Contente
- O que é uma substituição total reversa do ombro?
- Por que preciso de uma substituição total reversa do ombro?
- Quais são os riscos de uma substituição total reversa do ombro?
- Como faço para me preparar para uma substituição total reversa do ombro?
- O que acontece durante uma substituição total reversa do ombro?
- O que acontece após uma substituição total reversa do ombro?
- Próximos passos
O que é uma substituição total reversa do ombro?
A substituição total reversa do ombro é um tipo especial de cirurgia do ombro. Durante a cirurgia, o cirurgião remove as partes danificadas do ombro e as substitui por peças artificiais.
A articulação do ombro é composta pelo osso do braço (úmero) e pela escápula (escápula). A extremidade arredondada do osso do braço se move para dentro de uma cavidade rasa na omoplata. Por causa disso, seu ombro normalmente tem uma ampla gama de movimentos. Cartilagem, tendão e ligamentos ao redor da articulação também fornecem suporte e ajudam a articulação a se mover suavemente.
Em uma substituição total reversa do ombro, o cirurgião remove a cabeça arredondada do osso do braço. Usando parafusos e ferramentas especiais, ele conecta um soquete de plástico ao osso remanescente. O cirurgião também remove parte do encaixe da omoplata. Em seguida, ela é substituída por uma bola de metal. A bola de metal pode então se mover dentro do encaixe que se conecta ao osso do braço.
Isso é diferente de uma substituição total de ombro padrão. Em uma cirurgia padrão, a bola de metal se fixa na parte superior do úmero. O novo soquete se conecta à omoplata. Isso segue mais de perto a anatomia real de uma pessoa.
Os profissionais de saúde aconselham a substituição total do ombro para certos tipos de lesões no ombro. O tipo mais comum é a artrite com uma grande ruptura do manguito rotador.
Por que preciso de uma substituição total reversa do ombro?
A cirurgia pode ser uma opção para você se tiver dores intensas que atrapalhem suas atividades diárias. A cirurgia também pode ser recomendada se você tiver fraqueza no ombro e não for capaz de movê-lo completamente. Também pode ser aconselhado se seus sintomas não melhorarem com outros tratamentos. Isso pode incluir medicamentos, injeções (injeções) e fisioterapia.
A maioria das pessoas faz uma substituição total padrão do ombro. No entanto, a substituição total reversa do ombro funciona melhor para pessoas com certas lesões, incluindo algumas lesões do manguito rotador. Se você tiver esse tipo de lesão, uma substituição padrão do ombro ainda pode deixá-lo com alguma dor e movimentos limitados. A substituição total reversa do ombro geralmente melhora esses problemas. Após a cirurgia, em vez de usar o manguito rotador para levantar o braço, você pode usar o músculo deltóide. Este é um músculo que ajuda a levantar o braço e afastá-lo do corpo.
Os profissionais de saúde também podem aconselhar a cirurgia para pessoas que já fizeram uma prótese de ombro padrão para osteoartrite ou outros motivos. Essas pessoas ainda podem ter sintomas que uma substituição total reversa do ombro pode corrigir.
Quais são os riscos de uma substituição total reversa do ombro?
Toda cirurgia tem riscos. Os riscos para esta cirurgia incluem:
- Infecção
- Excesso de perda de sangue
- Danos aos nervos circundantes (o que pode prejudicar o movimento do braço)
- Quebra (fratura) de um dos ossos do ombro
- Deslocamento da articulação artificial
- Complicações da anestesia
Alguns desses riscos podem ser maiores em pessoas que farão uma nova cirurgia. Seus próprios riscos podem variar dependendo da anatomia de seu problema no ombro e de sua saúde geral. Pergunte ao seu provedor sobre os riscos que mais se aplicam a você.
Como faço para me preparar para uma substituição total reversa do ombro?
Converse com seu provedor sobre como se preparar para a cirurgia.
- Informe o seu provedor sobre todos os medicamentos que você toma. Isso inclui medicamentos de venda livre, como aspirina e todos os medicamentos prescritos. Também inclui ervas, vitaminas e outros suplementos.
- Pergunte se você precisa parar de tomar alguns medicamentos antes da cirurgia, como anticoagulantes.
- Não coma ou beba depois da meia-noite na noite anterior à sua cirurgia.
- Siga quaisquer outras instruções do seu médico.
Antes da cirurgia, você pode precisar de exames de imagem. Isso fornecerá ao seu provedor mais informações sobre seu ombro. Isso pode incluir:
- Raio X
- Tomografia computadorizada para ver os ossos em mais detalhes
- Ressonância magnética para ver o tecido mole ao redor dos ossos com mais detalhes
O que acontece durante uma substituição total reversa do ombro?
Seu médico pode explicar os detalhes de sua cirurgia. Um cirurgião ortopédico fará a cirurgia auxiliado por uma equipe de profissionais de saúde especializados. O procedimento levará várias horas. Em geral, você pode esperar o seguinte:
- Você provavelmente terá anestesia geral. Isso o fará dormir durante a cirurgia.
- Você também pode receber uma injeção que bloqueie os nervos do ombro e do braço. Algumas pessoas fazem isso em vez da anestesia geral.
- Um profissional de saúde verificará cuidadosamente seus sinais vitais durante o procedimento.
- O cirurgião fará um corte na pele perto da parte superior do ombro. Ele ou ela também precisará cortar a camada de músculo abaixo.
- Seu cirurgião removerá a seção danificada do úmero e da escápula. Usando parafusos especiais, ele fixará a bola de metal em sua escápula e o encaixe de plástico na parte superior do osso do braço.
- Seu cirurgião pode colocar um tubo para drenar o fluido extra na articulação. Este tubo será retirado mais tarde.
- Depois que a nova articulação estiver no lugar, o cirurgião fechará os músculos e a pele com pontos ou grampos.
O que acontece após uma substituição total reversa do ombro?
Pergunte ao seu médico o que você deve esperar após a cirurgia. Em geral, após sua operação:
- Seu braço operado pode estar dormente com a anestesia. Você também pode não conseguir mover suas mãos ou dedos. Isso vai durar várias horas.
- Você pode sentir um pouco de dor, mas os medicamentos para a dor podem ajudar conforme necessário.
- Você pode usar um dispositivo para manter gelo em seu ombro.
- Você provavelmente precisará de raios-X de acompanhamento para ter certeza de que sua cirurgia foi bem-sucedida.
- Seu braço provavelmente ficará em uma tipoia após a cirurgia por várias semanas.
- Você provavelmente começará os exercícios de fisioterapia enquanto ainda estiver no hospital.
- Você deve ser capaz de ter uma dieta normal assim que puder.
- Você provavelmente precisará ficar no hospital por 2 a 3 dias.
Você sentirá um pouco de dor durante a cura após a cirurgia. Mas sua dor original no ombro deve ser melhorada.
Siga todas as instruções do seu provedor sobre como cuidar de seu ombro e ferida. Isso pode incluir gelo contínuo em seu ombro e fisioterapia. Um pouco de drenagem da ferida é normal. Mas informe o seu provedor se continuar a inchar e sangrar, ou se você tiver febre ou calafrios.
Seu provedor pode informá-lo quando você poderá usar sua mão e braço de forma mais completa. Você provavelmente poderá usar o pulso e a mão logo após a cirurgia. No entanto, você não conseguirá usar seu braço por várias semanas. A maioria das pessoas pode retornar ao trabalho leve dentro de algumas semanas.
Certifique-se de manter todos os seus compromissos de acompanhamento com o seu provedor. Manter contato próximo com seu provedor pode ajudá-lo a obter o melhor resultado possível. A maioria das juntas dura vários anos antes de precisar ser substituída.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento