Contente
- O que é uma cicatriz?
- O que é uma revisão de cicatriz?
- Quais são os diferentes tipos de cicatrizes e tratamentos de cicatrizes?
O que é uma cicatriz?
A cicatriz é a forma natural do corpo de curar e substituir a pele perdida ou danificada. Uma cicatriz geralmente é composta de tecido fibroso. As cicatrizes podem ser formadas por diversos motivos, incluindo como resultado de infecções, cirurgia, lesões ou inflamação do tecido. As cicatrizes podem aparecer em qualquer parte do corpo e a composição de uma cicatriz pode variar - aparecendo plana, protuberante, afundada ou colorida. A cicatriz pode ser dolorosa ou coceira. A aparência final de uma cicatriz depende de muitos fatores, incluindo o tipo de pele e localização no corpo, a direção da ferida, o tipo de lesão, a idade da pessoa com a cicatriz e seu estado nutricional.
O que é uma revisão de cicatriz?
A revisão da cicatriz é um procedimento feito em uma cicatriz para alterar a aparência da cicatriz. A revisão pode melhorar a aparência cosmética da cicatriz, restaurar a função de uma parte do corpo que pode ter sido restringida pela cicatriz ou melhorar uma cicatriz com coceira. É importante lembrar que as cicatrizes não podem ser removidas completamente.
Quais são os diferentes tipos de cicatrizes e tratamentos de cicatrizes?
Existem muitos tipos diferentes de cicatrizes, incluindo as seguintes:
Cicatrizes quelóides e remoção de tecido cicatricial
São aglomerados espessos, arredondados e irregulares de tecido cicatricial que crescem no local de uma ferida na pele, mas além das bordas da ferida. Freqüentemente, aparecem vermelhos ou mais escuros, em comparação com a pele normal circundante. Os queloides são formados por células da pele e tecido conjuntivo (fibroblastos) que começam a se multiplicar para reparar o dano. Essas cicatrizes podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas mais comumente no rosto, pescoço, orelhas, tórax ou ombros. Eles ocorrem com mais freqüência em pessoas de pele mais escura. Cicatrizes queloides podem ocorrer até um ano após o trauma original na pele.
O tratamento para cicatrizes queloides varia. Não existe uma cura simples para a remoção da cicatriz queloide. A recorrência após o tratamento é comum. O tratamento pode incluir o seguinte:
Injeções de esteróides. Os esteróides são injetados diretamente no tecido da cicatriz queloide para ajudar a diminuir as sensações de coceira, vermelhidão e queimação que essas cicatrizes podem produzir. Às vezes, as injeções ajudam a realmente diminuir o tamanho da cicatriz.
Crioterapia. A crioterapia envolve a "congelação" da cicatriz por um medicamento. Este tratamento geralmente é eficaz em conjunto com injeções de esteróides para cicatrizes de queloide.
Terapia de pressão. A terapia de pressão envolve um tipo de aparelho de pressão usado sobre a área da cicatriz queloide. Eles podem ser usados dia e noite por até 4 a 6 meses.
Cirurgia. Se a cicatriz queloide não responder às opções de manejo não cirúrgico, a cirurgia pode ser realizada. Um tipo de cirurgia remove diretamente a formação de cicatriz com uma incisão e pontos são colocados para ajudar a fechar a ferida. Às vezes, enxertos de pele são usados para ajudar a fechar a ferida. Isso envolve a substituição ou fixação de pele em uma área em que falta pele. Os enxertos de pele são feitos retirando-se um pedaço de pele saudável de outra área do corpo (chamada local doador) e fixando-o na área necessária.
Outra opção para o tratamento da cicatriz queloide é cirurgia a laser. As cicatrizes podem ser tratadas com uma variedade de lasers diferentes, dependendo da causa subjacente da cicatriz. Lasers podem ser usados para suavizar uma cicatriz, remover a cor anormal de uma cicatriz ou aplainar uma cicatriz. A maior parte da terapia a laser para cicatrizes quelóides é feita em conjunto com outros tratamentos, incluindo injeções de esteróides, uso de curativos especiais e o uso de curativos. Vários tratamentos podem ser necessários, independentemente do tipo de terapia inicial.
Radioterapia
O tratamento com radiação é frequentemente usado em conjunto com a cirurgia para diminuir o risco de recorrência de uma cicatriz queloide.
Tratamento de revisão de cicatrizes | FAQ com o Dr. Scott Hultman
O cirurgião plástico e diretor do Johns Hopkins Burn Center, Dr. Scott Hultman, responde a perguntas frequentes sobre o tratamento médico e cirúrgico de cicatrizes, incluindo como os lasers (tintura pulsada ou CO2 fracionado) estão mudando a maneira como as cicatrizes podem ser tratadas.Cicatrizes hipertróficas
As cicatrizes hipertróficas são semelhantes às cicatrizes queloides; entretanto, seu crescimento está confinado aos limites do defeito cutâneo original. Essas cicatrizes também podem aparecer vermelhas e geralmente são espessas e elevadas. Cicatrizes hipertróficas geralmente começam a se desenvolver semanas após a lesão na pele. As cicatrizes hipertróficas podem melhorar naturalmente, embora esse processo possa demorar até um ano ou mais.
No tratamento de cicatrizes hipertróficas, os esteróides podem ser a primeira linha de terapia com esse tipo de cicatriz, embora não haja uma cura simples. Os esteróides podem ser administrados por injeção ou por aplicação direta. Essas cicatrizes também podem ser removidas cirurgicamente. Freqüentemente, as injeções de esteróides são usadas junto com a cirurgia e podem continuar até 2 anos após a cirurgia para ajudar a maximizar a cicatrização e diminuir a chance de retorno da cicatriz.
Contraturas
As contraturas são uma ocorrência anormal que ocorre quando uma grande área da pele é danificada e perdida, resultando em uma cicatriz. A formação da cicatriz puxa as bordas da pele juntas, causando uma área esticada da pele. Isso também pode ocorrer quando as cicatrizes cicatrizam. A diminuição do tamanho da pele pode então afetar os músculos, articulações e tendões, causando uma diminuição nos movimentos. Existem muitas opções de tratamento cirúrgico para contraturas. Alguns dos quais podem incluir o seguinte:
Enxerto de pele ou retalho de pele para contraturas. Enxertos de pele ou retalhos de pele são feitos após a remoção do tecido cicatricial. Os enxertos de pele envolvem a substituição ou fixação de pele em uma parte do corpo sem pele. Os enxertos de pele são realizados retirando um pedaço de pele saudável de outra área do corpo (chamada local doador) e fixando-o na área necessária. Os retalhos de pele são semelhantes aos enxertos de pele, em que uma parte da pele é retirada de outra área, mas com os retalhos de pele a pele retirada tem seu próprio suprimento sanguíneo. A seção de pele usada inclui os vasos sanguíneos, gordura e músculos subjacentes. Retalhos podem ser usados quando a área que está faltando a pele não tem um bom suprimento de sangue por causa da localização ou por causa de danos aos vasos.
Expansão de tecido para contraturas. A expansão do tecido é uma técnica mais recente usada para tratamento de cicatrizes e envolve um processo que aumenta a quantidade de tecido existente disponível para fins reconstrutivos. Este procedimento é frequentemente usado em adição à cirurgia de retalho.