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Uma condição comum em que geralmente não pensamos quando avaliamos nosso risco de doença cardiovascular é a síndrome das pernas inquietas. Isso pode ser um descuido, visto que realmente existe uma associação entre a síndrome das pernas inquietas e doenças cardíacas.Visão geral
A síndrome das pernas inquietas é uma condição bastante comum que afeta as pessoas quando elas estão tentando descansar. As pessoas que têm essa condição experimentam uma espécie de desconforto nas pernas ao adormecer, que as obriga a mexer as pernas incessantemente em busca de alívio. Esses sintomas geralmente não estão presentes durante o dia, mas ocorrem à noite, durante os períodos de inatividade, pouco antes de adormecer ou mesmo durante o sono.
Pessoas com síndrome das pernas inquietas geralmente descrevem uma ou mais das várias sensações que os compelem a mover as pernas. Esses sentimentos incluem queimação, espasmos, rastejamento, inquietação, puxões ou tensão nas pernas. Às vezes, há dor real na perna. Pessoas com essa condição geralmente descrevem as sensações de desconforto como vindas do interior das pernas, e não na superfície, e geralmente ocorrem ao redor dos joelhos ou na parte inferior das pernas. Esses sintomas quase sempre aparecem apenas durante o repouso silencioso e tendem a ser minimizados se o repouso não for completamente "tranquilo". Em particular, a maioria das pessoas com essa condição acha que os sintomas não aparecem enquanto estão realizando atividades que exigem que se concentrem em algo - por exemplo, ao fazer palavras cruzadas, jogar pôquer ou estar emocionalmente envolvido com um cônjuge ou parceiro.
Os sintomas da síndrome das pernas inquietas geralmente são aliviados, pelo menos temporariamente, levantando-se e movendo-se, ou esticando ou massageando as pernas. É claro que, no momento em que a vítima se levanta para realizar essas atividades de alívio, ela pode estar bem acordada e deve começar o processo de adormecer novamente. Como resultado, pessoas com síndrome das pernas inquietas freqüentes podem ficar privadas de sono.
Quem obtém RLS
A síndrome das pernas inquietas é realmente muito comum e ocorre em um grau ou outro em até 15% dos adultos nos países ocidentais. Parece ser menos comum em outras áreas do mundo. Embora a síndrome das pernas inquietas possa ser causada por deficiência de ferro, insuficiência renal, gravidez, doenças da coluna vertebral e distúrbios neurológicos, na grande maioria dos pacientes nenhuma causa subjacente específica pode ser identificada.
Tratamento
Na maioria dos casos, a síndrome das pernas inquietas é uma condição relativamente leve e apenas intermitente, que geralmente pode ser tratada evitando a cafeína, fazendo exercícios regulares, participando de atividades cognitivas durante períodos calmos à noite ou levantando-se e dando uma curta caminhada no ocasiões em que ocorrem os sintomas. Se uma causa subjacente específica puder ser encontrada, ela deve ser tratada. A síndrome das pernas inquietas devido à deficiência de ferro, por exemplo, é particularmente passível de tratamento.
Se os sintomas da síndrome das pernas inquietas forem mais graves e não forem aliviados por tais medidas de estilo de vida, a terapia com medicamentos pode ser bastante eficaz. Os medicamentos que foram usados com sucesso para a síndrome das pernas inquietas incluem os agonistas da dopamina, comumente usados para tratar o mal de Parkinson. doença, como pramipexol (Mirapex). Além disso, certos medicamentos usados para convulsões têm sido eficazes, incluindo gabapentina (Neurontin). Os benzodiazepínicos, que são ansiolíticos, também têm sido usados com sucesso.
A terapia medicamentosa para a síndrome das pernas inquietas pode ser particularmente útil em pessoas que sofrem de privação de sono por causa dessa condição.
Síndrome das pernas inquietas e risco cardíaco
A síndrome das pernas inquietas foi associada a um risco aumentado de doença cardiovascular.
Os pesquisadores acreditam que, se houver uma relação de causa e efeito, pode ter a ver com hipertensão. Acontece que muitas pessoas com síndrome das pernas inquietas também têm um distúrbio de movimento chamado “movimentos periódicos dos membros durante o sono (MPMS)”, no qual episódios repetidos de movimentos estereotipados das pernas ocorrem durante o sono. A maioria das pessoas com PLMS não sabe que tem essa condição (embora seus parceiros de sono possam saber). A pesquisa mostra que os pacientes com PLMS podem ter elevações significativas em sua pressão arterial durante episódios de movimento das pernas durante o sono.
Acredita-se que o grau de hipertensão noturna demonstrado seja suficiente para aumentar significativamente o risco de um indivíduo desenvolver doenças cardiovasculares - e pode ajudar a explicar a associação entre a síndrome das pernas inquietas e as doenças cardiovasculares.