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As vértebras sacrais - também chamadas de coluna sacral - consistem em cinco ossos de vértebras sacrais. Esses ossos se fundem para formar o sacro, a estrutura óssea em forma de escudo localizada na base das vértebras lombares (os cinco ossos cilíndricos que formam a coluna vertebral da margem inferior) e conectada à pelve. As vértebras sacrais são representadas pelos segmentos S1 a S5 e localizadas entre as vértebras lombares e o cóccix (cóccix) - a parte mais baixa da coluna vertebral.Anatomia
Suas vértebras sacrais se desenvolvem no primeiro e segundo meses de desenvolvimento embrionário.
As cinco vértebras sacrais são separadas no início, mas começam a se fundir durante a adolescência e o início da idade adulta. Eles se formam em um único osso aos 30 anos para completar o processo de fusão.
As três primeiras vértebras da região sacral formam as largas asas laterais chamadas de asa. A asa (também chamada de asa ou asa do sacro) conecta-se com as lâminas da pelve, chamadas de ílio. O sacro também forma a parede posterior da pelve e as articulações dos ossos do quadril, chamadas articulações sacroilíacas.
Há uma série de quatro aberturas em cada lado do sacro, por onde passam os nervos sacrais e os vasos sanguíneos. O canal sacral desce pelo centro do sacro, representando o fim do canal vertebral.
Os cinco segmentos das vértebras sacrais afetam a comunicação nervosa com a parte inferior do corpo. Lá, os níveis numéricos são freqüentemente mencionados em estudos de imagem da coluna vertebral. S1 refere-se ao primeiro osso sacral, S2 ao segundo osso sacral e assim por diante. S1 está no topo e S5 está na parte inferior.Cada número corresponde aos nervos daquela parte da medula espinhal.
- Nervos S1 afetam os quadris e a virilha.
- Nervos S2 afetam a parte posterior das coxas.
- Nervos S3 afetam a área medial das nádegas.
- Nervos S4 e S5 afetam a área perineal. O períneo fica entre as pernas. É a área em forma de diamante que contém o ânus e, nas mulheres, a vagina.
Função
A função das vértebras sacrais é proteger a cintura pélvica, a estrutura óssea semelhante a uma bacia que conecta o caminhão e as pernas, sustentando e equilibrando o tronco e contendo os intestinos, bexiga, intestinos e órgãos sexuais internos. Lesões nessa área podem afetar o controle do intestino e da bexiga, bem como a função sexual, especialmente em homens. Lesões nas vértebras sacrais são complexas, frequentemente mal diagnosticadas e nem sempre tratadas de forma adequada.
As causas comuns de lesões relacionadas às vértebras sacrais incluem acidentes de carro, lesões esportivas, traumas, quedas, defeitos de nascença, osteoporose e degeneração articular.
Lesões e danos a S1, S2, S3, S4 ou S5 ainda podem deixar uma pessoa funcional, mas afetam principalmente o intestino e a função da bexiga.
A maioria das pessoas com lesões nas vértebras sacrais tende a ter uma vida muito normal. Eles podem precisar de alguma ajuda, mas ainda podem se sair bem por conta própria.
Condições Associadas
As vértebras sacrais de uma pessoa são geralmente saudáveis e raramente fraturadas, exceto no caso de lesões graves, como traumas na área, incluindo quedas e força brusca.
Fraturas por estresse
Pessoas com osteoporose ou artrite reumatoide (AR) estão predispostas a fraturas por estresse no sacro. As fraturas por estresse, também chamadas de fraturas capilares, podem ser descritas como pequenas fissuras ou lascas no osso.
Eles afetam principalmente as articulações que suportam peso. Eles são menos comuns no fêmur, pelve ou sacro, mas são comuns em pessoas com osteoporose, AR e outras doenças reumáticas por causa do processo inflamatório e redução da resistência óssea.
Você poderia ter uma fratura por estresse?
Ciática
A ciática, uma condição que causa dor nas costas ou nas pernas, pode surgir de uma lesão na área onde a coluna lombar (parte inferior das costas, onde a coluna se curva para dentro em direção ao abdome) e as vértebras sacrais se conectam. Isso ocorre porque essa área da coluna está sujeita a uma grande quantidade de estresse e torções decorrentes de atividades, como sentar-se por longos períodos ou praticar esportes.
Lesões do nervo sacral
Embora não haja seções da medula espinhal nas vértebras sacrais, os nervos sacrais se originam na coluna lombar. Qualquer dano a essas raízes nervosas pode causar sintomas semelhantes aos dos danos à medula espinhal.
Pessoas com lesões nos nervos sacrais apresentam sintomas em um ou ambos os lados do corpo. Lesões nas vértebras sacrais podem causar perda de função nos quadris e / ou pernas, o que afeta as atividades, incluindo caminhar e dirigir. Lesões das vértebras sacrais também podem causar disfunção do controle da bexiga e intestino. No entanto, as lesões das vértebras sacrais não são significativas o suficiente para afetar a vida diária e o autocuidado.
Os sintomas de lesões nas raízes nervosas sacrais podem incluir:
- Falta de bexiga ou função intestinal
- Dor lombar
- Dor nas pernas, irradiando para a parte de trás das pernas
- Problemas sensoriais na virilha e nádegas
Síndrome de Cauda Equina
A cauda equina é um feixe de nervos espinhais e raízes nervosas espinhais da segunda à quinta vértebras lombares, do primeiro ao quinto nervos sacrais e do nervo coccígeo do cóccix. A síndrome de Cauda equina, um distúrbio raro em que algo se comprime nas raízes dos nervos espinhais, geralmente afeta os níveis vertebrais de L5 a S1.
A condição é uma emergência cirúrgica e sem tratamento rápido, pode haver danos permanentes que levam à incontinência (perda do controle da bexiga) e paralisia permanente das pernas.
Os sintomas da síndrome da cauda equina incluem:
- Lombar grave
- Dor, dormência e fraqueza em uma ou ambas as pernas que causa problemas de equilíbrio e dificuldade para se levantar da cadeira
- Anestesia em sela: Perda ou alteração de sensações nas pernas, nádegas, parte interna das coxas, parte posterior das pernas ou pés que pioram continuamente
- Problemas recentes com urina, resíduos ou incontinência
- Disfunção sexual que de repente veio
Os sintomas da síndrome da cauda equina requerem atenção médica imediata. Você deve procurar atendimento médico de emergência para um ou mais dos sintomas dessa condição.
Se você tem síndrome da cauda eqüina, precisará de cirurgia para aliviar a pressão dos nervos, e os melhores resultados são 48 horas após o início dos sintomas.
Sintomas da síndrome de Cauda EquinaTratamento
Existem tratamentos para lesões nas vértebras sacrais.
- Medicamento: Os medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINE) podem ajudar no tratamento de lesões na raiz dos nervos e na redução da dor e inflamação. Quanto mais rápido essas drogas forem usadas, melhor será o resultado da pessoa. Isso é especialmente importante devido à inflamação que afeta a parte inferior da medula espinhal.
- Terapia: A fisioterapia pode estimular a força nas áreas afetadas das vértebras sacrais. A terapia ocupacional pode ajudar uma pessoa a recuperar a função que perdeu devido a lesões nas vértebras sacrais.
- Cirurgia: A cirurgia de descompressão dos nervos ou cirurgia de fusão das vértebras pode reduzir a pressão em torno dos nervos espinhais e corrigir quaisquer ossos danificados ou quebrados.
Lesões sacrais também podem afetar o cóccix. Esse tipo de lesão, chamada coccidínia, pode causar hematomas, descoloração ou fratura do cóccix.
O tratamento caseiro de lesões sacrais e do cóccix pode ser tudo de que uma pessoa precisa. No entanto, se essas fraturas forem graves ou afetarem os nervos, a cirurgia pode ser necessária. É importante lembrar que os ossos cicatrizam melhor quando a pessoa cuida bem de si mesma de várias maneiras úteis, incluindo comer bem e não fumar.
Por que seu cóccix dói