Contente
- Por que posso precisar de um reparo do manguito rotador?
- Quais são os riscos de um reparo do manguito rotador?
- Como faço para me preparar para um reparo do manguito rotador?
- O que acontece durante o reparo do manguito rotador?
- O que acontece após o reparo do manguito rotador?
O manguito rotador consiste em músculos e tendões que mantêm o ombro no lugar. É uma das partes mais importantes do ombro. Ele permite que você levante o braço e estique o braço. Uma lesão no manguito rotador, como uma ruptura, pode acontecer repentinamente ao cair sobre a mão estendida ou desenvolver-se com o tempo devido a atividades repetitivas. A degeneração do manguito rotador e rupturas também podem ser causadas pelo envelhecimento.
Se o manguito rotador estiver ferido, pode ser necessário repará-lo cirurgicamente. Isso pode incluir raspar esporas ósseas que estão beliscando o ombro ou reparar tendões ou músculos rompidos no ombro. As técnicas cirúrgicas que podem ser usadas para reparar uma ruptura do manguito rotador incluem artroscopia, cirurgia aberta ou uma combinação de ambas. O objetivo da cirurgia de reparo do manguito rotador é ajudar a restaurar a função e a flexibilidade do ombro e aliviar a dor que não pode ser controlada por outros tratamentos.
Por que posso precisar de um reparo do manguito rotador?
Lesões no ombro são comuns. Atletas e trabalhadores da construção civil costumam ter lesões do manguito rotador devido a movimentos repetitivos e uso excessivo do ombro. O manguito rotador pode ser danificado por uma queda ou outra lesão no ombro. Os danos também podem acontecer lentamente ao longo do tempo. O dano pode ser devido a:
Tensões ou rasgos no manguito rotador.
Inflamação da bursa (bursite) no ombro.
Inflamação dos tendões (tendinite) no ombro.
Dor recorrente, capacidade limitada de mover o braço e fraqueza muscular são os sintomas mais comuns.
Se os tratamentos médicos não forem satisfatórios, a cirurgia de reparo do manguito rotador pode ser um tratamento eficaz. Os tratamentos médicos para lesão do manguito rotador podem incluir o seguinte:
Descansar
Medicamentos antiinflamatórios não esteróides
Exercícios de fortalecimento e alongamento
Injeções de esteróide
A cirurgia do manguito rotador pode ser realizada com um artroscópio. Um artroscópio é um pequeno instrumento em forma de tubo inserido em uma articulação. Consiste em um sistema de lentes, uma pequena câmera de vídeo e uma luz para visualização. A câmera é conectada a um sistema de monitoramento que permite ao profissional de saúde visualizar uma articulação por meio de uma incisão muito pequena. O artroscópio é freqüentemente usado junto com outras ferramentas que são inseridas por meio de outra incisão.
Um reparo aberto pode ser realizado se a lesão do manguito rotador não puder ser reparada por meio de artroscopia. Em alguns casos, um enxerto de tendão ou substituição da articulação pode ser necessário.
Pode haver outros motivos para o seu médico recomendar o reparo do manguito rotador.
Quais são os riscos de um reparo do manguito rotador?
Como em qualquer procedimento cirúrgico, podem ocorrer complicações. Algumas complicações possíveis podem incluir:
Sangrando
Infecção
Coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões
A dor nas articulações e a fraqueza podem não ser aliviadas com a cirurgia. Você pode não recuperar toda a amplitude de movimento na articulação do ombro.
Nervos ou vasos sanguíneos na área da cirurgia podem ser feridos. Isso resulta em fraqueza ou dormência.
Pode haver outros riscos, dependendo de sua condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
Como faço para me preparar para um reparo do manguito rotador?
Seu provedor de serviços de saúde explicará o procedimento para você e oferecerá a oportunidade de fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá sua permissão para realizar o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
Além de um histórico médico completo, seu médico pode realizar um exame físico completo para verificar se você está bem de saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode se submeter a exames de sangue ou outros exames de diagnóstico.
Informe o seu médico se você é sensível ou alérgico a algum medicamento, látex, esparadrapo e agentes anestésicos (locais e gerais).
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos (prescritos e sem receita) e suplementos de ervas que você está tomando.
Informe o seu médico se você tiver histórico de distúrbios hemorrágicos ou se estiver tomando algum medicamento anticoagulante (para afinar o sangue), aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário interromper esses medicamentos antes do procedimento.
Se você estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve notificar seu médico.
Você será solicitado a jejuar por 8 horas antes do procedimento, geralmente após a meia-noite.
Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudá-lo a relaxar. Como o sedativo pode deixá-lo sonolento, você precisará solicitar que alguém o leve para casa.
Você pode se encontrar com um fisioterapeuta antes da cirurgia para discutir a reabilitação.
Com base em sua condição médica, seu médico pode solicitar outra preparação específica.
O que acontece durante o reparo do manguito rotador?
O reparo do manguito rotador pode ser feito em regime ambulatorial ou como parte de sua permanência em um hospital. Os procedimentos podem variar dependendo da sua condição e das práticas do seu provedor de saúde.
O reparo do manguito rotador pode ser feito enquanto você está dormindo sob anestesia geral ou enquanto está acordado sob anestesia local ou regional. Se a anestesia regional for usada, você não sentirá o ombro. O tipo de anestesia dependerá do procedimento específico que está sendo realizado. Seu médico irá discutir isso com você com antecedência.
Geralmente, a cirurgia de reparo do manguito rotador segue este processo:
Você será solicitado a tirar as roupas e receberá um vestido para vestir.
Uma linha intravenosa (IV) pode ser iniciada em seu braço ou mão.
Você será posicionado na mesa de operação.
O anestesiologista monitorará continuamente sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia.
A pele sobre o local da cirurgia será limpa com uma solução anti-séptica.
Seu médico fará uma incisão na área do ombro. A incisão varia de acordo com o tipo de cirurgia (cirurgia aberta, artroscopia ou uma combinação de ambas) que pode ser realizada.
O artroscópio (se usado) será inserido através da incisão.
Outras incisões podem ser feitas para introduzir outras pequenas ferramentas de preensão, sondagem ou corte.
Os tendões e músculos lesionados serão reparados ou substituídos por um enxerto de tendão de outra parte do corpo.
Esporas ósseas (se houver) serão removidas.
As incisões serão fechadas com pontos ou grampos cirúrgicos.
Uma bandagem ou curativo esterilizado será aplicado.
O que acontece após o reparo do manguito rotador?
Após a cirurgia, você será levado à sala de recuperação para observação. Seu processo de recuperação irá variar dependendo do tipo de anestesia administrada e do tipo de cirurgia realizada. A circulação e a sensação de seu braço serão monitoradas. Assim que sua pressão arterial, pulso e respiração estiverem estáveis e você estiver alerta, você será levado para seu quarto de hospital ou terá alta para sua casa.
Você pode receber um imobilizador ou tipoia antes de ir para casa.
Quando estiver em casa, é importante manter a área cirúrgica limpa e seca. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre o banho. Os pontos ou grampos cirúrgicos serão removidos durante uma visita de acompanhamento ao consultório.
Tome um analgésico para as dores, conforme recomendado pelo seu médico. A aspirina ou alguns outros medicamentos para a dor podem aumentar a chance de sangramento. Certifique-se de tomar apenas os medicamentos recomendados.
Para ajudar a reduzir o inchaço, pode ser solicitado que você aplique uma bolsa de gelo no ombro várias vezes ao dia durante os primeiros dias. Você deve manter a tipoia ou imobilizador conforme as instruções de seu médico.
Seu médico providenciará um programa de reabilitação de exercícios para ajudá-lo a recuperar a força muscular, flexibilidade e função do ombro.
Notifique seu provedor de saúde para relatar qualquer um dos seguintes:
Febre ou calafrios
Vermelhidão, inchaço, sangramento ou outra drenagem do local da incisão
Aumento da dor ao redor do local da incisão
Dormência ou formigamento no braço ou mão afetada
Você pode retomar sua dieta normal, a menos que seu médico aconselhe de forma diferente.
Não deve conduzir até que o seu médico lhe diga para o fazer. Outras restrições de atividade podem ser aplicadas. A recuperação total da cirurgia pode levar vários meses.
O seu médico pode dar-lhe instruções adicionais ou alternativas após o procedimento, dependendo da sua situação particular.