Contente
- O que é um cateterismo cardíaco direito com biópsia de tecido cardíaco?
- Por que posso precisar de um cateterismo cardíaco direito com biópsia do tecido cardíaco?
- Quais são os riscos de um cateterismo cardíaco direito com biópsia de tecido cardíaco?
- Como faço para me preparar para um cateterismo cardíaco direito com biópsia de tecido cardíaco?
- O que acontece durante um cateterismo cardíaco direito com biópsia de tecido cardíaco?
- O que acontece após um cateterismo cardíaco direito com biópsia de tecido cardíaco?
- Próximos passos
O que é um cateterismo cardíaco direito com biópsia de tecido cardíaco?
Cateterismo do coração direito (frequentemente abreviado como “cateter do coração direito”) com biópsia do tecido cardíaco é um procedimento no qual o médico coleta amostras de tecido diretamente do músculo cardíaco.
Em uma cateterização cardíaca direita, o médico guia um cateter especial (um tubo pequeno e fino) no lado direito do coração. O cateter é introduzido na artéria pulmonar. Esta é a principal artéria que leva sangue aos pulmões. À medida que o cateter é avançado na artéria pulmonar, o médico mede as pressões no átrio direito (câmara cardíaca direita superior) e no ventrículo direito (câmara cardíaca inferior direita). Em alguns casos, o médico administra medicamentos intravenosos (IV) para o coração durante a cateterização cardíaca direita para ver como o coração responde. Por exemplo, se a pressão na artéria pulmonar estiver alta, o médico pode prescrever medicamentos para dilatar ou relaxar os vasos sanguíneos dos pulmões e ajudar a diminuir a pressão. Os profissionais de saúde farão várias leituras de pressão durante o procedimento para medir a resposta do seu corpo aos medicamentos.
O médico pode fazer medições indiretas das pressões no lado esquerdo do coração, inflando também um pequeno balão na ponta do cateter. A quantidade de sangue que seu coração bombeia por minuto também é medida durante um cateterismo do coração direito.
Seu médico geralmente faz a biópsia no final da cateterização cardíaca direita. Outro cateter é inserido em uma veia, geralmente no pescoço. Na extremidade do cateter está uma ferramenta para colher uma amostra de tecido. Os pequenos pedaços de tecido cardíaco são enviados ao laboratório para exame microscópico. Os médicos, conhecidos como patologistas, examinam o tecido ao microscópio em busca de sinais de infecção, inflamação ou células anormais. Seu médico faz a biópsia para ver se o tecido do coração está normal.
Por que posso precisar de um cateterismo cardíaco direito com biópsia do tecido cardíaco?
Uma biópsia pode ser feita para:
- Diagnosticar a causa da insuficiência cardíaca ou doença cardíaca, como cardiomiopatia dilatada. Isso é causado por uma infecção bacteriana ou viral. O procedimento também pode diagnosticar cardiomiopatia restritiva, causada por muitas condições diferentes, como a amiloidose. A amiloidose é causada por depósitos irregulares de proteínas no coração que afetam a contração e o relaxamento do músculo cardíaco. Saber a causa da insuficiência cardíaca pode ajudar a determinar o plano de tratamento.
- Determine se o seu coração está respondendo bem ou mal ao tratamento da insuficiência cardíaca. A sua equipe de saúde pode precisar de informações para ajustar os medicamentos usados para tratar a insuficiência cardíaca.
- Avalie o tecido cardíaco após um transplante de coração, para ter certeza de que seu corpo não está rejeitando o coração transplantado (doador).
Uma cateterismo cardíaco direito com biópsia também pode ser necessária como parte de sua avaliação antes de um transplante de coração. As pressões nos pulmões devem ser as mais baixas possíveis para que o coração de um doador funcione o melhor possível. Pressões excessivas tornam mais difícil para o novo coração (doador) bombear com eficácia. Um cateter cardíaco direito ajudará a ver se as pressões pulmonares podem ser reduzidas com medicamentos (vasodilatadores) para garantir o sucesso do transplante.
Seu médico pode ter outros motivos para recomendar um cateter cardíaco direito com biópsia.
Quais são os riscos de um cateterismo cardíaco direito com biópsia de tecido cardíaco?
Os possíveis riscos de um cateterismo cardíaco direito com biópsia incluem:
- Hematomas na pele no local onde o cateter é inserido
- Sangramento excessivo devido à punção da veia durante a inserção do cateter
- Pneumotórax (colapso parcial do pulmão) se o cateter for inserido nas veias do pescoço ou do peito.
- Perfuração da parede do coração depois que pedaços de tecido são removidos do ventrículo (a câmara de bombeamento inferior do coração)
Outras complicações raras podem incluir:
- Ritmos cardíacos anormais, como taquicardia ventricular (frequência cardíaca acelerada nas câmaras cardíacas inferiores)
- Tamponamento cardíaco (acúmulo de fluido ao redor do coração que afeta sua capacidade de bombear o sangue com eficácia), raramente resultando em morte
- Pressão sanguínea baixa
- Danos na válvula tricúspide (a válvula do lado direito do coração)
- Infecção
- Embolia gasosa (vazamento de ar para o coração ou área do peito), raramente resultando em morte
- Coágulos de sangue na ponta do cateter que podem bloquear o fluxo sanguíneo
- Ruptura da artéria pulmonar (dano à artéria principal do pulmão, que pode resultar em sangramento grave e dificultar a respiração)
- Danos nervosos
Para algumas pessoas, ter que ficar deitado na mesa de cateterismo cardíaco durante todo o procedimento pode causar algum desconforto ou dor nas costas.
Pode haver outros riscos, dependendo de sua condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
Como faço para me preparar para um cateterismo cardíaco direito com biópsia de tecido cardíaco?
- Seu provedor de serviços de saúde explicará o procedimento para você e você poderá fazer perguntas.
- Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
- Informe o seu médico se você é sensível ou alérgico a algum medicamento, látex, esparadrapo ou agentes anestésicos (locais e gerais).
- Se você estiver grávida ou achar que poderia estar, informe ao seu médico.
- Informe o seu médico sobre todos os medicamentos (com ou sem receita) e suplementos de ervas que você está tomando.
- Informe o seu médico se você tiver histórico de distúrbios hemorrágicos ou se estiver tomando algum medicamento anticoagulante (para afinar o sangue), como varfarina, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário interromper alguns desses medicamentos antes do procedimento.
- Informe o seu médico se você tem um marca-passo, um desfibrilador implantável ou outro dispositivo implantado.
- Se você tiver uma válvula cardíaca artificial, seu médico decidirá se você deve parar de tomar warfarina antes do procedimento.
- Pode ser solicitado que você não coma ou beba nada depois da meia-noite ou nas 8 horas anteriores ao procedimento.
Com base em sua condição médica, seu médico pode solicitar outra preparação específica.
O que acontece durante um cateterismo cardíaco direito com biópsia de tecido cardíaco?
Seu médico fará cateterismo cardíaco direito com biópsia no laboratório de cateterismo cardíaco ou em um departamento especial. Se você estiver gravemente doente, seu médico pode lhe dar o teste na unidade de terapia intensiva (UTI). Uma cateterização cardíaca direita pode ser realizada em ambulatório ou como parte de sua internação. O procedimento pode variar dependendo da sua condição e das práticas do seu médico.
- Você precisará remover quaisquer joias ou outros objetos que possam interferir no procedimento. Você pode usar dentaduras ou aparelhos auditivos se usar qualquer um deles.
- Você precisará tirar suas roupas e receberá um vestido para vestir.
- Você precisará esvaziar a bexiga antes do procedimento.
- Uma linha IV será iniciada em sua mão ou braço antes do procedimento para injetar remédios e administrar fluidos, se necessário.
- Você vai deitar de costas na mesa de procedimentos.
- Você será conectado a um monitor de eletrocardiograma (ECG). Um ECG registra a atividade elétrica do coração durante o procedimento, por meio de pequenos eletrodos adesivos. Seu médico monitorará de perto seus sinais vitais (frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória e nível de oxigenação) durante o procedimento.
- Geralmente, a sedação não é necessária para este procedimento, mas você pode receber um medicamento para ajudá-lo a relaxar.
- Se a veia do pescoço for usada, você deverá virar a cabeça para longe do local de inserção para ajudar o médico a localizar o local adequado para inserir o cateter.
- Se a veia do pescoço for usada, toalhas esterilizadas serão colocadas sobre o peito e o pescoço.
- Se sua virilha for usada, toalhas esterilizadas serão colocadas sobre a região da virilha.
- A pele sobre o local de inserção será limpa e anestesiada com um anestésico local. Uma pequena agulha será usada para localizar a veia. Em seguida, um tubo fino denominado cateter será inserido na veia. Você pode sentir alguma ardor ou picada quando o medicamento anestésico é administrado e alguma pressão quando a agulha perfura sua veia.
- O seu médico colocará primeiro uma bainha introdutora (um tubo oco ligeiramente maior) na sua veia. Em seguida, ele inserirá o cateter de biópsia no introdutor. Você pode sentir alguma pressão quando o introdutor é colocado. Você pode ouvir sons quando amostras de tecido são coletadas do coração, mas não deve sentir nenhuma dor. Apenas uma pequena quantidade de tecido é retirada para a biópsia.
- Você pode sentir uma sensação de puxão ou puxão quando a amostra de tecido é coletada.
- Se um cateter cardíaco direito for feito ao mesmo tempo, outro cateter será colocado no átrio direito, ventrículo direito e na artéria pulmonar. As pressões cardíacas e pulmonares serão medidas. Medicamentos especiais podem ser administrados por via intravenosa para avaliar a resposta do nosso coração. Pode levar cerca de 30 minutos para monitorar a resposta do seu coração aos medicamentos.
- Assim que o médico obtiver informações das amostras de tecido e da pressão cardíaca, o cateter e o introdutor serão removidos, a menos que o médico decida que você precisa de monitoramento adicional na UTI ou na área de recuperação pós-procedimento.
O que acontece após um cateterismo cardíaco direito com biópsia de tecido cardíaco?
A equipe médica fará pressão sobre o local da inserção por um ou dois minutos, para garantir que você não esteja sangrando. Se o cateter foi colocado na veia da virilha, a pressão será aplicada sobre o local da inserção por mais alguns minutos.
Se a veia do pescoço foi usada (mais comumente), você será capaz de sentar-se confortavelmente. Se sua virilha foi usada para o procedimento, você terá que ficar deitado na cama por algumas horas, para que o local da punção cicatrize corretamente.
Você pode comer e beber normalmente após o procedimento. Seu médico monitorará o local de inserção quanto a sangramento e verificará sua pressão arterial, frequência cardíaca e respiração enquanto você se recupera. Informe o seu médico se você tiver qualquer dor no peito ou dificuldade para respirar.
As amostras de biópsia serão enviadas a um laboratório para avaliação final; isso pode levar alguns dias. O seu médico discutirá os resultados da cateterização do coração direito e o plano de tratamento, se necessário.
O tempo que você precisará permanecer após o procedimento dependerá da localização do local de inserção. Se a veia do seu pescoço foi usada, você pode receber alta muito rapidamente, se o sangramento do local parar em alguns minutos. Se um local de virilha foi usado, você será mantido por algumas horas para garantir que o sangramento tenha parado.
Uma vez em casa, você deve monitorar o local de inserção quanto a sangramento, dor incomum, inchaço e descoloração anormal ou mudança de temperatura, no local de inserção ou próximo a ele. Um pequeno hematoma é normal. Se notar uma quantidade constante ou grande de sangue no local que não pode ser contida com um pequeno curativo ou curativo, informe o seu médico.
É importante manter o local de inserção limpo e seco. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre o banho.
Você pode ser instruído a não participar de nenhuma atividade extenuante. Seu médico irá instruí-lo sobre quando você pode retornar ao trabalho e retomar as atividades normais.
Diga ao seu provedor de saúde para relatar qualquer um dos seguintes:
- Falta de ar ou dificuldade para respirar
- Febre com uma temperatura maior ou igual a 100,4 ° F (38 ° C) ou calafrios
- Aumento da dor, vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outra drenagem do local de inserção
- Frieza, dormência ou formigamento, ou outras mudanças na extremidade afetada
- Dor ou pressão no peito, náuseas ou vômitos, sudorese profusa, tontura ou desmaio
Seu médico pode lhe dar outras instruções após o procedimento, dependendo da sua situação.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento