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A fratura da cabeça do rádio é o tipo mais comum de fratura do cotovelo que ocorre em adultos. Esse tipo de lesão é mais comumente causado por uma queda com a mão estendida. As fraturas da cabeça do rádio ocorrem com mais frequência em dois grupos de pacientes: mulheres idosas como resultado de osteoporose ou homens jovens como resultado de trauma significativo.Eles também podem ocorrer em outros grupos de pacientes, mas esses dois grupos são de longe os mais comuns. Além disso, as fraturas da cabeça do rádio podem ocorrer em conjunto com outros traumas do cotovelo e da extremidade superior.
A cabeça do radial tem a forma de um disco redondo e é importante nos movimentos do cotovelo. A cabeça do rádio se move tanto em flexão quanto em extensão (flexão) da articulação do cotovelo, bem como rotação do antebraço. Portanto, lesões na cabeça do rádio podem afetar todos os movimentos do cotovelo.
Sintomas
As fraturas da cabeça do rádio ocorrem com mais frequência depois de cair e estender a mão para se apoiar no antebraço. Os sintomas deste tipo de fratura incluem:
- Dor no cotovelo
- Amplitude de movimento limitada da articulação
- Inchaço da articulação
- Ternura principalmente do lado de fora da articulação
Diagnóstico
Fraturas da cabeça do rádio muitas vezes podem ser vistas em um raio-X, mas às vezes em quebras bem alinhadas do osso, elas podem não aparecer em um raio-X normal. Freqüentemente, há suspeita de lesão se houver inchaço na radiografia da articulação do cotovelo. Outros exames, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, podem ser obtidos se houver incerteza quanto ao diagnóstico.
Categorias
Existem três categorias de fraturas da cabeça do rádio:
- Tipo 1: Sem deslocamento (separação) do osso
- Tipo 2: uma quebra simples com deslocamento
- Tipo 3: uma fratura cominutiva (muitas peças)
Tratamento de Lesões
O tratamento das fraturas da cabeça do rádio depende da aparência da fratura no raio-X. As fraturas da cabeça do rádio que não estão muito deslocadas podem ser tratadas com uma tala no cotovelo por um curto período de tempo para controlar o desconforto, seguido por uma amplitude de movimento precoce. Uma imobilização mais prolongada não é recomendada e pode levar a mais problemas resultantes de a rigidez da junta.
Fisioterapia para fratura de cabeça radial
As fraturas da cabeça do rádio com deslocamento mais significativo podem exigir cirurgia para estabilização da fratura ou, possivelmente, uma excisão da cabeça do rádio. A determinação do tipo de tratamento adequado depende de vários fatores, incluindo o número de fragmentos ósseos, lesões em outros ossos e ligamentos ao redor do cotovelo e nível de atividade do paciente.
Se a cabeça do rádio precisar ser removida, pode ser necessário colocar um implante em seu lugar para evitar a instabilidade do cotovelo. Este procedimento denominado substituição da cabeça do rádio é necessário se outros ossos e / ou ligamentos foram lesados e a articulação do cotovelo está instável sem qualquer cabeça radial. Caso contrário, a remoção de uma lesão isolada na cabeça do rádio geralmente não causa qualquer prejuízo na função da articulação do cotovelo.
As complicações das fraturas da cabeça do rádio incluem não consolidação, consolidação viciosa, artrite do cotovelo e rigidez da articulação do cotovelo. A não consolidação (fraturas não cicatrizadas) e consolidação viciosa (fraturas mal alinhadas) são mais comuns com o tratamento não cirúrgico, mas muitas vezes podem não causar sintomas. Artrite e rigidez são mais comuns em lesões mais graves, como fraturas que causam muitos pedaços do osso.