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Se você tem esclerose múltipla (EM) e frequentemente sente que seus pés estão frios, mesmo quando estão quentes ao toque, você está tendo um sintoma conhecido como disestesia. A disestesia se refere a sensações anormais que são desagradáveis, potencialmente dolorosas e ocorrem em qualquer parte do corpo, embora sejam mais comumente experimentadas nas pernas e pés.
Compreendendo a disestesia
Embora a EM costumava ser rotulada como uma doença neurológica indolor, os especialistas agora sabem que isso está longe de ser verdade. Na verdade, até metade de todas as pessoas com esclerose múltipla sentem dor em algum ponto do curso da doença, com muitos desenvolvendo dor crônica.
Existem diferentes tipos de dor que uma pessoa com EM pode sentir, como a dor excruciante da neuralgia do trigêmeo ou a dor nos olhos da neurite óptica. Quando se trata de pés frios, os especialistas em EM chamam essa dor de disestesia.
As disestesias podem ocorrer por conta própria ou podem ser desencadeadas por algo no mundo externo, geralmente por uma mudança na temperatura ou no clima. Eles também tendem a ser piores à noite e intensificados com exercícios.
Qual é a sensação de MS Pain?Sensibilização do Seu Sistema Nervoso
Você ou outra pessoa pode notar que seus pés estão quentes ao toque, embora eles pareçam frios para você. Isso ocorre porque, na EM, a bainha de mielina - a camada protetora ao redor das fibras nervosas do cérebro e da medula espinhal (sistema nervoso central) - está danificada.
Esse dano leva a comunicações nervosas defeituosas que podem fazer com que mensagens errôneas de dor sejam enviadas ao cérebro. Em outras palavras, seus pés estão realmente quentes, mas você acha que eles estão frios porque seu sistema nervoso está lhe dizendo que sim.
Com a sensibilização do sistema nervoso, dois fenômenos podem se desenvolver:
- Alodinia significa que um estímulo benigno, como um leve toque ou uma brisa fresca, provoca dor.
- Hiperalgesia refere-se a um aumento da sensibilidade à dor. Por exemplo, uma picada no pé, que normalmente dói um pouco, pode ser parecida com uma faca afiada.
É importante observar que pés frios e outros sintomas sensoriais não são necessariamente sinais de que sua EM está piorando, especialmente se os sintomas aparecem e desaparecem.
No entanto, se sentir os pés frios pela primeira vez, é importante falar com o seu médico porque pode ser um sinal de recidiva da EM ou outro problema médico.
Outras razões para pés frios
Exemplos de outras condições de saúde que podem causar frio ou dor nos pés incluem:
- Uma tireoide subativa (hipotireoidismo)
- Problemas de vasos sanguíneos (por exemplo, doença arterial periférica)
- Diabetes (pés frios podem resultar de problemas circulatórios e nervosos)
- Fenômeno de Raynaud
Embora possam ser a causa de pés frios, eles também podem agravar os pés frios causados por outros problemas, como a EM.
Pés quentes na esclerose múltiplaDicas para controlar seus pés frios
Além do óbvio, como aquecer os pés com cobertores, existem outras técnicas - tanto médicas quanto comportamentais - que podem ajudá-lo a controlar seu desconforto.
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Distração
A distração é uma ótima intervenção psicológica para controlar a dor, pois força o cérebro a desviar o foco da dor para a atividade em questão, especialmente se essa atividade for cognitivamente exigente.
Se seus pés estão incomodando você, tente uma dessas técnicas de distração. Lembre-se, porém, dependendo da intensidade ou natureza do seu desconforto, pode ser necessário tentar algumas técnicas diferentes antes de encontrar a que funciona para você:
- Lendo um livro
- Ligar para um amigo no telefone
- Jogar um videogame
- Ouvir música ou um podcast
- Colorir ou pintar
- Completando um quebra-cabeça
- Journaling
Terapias Complementares
Terapias complementares como hipnose, terapia cognitivo-comportamental e meditação mindfulness podem ser especialmente úteis no controle da dor, bem como de outros sintomas da EM, como fadiga ou problemas cognitivos.
Remédios
Claro, se seus pés frios estão afetando significativamente sua qualidade de vida ou prejudicando seu funcionamento (por exemplo, se você está caindo ou não vai trabalhar ou se encontrar com seus amigos e familiares), fale com seu médico.
O antidepressivo tricíclico Elavil (amitriptilina) ou um inibidor da recaptação da serotonina-norepinefrina, como Cymbalta (duloxetina), pode ajudar; às vezes, medicamentos anticonvulsivantes usados para tratar a dor neuropática como Neurontin (gabapentina) ou Lyrica (pregabalina) também podem ser úteis. Alguns desses medicamentos, porém, têm efeitos colaterais como sonolência.
O creme tópico de capsaicina é outra opção potencial para seus pés.
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Outras Terapias
Se seus pés frios estão prejudicando sua caminhada e equilíbrio, você pode precisar de terapia física ou ocupacional. Visitas regulares a um podólogo para garantir que seus pés pareçam saudáveis sem úlceras, bem como sapatos especiais chamados órteses, também podem ser justificados. Consultar um terapeuta ou psiquiatra também pode ser útil, pois a dor na esclerose múltipla pode desencadear ou piorar a depressão ou ansiedade.
Lembre-se de discutir quaisquer medicamentos ou terapias com seu médico primeiro.
Uma palavra de Verywell
Seja qual for a forma que assuma, a dor na EM pode ser debilitante, tanto física quanto mentalmente. Procure orientação de seu neurologista ou de um especialista em dor que pode ajudá-lo a encontrar estratégias eficazes para se sentir melhor. Nosso Guia de Discussão Médica abaixo pode ajudá-lo a iniciar essa conversa com um profissional de saúde.
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