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A gota, também conhecida como artrite gotosa, pode se desenvolver quando há excesso de ácido úrico no corpo. Os sintomas podem ser súbitos e graves, causando dor, vermelhidão e inchaço na articulação afetada, mais frequentemente no dedão do pé. Os ataques ocorrem com mais frequência à noite ou nas primeiras horas da manhã.Se não forem tratados, os ataques recorrentes podem levar à deformidade das articulações e à restrição progressiva dos movimentos.
Embora a gravidade dos sintomas possa variar, a gota tende a progredir em estágios e piorar com o tempo. Ao reconhecer e tratar os sintomas precocemente, você pode evitar muitas das complicações de longo prazo e melhorar sua qualidade de vida geral.
Sintomas Freqüentes
Os sintomas da gota podem variar de acordo com o estágio da doença. Os ataques que ocorrem durante os estágios iniciais geralmente podem ser leves e controláveis, mas tendem a piorar a cada ataque subsequente.
Os três estágios são amplamente descritos a seguir:
- Hiperuricemia assintomática em que não há sintomas, mas os cristais de ácido úrico estão começando a se formar em torno de uma articulação
- Gota aguda intermitente em que os sintomas se desenvolvem e recorrem
- Gota tofácea crônica em que os cristais de ácido úrico se formam em depósitos grossos, chamados tofos, dentro e ao redor dos espaços articulares. Isso causa inflamação persistente e outras complicações de longo prazo
Gota aguda intermitente
Sem medicação, as crises agudas de gota podem durar de horas a semanas. Embora a dor possa aparecer repentinamente, ela tende a se intensificar no início de um ataque antes de desaparecer gradualmente.
Mais da metade dos casos envolve a articulação metatarso-falangiana na base do dedão do pé. Outros locais comuns incluem joelho, tornozelo, calcanhar, mediopé, cotovelo, punho e dedos.
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Os ataques são mais prováveis de ocorrer à noite ou nas primeiras horas da manhã. Isso se deve, em parte, à desidratação noturna (que aumenta a concentração de ácido úrico) e à temperatura corporal mais baixa (que promove a cristalização do ácido úrico).
Os sinais mais comuns de um ataque de gota incluem:
- Dor nas articulações súbita e intensa, que alguns pacientes descrevem como sendo semelhante a quebrar um osso, ser apunhalada por vidro ou ter uma queimadura severa
- Edema, vermelhidão e calor nas articulações desencadeados por inflamação aguda
- Rigidez articular e dor com o movimento
- Febre baixa
- Fadiga
Os ataques de gota costumam ocorrer em grupos quando os níveis de ácido úrico estão persistentemente elevados (uma condição conhecida como hiperuricemia).
De modo geral, as primeiras 36 horas serão as mais dolorosas, após as quais a dor começará a diminuir, embora gradualmente.
Gota tofácea crônica
A hiperuricemia crônica pode levar à formação extensa de tofos sob a pele e dentro e ao redor de um espaço articular. O acúmulo desses depósitos duros e protuberantes pode corroer ossos e cartilagens e levar ao desenvolvimento de sintomas de artrite crônica. Com o tempo, a articulação pode se deformar e interferir na mobilidade e no movimento.
Embora a maioria dos tofos se desenvolva no dedão do pé, ao redor dos dedos ou na ponta do cotovelo, os nódulos de tofos podem aparecer em praticamente qualquer parte do corpo. Em alguns casos, eles podem penetrar na pele e causar nódulos crocantes do tipo giz. Eles também são conhecidos por se desenvolverem nos ouvidos, nas cordas vocais ou mesmo ao longo da coluna.
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Complicações
As articulações e a pele não são os únicos órgãos que podem ser afetados pela gota. A hiperuricemia de longo prazo não tratada também pode levar à formação de cristais nos rins e ao desenvolvimento de cálculos renais.
Em casos graves, uma condição conhecida como nefropatia aguda de ácido úrico (AUAN) pode se desenvolver, levando ao comprometimento renal e uma rápida redução da função renal. Pessoas com disfunção renal subjacente correm maior risco.
Os sintomas de AUAN podem variar de acordo com o grau de deficiência, mas podem incluir:
- Diminuição da produção de urina
- Pressão alta
- Náusea
- Fadiga
- Falta de ar
- Anemia
- Edema dos tecidos (edema), principalmente nas extremidades inferiores
- "Geada urêmica" em que a uréia é excretada no suor e cristaliza na pele
Quando consultar um médico
Nem todas as pessoas com gota terão piora dos sintomas ou precisarão de terapia para reduzir o urato. Dito isso, se você ignorar os sintomas ou deixar de tomar medidas para evitar os ataques, pode acabar causando danos a longo prazo.
Pessoas com gota às vezes pensam que a ausência prolongada de sintomas significa que a doença desapareceu espontaneamente. Isso geralmente é uma falácia. A menos que a causa subjacente dos altos níveis de ácido úrico seja controlada, a doença pode avançar silenciosamente e causar danos irreversíveis.
Para obter alguma orientação sobre como falar com um profissional médico sobre sua gota, use nosso Guia de Discussão Médica abaixo. Ele pode ajudá-lo a iniciar uma conversa com seu médico sobre sintomas, opções de tratamento e muito mais.
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A seguir estão os motivos pelos quais você deve definitivamente consultar um médico sobre sua gota:
- Este é seu primeiro ataque. Mesmo que o tratamento não seja prescrito, você pode se beneficiar das modificações no estilo de vida para reduzir o risco de ataques futuros.
- Seus sintomas não melhoram após 48 horas ou duram mais de uma semana. Se você estiver em terapia, isso pode ser uma indicação de que mudanças precisam ser feitas, incluindo intervenções dietéticas e de estilo de vida.
- Você está com febre alta. Embora uma febre leve possa acompanhar um ataque de gota, uma febre alta (acima de 38 ° C) pode ser um sinal de infecção.