Contente
- O que é radiculopatia?
- Tipos de radiculopatia
- Prevenção de Radiculopatia
- Sintomas de Radiculopatia
- Causas da Radiculopatia
- Radiculopatia e mielopatia
- Radiculopatia Versus Neuropatia
- Diagnóstico de Radiculopatia
- Tratamento de Radiculopatia
O que é radiculopatia?
Sua coluna é composta de muitos ossos chamados vértebras e sua medula espinhal corre por um canal no centro desses ossos. As raízes nervosas se separam do cordão e viajam entre as vértebras em várias áreas do corpo. Quando essas raízes nervosas são comprimidas ou danificadas, os sintomas resultantes são chamados de radiculopatia.
Tipos de radiculopatia
A radiculopatia pode ter sintomas diferentes e nomes diferentes, dependendo de onde ocorre na coluna vertebral.
Radiculopatia Lombar
Quando a radiculopatia ocorre na parte inferior das costas, é conhecida como radiculopatia lombar, também conhecida como ciática, porque as raízes nervosas que constituem o nervo ciático estão frequentemente envolvidas. A parte inferior das costas é a área mais freqüentemente afetada pela radiculopatia.
Prevenção de Radiculopatia
Embora a radiculopatia nem sempre possa ser evitada, ficar fisicamente apto e manter um peso saudável pode reduzir o risco de radiculopatia. Usar as melhores práticas para uma boa postura ao sentar, praticar esportes, fazer exercícios ou levantar objetos pesados também é importante para prevenir lesões.
Radiculopatia Cervical
A radiculopatia cervical descreve uma raiz nervosa comprimida no pescoço (coluna cervical). Como as raízes nervosas dessa área da coluna vertebral controlam principalmente as sensações nos braços e nas mãos, é aqui que os sintomas têm maior probabilidade de ocorrer.
Radiculopatia Torácica
A radiculopatia torácica refere-se a uma raiz nervosa comprimida na área torácica da coluna, que é a parte superior das costas. Este é o local menos comum para radiculopatia. Os sintomas geralmente seguem uma distribuição dermatomal e podem causar dor e dormência que envolvem a parte frontal do corpo.
Sintomas de Radiculopatia
Quando uma raiz nervosa é comprimida, ela fica inflamada. Isso resulta em vários sintomas desagradáveis que podem incluir:
Dor aguda nas costas, braços, pernas ou ombros que pode piorar com certas atividades, mesmo algo tão simples como tossir ou espirrar
Fraqueza ou perda de reflexos nos braços ou pernas
Dormência da pele, “alfinetes e agulhas” ou outras sensações anormais (parestesia) nos braços ou pernas
Seus sintomas específicos dependerão de onde na espinha a raiz do nervo é comprimida. No entanto, também é possível que você não sinta nenhum sintoma ou passe por surtos periódicos de sintomas.
Causas da Radiculopatia
A radiculopatia é geralmente causada por alterações nos tecidos ao redor das raízes nervosas. Esses tecidos incluem ossos da coluna vertebral, tendões e discos intervertebrais. Quando esses tecidos mudam ou mudam de tamanho, eles podem estreitar os espaços por onde as raízes nervosas viajam dentro da coluna ou saem da coluna; essas aberturas são chamadas de forames. O estreitamento da foramina é conhecido como estenose foraminal, que é muito semelhante à estenose espinhal que afeta a medula espinhal.
Na maioria dos casos, a estenose foraminal é causada pela degeneração gradual da coluna vertebral que ocorre com a idade. Mas também pode ser resultado de uma lesão na coluna vertebral.
Hérnia de disco
Uma causa comum de estenose foraminal e radiculopatia é um disco protuberante ou herniado. Os discos espinhais atuam como almofadas entre as vértebras. Ocasionalmente, esses discos escorregam ou se danificam e pressionam os nervos. É mais provável que esse problema ocorra na região lombar, mas também pode afetar o pescoço.
Bone Spurs
Outra possível causa de radiculopatia que pode levar ao estreitamento dos forames são os esporões ósseos - áreas de crescimento ósseo extra. Esporas ósseas podem se formar na coluna vertebral devido à inflamação da osteoartrite, trauma ou outras condições degenerativas.
Outras Causas
O espessamento (ossificação) dos ligamentos espinhais também pode levar ao estreitamento do espaço ao redor das raízes nervosas e subsequente compressão do nervo. As causas menos comuns de radiculopatia incluem infecções da coluna e vários crescimentos cancerígenos e não cancerosos na coluna que podem pressionar as raízes nervosas.
Radiculopatia e mielopatia
Às vezes, a radiculopatia pode ser acompanhada por mielopatia - compressão da própria medula espinhal. Discos herniados ou protuberantes podem às vezes pressionar a medula espinhal e as raízes nervosas. Quando a medula espinhal está envolvida, os sintomas podem ser mais graves, incluindo má coordenação, dificuldade para andar e paralisia.
Radiculopatia Versus Neuropatia
Os sintomas da radiculopatia podem se sobrepor aos da neuropatia periférica, tornando difícil identificar a origem do problema. Neuropatia periférica é o dano do sistema nervoso periférico, como a síndrome do túnel do carpo que envolve nervos presos no pulso. A radiculopatia é a compressão dos nervos na raiz, que às vezes também pode causar dor, fraqueza e dormência no pulso e na mão. Consulte um especialista em coluna para um diagnóstico preciso.
Diagnóstico de Radiculopatia
Seu médico pode tomar várias medidas para diagnosticar a radiculopatia:
Um exame físico e testes físicos podem ser usados para verificar sua força muscular e reflexos. Se sentir dor com certos movimentos, isso pode ajudar o médico a identificar a raiz nervosa afetada.
Os exames de imagem, como raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, são usados para ver melhor as estruturas na área do problema.
Estudos de condução nervosa, junto com eletromiografia, também podem ser usados para ajudar a identificar se o problema é neurológico ou muscular.
Tratamento de Radiculopatia
O tratamento da radiculopatia dependerá da localização e da causa da doença, bem como de muitos outros fatores. O tratamento não cirúrgico é normalmente recomendado primeiro e pode incluir:
Medicamentos, como antiinflamatórios não esteróides, opióides ou relaxantes musculares, para controlar os sintomas
Estratégias de perda de peso para reduzir a pressão na área do problema
Fisioterapia para fortalecer os músculos e prevenir maiores danos
Injeções de esteróides para reduzir a inflamação e aliviar a dor
Algumas pessoas podem precisar de tratamentos mais avançados, como cirurgia. A cirurgia é normalmente usada para reduzir a pressão na raiz nervosa, alargando o espaço onde as raízes nervosas saem da coluna vertebral. Isso pode envolver a remoção total ou parcial de um disco e / ou vértebras. A foraminotomia cervical posterior é uma das opções disponíveis de cirurgia de coluna minimamente invasiva.