Contente
- Risco de câncer de pulmão após cada década de abandono
- Importância de alertar ex-fumantes sobre este risco
- Triagem de câncer de pulmão
- Lições de ex-fumantes
A maioria das pessoas que desenvolvem câncer de pulmão hoje não é fumante. Algumas pessoas nunca fumaram (e pelo menos 20 por cento das mulheres que desenvolvem câncer de pulmão nunca são fumantes), mas a maioria das pessoas diagnosticadas hoje são antigo fumantes.
Câncer de pulmão ocorre mais frequentemente em pessoas que já abandonaram o hábito, e esse ato de coragem pode ter ocorrido bem no passado.
Risco de câncer de pulmão após cada década de abandono
Os pesquisadores analisaram mais de 600 pessoas que foram encaminhadas para cirurgia de câncer de pulmão e a quem foi feita a pergunta; "Você fumou, e se sim, quando você parou?"
Desses pacientes, 77% tinham história de tabagismo no passado, mas apenas 11% eram fumantes. Observe, isso é comum. O paciente "médio" havia parado de fumar 18 anos antes do diagnóstico de câncer de pulmão. Os ex-fumantes foram divididos ainda mais por quanto tempo eles estavam "abstinentes de fumar":
- 14% não fumavam há menos de um ano
- 27% não fumaram entre 1 a 10 anos
- 21% não fumaram durante 10 a 20 anos
- 16% não fumaram durante 20 a 30 anos
- 11% não fumaram durante 30 a 40 anos
- 10% ficaram livres do fumo por 40 a 50 anos
A conclusão foi que a maioria dos pacientes desse grupo havia sido livre do fumo por mais de uma década antes do diagnóstico de câncer de pulmão. É importante observar que este foi um grupo encaminhado para tratamento cirúrgico de câncer de pulmão e, portanto, provavelmente em estágios iniciais da doença.
Risco de câncer de pulmão até 25 anos após parar de fumar
Um estudo maior de 2018 (parte do Framingham Heart Study) também analisou o risco de câncer de pulmão após parar de fumar em quase 4.000 participantes originais e mais de 5.000 filhos. Os resultados foram alarmantes, considerando que o rastreamento do câncer de pulmão agora é aprovado para pessoas que fumam ou pararam de fumar nos últimos 15 anos.
Aproximadamente 40 por cento do câncer de pulmão ocorreu em pessoas que pararam de fumar mais de 15 anos antes de seu diagnóstico.
Neste estudo, o risco de desenvolver câncer de pulmão após parar de fumar em ex-fumantes pesados foi comparado com o risco de não fumantes ao longo da vida de 5 a 25 anos ou mais após parar. O risco era o seguinte:
- 5 anos após parar de fumar: 12,12 vezes mais do que nunca fumar
- 5 a 10 anos após parar de fumar: 11,77 vezes
- 10 a 15 anos após parar de fumar: 7,81 vezes
- 15 a 25 anos após parar de fumar: 5,88
- Mais de 25 anos desde que desistiu: 3,85
Vale ressaltar que o risco é quase quatro vezes maior do que o de quem nunca fumou, mesmo 25 anos após fumar, um intervalo de tempo que está uma década além das recomendações atuais para o rastreamento do câncer de pulmão. (E ainda mais preocupante, pois um estudo de 2019 descobriu que o rastreamento do câncer de pulmão pode até desempenhar um papel para quem nunca fuma.)
Importância de alertar ex-fumantes sobre este risco
O câncer de pulmão é mais tratável nos estágios iniciais da doença. Quando descoberta precocemente, a cirurgia pode oferecer a chance de cura.
Então, o que isso significa para você pessoalmente? O que você deve fazer se parar de fumar há 10 anos, 20 anos ou mais?
A resposta no momento depende de quanto você fumou e de quando parou. Se você atender aos critérios de rastreamento, essa é uma excelente opção. Se não quiser? Algumas pessoas podem querer falar com seus médicos sobre o rastreamento do câncer de pulmão, embora não atendam a todos os critérios, especialmente se outros fatores de risco estiverem presentes, como histórico familiar, exposição ocupacional a produtos químicos ligados ao câncer de pulmão, níveis elevados de radônio em casa , e mais.
Estar ciente dos sintomas do câncer de pulmão pode fazer a diferença entre descobrir a doença precocemente ou quando ela já se espalhou. No entanto, mesmo que você faça o rastreamento, é importante conhecer os sintomas, pois o rastreamento não detecta todos os cânceres.
Saber os sintomas parece fácil, certo? Infelizmente, estudos recentes nos dizem que a maioria das pessoas não está familiarizada com os sintomas mais comuns. Parte disso é que o câncer de pulmão está mudando. Os tipos de câncer de pulmão mais comuns no passado são diferentes dos tipos mais comuns hoje. Por exemplo, as formas de câncer de pulmão, como o carcinoma de células escamosas dos pulmões e o câncer de pulmão de células pequenas, costumavam ser mais comuns. Esses tipos de câncer tendem a crescer perto das grandes vias respiratórias dos pulmões e causar sintomas no início, como tosse persistente ou tosse com sangue.
Hoje, o adenocarcinoma de pulmão é o tipo mais comum de câncer de pulmão. Esses cânceres tendem a crescer nas regiões externas do pulmão, e não perto das vias aéreas. Os sintomas costumam ser uma vaga sensação de falta de ar que muitas pessoas desconsideram como sendo devido ao envelhecimento ou à inatividade.
Triagem de câncer de pulmão
O rastreamento do câncer de pulmão está disponível para algumas pessoas e acredita-se que o uso do rastreamento possa diminuir a taxa de mortalidade por câncer de pulmão em 20% nos Estados Unidos. Os critérios atuais incluem aqueles que:
- Fumar ou fumar por pelo menos 30 anos-maço. (Um maço-ano é calculado multiplicando-se os anos de fumo pelo número de maços por dia. Por exemplo, se você fumou 2 maços por dia durante 15 anos, isso seria igual a 30 maços-ano.)
- Têm entre 55 e 80 anos.
- Continue fumando ou pare de fumar nos últimos 10 anos.
- São saudáveis o suficiente para fazer uma cirurgia se uma anormalidade for encontrada.
Conheça seus fatores de risco
Além de conhecer os sintomas do câncer de pulmão, é importante estar ciente dos fatores de risco. Alguns deles podem ser óbvios, mas outros são menos conhecidos. Algumas pessoas podem optar por fazer o rastreamento do câncer de pulmão, mesmo que não atendam aos critérios de tabagismo.
Seja seu próprio advogado
Se você tiver algum sintoma de câncer de pulmão ou qualquer sintoma que não tenha uma causa óbvia, converse com seu médico. Se você não tem uma explicação adequada para seus sintomas, peça mais estudos ou obtenha uma segunda opinião. Não é apenas o público em geral que se surpreende quando os fumantes e ex-fumantes que pararam de fumar há muito tempo desenvolvem câncer de pulmão. Muitos médicos também não têm câncer de pulmão no topo da tela do radar em não fumantes. Entre os sobreviventes do câncer de pulmão, uma reclamação frequente é que seus sintomas não foram tratados de forma agressiva ou foram rejeitados por nunca terem fumado ou abandonado o hábito.
Infelizmente, o estigma de que o câncer de pulmão é uma doença do fumante não é apenas prejudicial para as pessoas que vivem com câncer de pulmão, mas também produz uma falsa confiança naqueles que nunca fumaram ou pararam de fumar. Mas qualquer pessoa que tenha pulmão pode ter câncer de pulmão.
Pode ser desanimador ouvir sobre o risco persistente de câncer de pulmão após parar de fumar. É importante observar que o risco diminui e, ao contrário do risco de câncer de pulmão, o risco de doenças cardíacas diminui rapidamente. Todos que têm a coragem de largar o vício merecem nossa homenagem. Faz diferença. E mesmo para aqueles que desenvolvem câncer de pulmão, as taxas de sobrevivência são melhores para aqueles que atualmente não fumam.
Lições de ex-fumantes
O exame de estudos sobre o risco de câncer após parar de fumar confirma o que já sabemos: a maioria das pessoas que desenvolve câncer de pulmão não fumam, o que é importante de várias maneiras.
Uma é que nos diz que encorajar a cessação do tabagismo não é suficiente para eliminar as mortes por câncer de pulmão. Aumentar a conscientização sobre o risco de fumar é certamente importante, mas também pode ser prejudicial quando é o só esforço para fazer a diferença com o câncer de pulmão.
A pesquisa sobre as causas do câncer de pulmão ficou para trás do que seria esperado com outros tipos de câncer, em grande parte devido ao fato de ter sido descartado como sendo causado pelo fumo. Um cálculo rápido pode esclarecer este ponto. Em 2019, espera-se que 40.000 pessoas morram de câncer de mama. Ao mesmo tempo, espera-se que 21.000 a 27.000 morram de câncer de pulmão induzido pelo radônio; uma doença que é completamente evitável se todas as pessoas checassem seus níveis de radônio em suas casas e tivessem mitigação de radônio se necessário. Se tivéssemos uma maneira barata de testar e eliminar a causa de mais de 50% das mortes por câncer de mama (por exemplo . 20.000 mortes), quase todos estão bem familiarizados com o processo. Ainda, nem todo mundo está ciente de simplesmente testar suas casas para radônio.
Talvez, se fosse dada atenção ao câncer de pulmão ao câncer de mama, já tivéssemos disponível um teste de rastreamento para quem parou de fumar há mais de 15 anos.
Uma preocupação final é o estigma. Precisamos parar de perguntar às pessoas com câncer de pulmão se fumam e deixar a avaliação das possíveis causas para os epidemiologistas. É hora de amarmos e cuidarmos das pessoas com câncer de pulmão da mesma forma que cuidamos das pessoas com outros tipos de câncer.
Embora ofuscadas pelas campanhas para parar de fumar, há algumas coisas que as pessoas podem fazer para reduzir o risco de câncer de pulmão. Isso inclui verificar se há radônio em sua casa, ter cuidado com os produtos químicos usados no trabalho para reduzir as causas ocupacionais do câncer de pulmão, fazer exercícios regularmente e seguir uma dieta saudável rica em alguns dos superalimentos que podem reduzir o risco de câncer de pulmão.
Uma palavra de Verywell
O risco de câncer de pulmão permanece elevado por pelo menos 25 anos após parar, embora outros riscos relacionados ao tabagismo diminuam mais rapidamente. Felizmente, o rastreamento do câncer de pulmão já está disponível para algumas pessoas, e acredita-se que um simples exame de sangue (DNA livre de células) pode ser uma forma em um futuro próximo de rastrear a doença em qualquer pessoa.
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