sexuais. O site da Associação Americana de Educadores, Conselheiros e Terapeutas em Sexualidade (AASECT) permite que você procure um terapeuta ou conselheiro sexual em sua área.