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Problemas respiratórios podem ocorrer na esclerose múltipla (EM) avançada. Geralmente, dispneia leve (falta de ar) durante atividades extenuantes é mais comum na EM do que comprometimento respiratório grave ou dificuldade para respirar em repouso. Mas mesmo uma leve deficiência respiratória pode torná-lo menos enérgico e interferir em sua capacidade de se exercitar ou de se envolver em tarefas cansativas.É importante que você esteja ciente desse efeito potencial da EM e que converse com seu médico sobre quaisquer preocupações sobre sua respiração.
Sintomas
A fraqueza respiratória leve pode se manifestar com respiração superficial, que pode ser rápida ou lenta. Você pode não perceber isso a princípio, pois pode apenas considerar a maneira como normalmente respira. Independentemente disso, a respiração superficial pode fazer você se sentir esgotado.
Mesmo problemas respiratórios moderados podem contribuir para a fadiga relacionada à esclerose múltipla e fazer você sentir que não está bem descansado, mesmo depois de uma noite inteira de sono.
Alguns outros sintomas comuns de deficiência respiratória leve incluem:
- Falta de ar; sentindo que você não tem ar suficiente
- Soluços
- Tosse
- Suspiro frequente
Sua respiração prejudicada pode contribuir para uma sensação de desconforto ao se deitar de costas, levando-o a se sentar ou mudar de posição para que possa respirar um pouco mais fácil.
Se sua EM começar a ter um efeito mais substancial em seus músculos respiratórios, você pode sentir outros sintomas, incluindo:
- Sentindo que você está tentando respirar com um cobertor sobre sua cabeça
- Sentindo-se como se tivesse um peso enorme no peito
- Ser incapaz de respirar fundo
Complicações
Em geral, as dificuldades respiratórias relacionadas à EM não costumam ser fatais, mas podem ocorrer complicações sérias. Por exemplo, a sensação de que você não consegue ar suficiente pode levar a ataques de pânico e ansiedade severa.
Em casos raros, a respiração pode ficar profundamente prejudicada, exigindo assistência, como oxigênio suplementar ou suporte ventilatório.
Causas
A gravidade dos problemas respiratórios na EM está intimamente relacionada à da doença; quanto mais avançado o seu MS, maior a probabilidade de você ter problemas respiratórios relacionados (e para eles serem significativos).
A respiração pode ser prejudicada por vários fatores na EM, incluindo:
- Fraqueza muscular: A fraqueza motora pode afetar qualquer um dos seus músculos quando você tem EM. Os músculos que controlam a respiração não são comumente afetados pela EM, mas quando esses músculos estão fracos, pode ser mais difícil respirar profundamente, especialmente quando você está deitado de costas.
- Remédios: Alguns medicamentos prescritos usados para a dor ou espasticidade relacionada à EM (tensão ou rigidez muscular) podem afetar sua respiração, tornando-a mais lenta e superficial. Isso inclui relaxantes musculares, tranquilizantes e analgésicos à base de opióides.
- Pneumonia por aspiração: Dificuldades de engolir relacionadas com a EM ou incapacidade de limpar o muco do nariz ou da garganta podem causar pneumonia por aspiração, que pode ocorrer quando líquido, muco e / ou partículas de alimentos entram nos pulmões e ficam infectados. A recuperação da pneumonia por aspiração pode demorar um pouco, e a respiração costuma ser difícil se você tiver essa condição.
Com a EM ou outras doenças neuromusculares, os efeitos combinados da pneumonia e do comprometimento respiratório (mesmo que você não tenha notado antes) podem tornar a respiração um grande desafio.
Diagnóstico
Existem vários testes que podem ajudar a identificar problemas respiratórios na EM. Seu médico medirá sua frequência respiratória para determinar se ela é rápida, lenta ou normal. A respiração rápida e a respiração lenta podem ocorrer como resultado de problemas respiratórios induzidos pela EM e ambas não são saudáveis.
Existem vários testes de função pulmonar que avaliam a força dos músculos que você usa para respirar.
A espirometria é um dos testes de função pulmonar mais simples e rápidos e mede a quantidade de ar que você pode inspirar e expirar. Por exemplo, sua capacidade vital forçada é a quantidade de ar que você pode forçar para fora de seus pulmões com uma respiração máxima, e esse volume depende da saúde de seus pulmões e dos músculos que controlam sua respiração.
Se houver alguma preocupação sobre uma infecção nos pulmões ou alterações na estrutura dos pulmões, você pode precisar de uma radiografia de tórax ou uma tomografia computadorizada (TC) de tórax para ajudar seus médicos a visualizar seus pulmões e outras estruturas em seu peito.
Compreendendo a respiração rápida e superficialTratamento
Certifique-se de falar com o seu médico ou fisioterapeuta se sentir quaisquer sintomas de deficiência respiratória. Estratégias de prevenção e / ou tratamento podem ser recomendadas a você.
Prevenção
Existem várias estratégias de tratamento que podem ajudar a prevenir problemas respiratórios e maximizar sua respiração, se você tiver problemas respiratórios leves.
- Minimize o risco de contrair uma infecção respiratória: Evite as pessoas quando elas tiverem uma infecção, lave as mãos, tome a vacina contra a gripe e descanse o suficiente. Se você começar a se sentir mal ou apresentar tosse, entre em contato com o seu médico imediatamente.
- Coma alimentos mais macios e sente-se enquanto come para ajudar a prevenir a pneumonia por aspiração. Da mesma forma, evite rir muito ou falar com a boca cheia.
- Terapia respiratória pode incluir exercícios respiratórios para melhorar a função respiratória geral. Se você fizer exercícios de respiração profunda enquanto sua EM é leve, você pode aumentar a força pulmonar, o que pode ajudar a prevenir complicações respiratórias durante os estágios finais da EM.
Lembre-se de que sua EM pode permanecer leve e você nunca pode avançar para uma EM mais grave ou ter problemas respiratórios. Mas é difícil prever o curso da doença, portanto, tomar precauções desde o início é melhor para sua saúde geral.
Intervenções
Se você desenvolver deficiência respiratória grave, pode precisar de tratamento intervencionista:
- Oxigênio nasal, especialmente durante o sono, é geralmente usado para pessoas com doenças pulmonares. No entanto, se a sua respiração for afetada pela EM, o seu médico pode considerar esta opção para você.
- Suporte respiratório com um ventilador não invasivo ou ventilação mecânica invasiva é usado para controlar problemas respiratórios graves. Embora não sejam normalmente necessários na EM, esses dispositivos auxiliares podem ser necessários se você não conseguir respirar adequadamente por conta própria. Sua equipe médica pode precisar iniciar assistência respiratória para evitar uma emergência repentina ou com risco de vida.
Uma palavra de Verywell
A respiração fraca combinada com mobilidade física geral reduzida e o risco de infecções podem predispor você a uma doença prolongada da qual pode ser difícil se recuperar. Por isso, você precisa estar atento em termos de prevenção de infecções respiratórias, manter a prática de exercícios regulares e avaliar qualquer problema respiratório. Embora os problemas respiratórios não sejam comuns na EM, o potencial para eles vale a sua atenção.