Uma Visão Geral da Síndrome das Pernas Inquietas (RLS)

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

A síndrome das pernas inquietas (SPI), também conhecida como doença de Willis-Ekbom, é um distúrbio do movimento caracterizado por sensações desagradáveis ​​e movimentos involuntários das pernas durante o sono.

Essa condição pode deixá-lo chutando as pernas ao adormecer. Os movimentos noturnos contínuos podem impedir que você tenha um sono restaurador, deixando-o com sono durante o dia. Existem muitos problemas médicos que podem causar RLS e também podem ser idiopáticos (sem uma causa conhecida). Se você atender aos critérios de diagnóstico de RLS, poderá ser tratado com medicamentos. Estratégias de estilo de vida - como não fumar - também podem ajudar a diminuir os sintomas da SPI.

Sintomas

RLS é um distúrbio do movimento caracterizado por parestesias (sensações desagradáveis), geralmente nas pernas. Freqüentemente, essas sensações estão associadas a uma necessidade consciente ou subconsciente de mover a área ou áreas afetadas do corpo. O movimento pode proporcionar uma sensação temporária de alívio.

Esses sintomas geralmente aparecem durante períodos de repouso, geralmente de 15 a 30 minutos após o repouso. Eles são especialmente graves à noite e ao deitar.

O padrão de movimentos com RLS é intermitente durante a noite. Você pode ou não notar seus sintomas, mas os parceiros de cama tendem a notar os movimentos excessivos.

As sensações associadas ao RLS incluem:

• Dores
• Puxar
• Coceira
• Uma sensação de insetos rastejando sob a pele
• Formigamento
• Aperto
• Sensações elétricas ou de choque

As sensações e movimentos que ocorrem com a síndrome das pernas inquietas podem dificultar o adormecimento ou a permanência no sono, resultando em insônia. Algumas pessoas ficam tão incomodadas com os sintomas à noite que vão levantar da cama.

A sonolência diurna pode ocorrer devido à falta de sono noturno restaurador.

Movimentos

Em casos muito graves, os efeitos da RLS podem ocorrer sempre que você estiver sentado - como em reuniões, na igreja ou no cinema. Seus sintomas podem piorar em voos longos ou viagens de carro prolongadas. Isso pode causar inquietação, movimento constante ou a necessidade de chutar ou massagear as pernas para aliviar os sintomas.

Quando você tem RLS, é provável que sinta movimentos periódicos dos membros durante o sono (MPMS). Isso consiste em movimentos rítmicos das pernas, como flexão e extensão do tornozelo ou joelho.

Cãibras nas pernas não são o mesmo que parestesias de RLS. Cãibras nas pernas são comuns e são descritas como contrações musculares repentinas que causam dor, rigidez ou desconforto.

Causas

Os sintomas leves associados à RLS afetam de 5 a 15 por cento da população. A incidência aumenta com o avanço da idade e ocorre mais comumente em mulheres do que em homens.

Existem dois tipos de RLS, descritos como RLS primário e secundário. RLS primária também é chamada de RLS idiopática. O tipo principal não tem uma causa clara e tende a ocorrer em famílias.

RLS secundária ocorre em associação com condições predisponentes, incluindo:

• Falta de ferro
• Doença renal em estágio final
• Diabetes
• Esclerose múltipla (EM)
• Mal de Parkinson
• Neuropatia periférica
• Varizes
• Doença da tireóide
• Efeito colateral de medicação

A gravidez está associada a um aumento dos sintomas de SPI. Não está claro por que ocorre durante a gravidez e os sintomas da SPI geralmente desaparecem após o parto.

Como RLS se desenvolve

Existem vários mecanismos que causam RLS. Foi associado a mudanças no cérebro assim como mudanças na sensação das pernas. Os especialistas sugerem que a condição pode se desenvolver por meio de qualquer um desses problemas, mas às vezes ela se desenvolve mesmo sem qualquer dor neuropática ou alterações conhecidas no cérebro.

• Problemas que aumentam a predisposição para dor neuropática- incluindo neuropatia periférica e diabetes - pode causar um tipo de desconforto nas pernas que é temporariamente aliviado pelos movimentos.
• A substantia nigra, uma área do cérebro, pode ser prejudicada na SPI. Na anemia por deficiência de ferro, o substantia nigra pode ter baixo teor de ferro. Esta região do cérebro é conhecida por ter um papel importante na mediação do movimento muscular e na regulando dopamina, um neurotransmissor. Vários dos tratamentos que reduzem os sintomas da RLS atuam interagindo com os receptores de dopamina no cérebro.

Ainda há muito que não se sabe sobre a causa da RLS.

Diagnóstico

RLS é diagnosticado com base em seu histórico médico e testes de diagnóstico. Se você divide a cama com alguém, a descrição de seus movimentos noturnos também pode fornecer informações valiosas sobre sua condição.

Existem quatro recursos usados ​​para diagnosticar RLS:

1. A desejo de se mover as pernas, geralmente acompanhadas ou causadas por sensações desconfortáveis ​​e desagradáveis nas pernas.
2. A vontade de se mover ou sensações desagradáveis ​​começam ou pioram durante os períodos de descanso ou inatividade como deitado ou sentado.
3. Sensações que são aliviado pelo movimento, como caminhar ou alongar-se, desde que a atividade continue.
4. Sensações que são pior durante a tarde ou noite.

RLS geralmente é diagnosticado quando todos os quatro desses critérios são atendidos. No entanto, você ainda pode precisar de testes adicionais para descartar outra causa de seus sintomas ou para identificar uma causa de sua SPI (como deficiência de ferro ou neuropatia periférica).

Testes de diagnóstico

Um estudo de diagnóstico do sono durante a noite, também descrito como polissonografia, pode ser usado para avaliar seu padrão de sono. Uma polissonografia inclui testes de atividade cerebral, movimentos musculares e oxigenação durante o sono. Esse teste geralmente é realizado em um centro de sono.

Teste de estudo do sono durante a noite: O que esperar

Outros exames de que você pode precisar incluem exames de sangue, que podem identificar deficiência de ferro, doença renal, doença da tireoide e diabetes. Em alguns casos, os testes de imagem, como um teste de imagem por ressonância magnética (MRI) do cérebro, podem ajudar a identificar problemas estruturais como a EM.

Tratamento

Sua RLS pode ser controlada com uma variedade de estratégias de tratamento. As modificações no estilo de vida incluem evitar cafeína e álcool e evitar fumar. Se sua RLS se desenvolveu como um efeito colateral de um medicamento, o médico mudará sua prescrição.

RLS secundária, que é causada por uma doença médica, requer tratamento da condição causadora (como reposição de ferro) para ajudar a aliviar os sintomas de RLS secundária.

Gerenciando os sintomas diurnos

Se você está constrangido sobre seus sintomas de SPI durante reuniões ou eventos sociais, você pode adotar hábitos como levantar-se e caminhar periodicamente para evitar que as sensações e movimentos das pernas ocorram.

Algumas pessoas com SPI não apresentam sintomas durante os períodos de atividade mental ou concentração - manter a mente e o corpo ocupados com ações como tomar notas pode ajudar a prevenir os sintomas durante eventos "enfadonhos".

Remédios

Existem medicamentos prescritos usados ​​para reduzir os sintomas de RLS, e você pode se beneficiar ao tomar medicamentos para sua RLS além de utilizar estratégias de estilo de vida e obter tratamento para a causa subjacente.

Os medicamentos usados ​​no tratamento da RLS incluem:

• Levodopa
• Mirapex (pramipexol)
• Requip (ropinirole)
• Neuropatch
• Opioides
• Neurontin (gabapentina)
• Benzodiazepínicos

Medicamentos usados ​​para tratar RLS podem não ser seguros durante a gravidez

Aumento

Vários medicamentos usados ​​para o tratamento da SPI atuam no sistema dopaminérgico (levodopa, Mirapex e Requip). Esses medicamentos dopaminérgicos podem causar um efeito colateral descrito como aumento. Esse efeito colateral se manifesta com sintomas de pernas inquietas que ocorrem durante o dia, e os movimentos também podem envolver os braços.

Se você tiver aumento, seu médico pode alterar a dose do medicamento ou prescrever um medicamento diferente para o tratamento de sua SPI.

Uma palavra de Verywell

A SPI geralmente ocorre à noite, mas pode levar à insônia que tem efeitos durante o dia. Embora os sintomas geralmente envolvam as pernas e ocorram à noite, eles podem ocorrer durante as horas de vigília e também podem afetar os braços. E os movimentos das pernas da RLS podem ser angustiantes para a pessoa que divide a cama com você. Certifique-se de falar com seu médico se tiver sintomas de SPI, porque existem estratégias de estilo de vida eficazes e tratamentos médicos que podem ajudar a reduzir os sintomas dessa condição.

Síndrome de viagens com pernas inquietas

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