Contente
- Objetivo do Teste
- Riscos e contra-indicações
- Antes do Teste
- Durante o teste
- Após o Teste
- Interpretando resultados
Objetivo do Teste
O teste quádruplo é recomendado para todas as mulheres grávidas no início do segundo trimestre de gravidez, entre 15 a 20 semanas, e mede os níveis de quatro proteínas e hormônios diferentes, por isso é chamado de teste quádruplo.
Os níveis verificados são alfa-fetoproteína (AFP), gonadotrofina coriônica humana (HCG), estriol e inibina A. Esses hormônios são produzidos durante a gravidez, e os níveis no sangue fornecem aos médicos informações úteis sobre a saúde do bebê, incluindo o risco de certos defeitos de nascença.
- AFP é uma proteína produzida pelo feto, que é como o bebê é chamado após 8 semanas de gravidez.
- HCG é um hormônio produzido pela placenta, que fornece nutrição da mãe para o bebê.
- O estriol é um hormônio produzido pela placenta e pelo feto.
- A inibina A é um hormônio produzido durante a gravidez e em outras ocasiões.
Os hormônios podem ser produzidos em quantidades maiores ou menores do que a média durante a gravidez se o bebê em crescimento tiver síndrome de Down, espinha bífida, anencefalia, problemas de desenvolvimento ou risco de aborto espontâneo. Os níveis podem ser detectados no sangue da mãe e quantidades anormais são usadas como marcadores de risco de doença, mas não podem diagnosticar defeitos de nascença. Cada defeito genético ou de desenvolvimento tem seus próprios testes diagnósticos definitivos.
Riscos e contra-indicações
Não há riscos médicos, complicações ou contra-indicações associadas a este teste. É um teste de sangue seguro e fácil. No entanto, alguns pais não querem considerar os testes que podem identificar possíveis defeitos de nascença, por uma série de razões, como a preocupação de que possam aumentar a ansiedade em relação ao bebê.
Antes do Teste
Você não precisa fazer nada para se preparar fisicamente para o teste. Você deve se preparar emocionalmente para o teste, discutindo os resultados possíveis e suas implicações com o seu médico e o outro pai do seu filho com antecedência.
Cronometragem
Você pode fazer o teste imediatamente, quando seu médico pedir para você, ou você pode precisar marcar uma consulta para voltar para fazer o teste. Isso depende de uma série de fatores, como se você tem tempo para ficar e tirar seu sangue, e se o consultório do seu médico ou o hospital onde você recebe o cuidado pré-natal estão prontos para fazer o teste para você.
Geralmente, um exame de sangue deve levar cerca de 10-15 minutos a partir do momento em que você é chamado para encontrar o técnico.
Localização
A equipe do consultório do seu médico deve ser capaz de dizer onde você pode fazer o teste. Pode ser no consultório do seu médico, um laboratório próximo ou no hospital. Normalmente, o seu plano de saúde terá uma lista de várias instalações aprovadas onde você pode ir para a coleta de sangue.
O que vestir
Você pode usar qualquer coisa para tirar o sangue. Geralmente, é melhor usar mangas curtas ou soltas que você possa puxar facilmente acima dos cotovelos para facilitar o acesso às veias do braço. Se você for trabalhar depois, pode usar mangas compridas ou uma jaqueta sobre mangas curtas para não ter uma bandagem visível, se isso for importante para você.
Comida e bebida
Não há limitações especiais no que diz respeito a alimentos e bebidas. Freqüentemente, é recomendado que você coma ou beba algo antes de tirar o sangue, para não ficar tonto ou vertiginoso depois.
Custo e seguro saúde
Em geral, é provável que este teste seja coberto pelo seu plano de saúde. Alguns planos de saúde podem exigir que você pague um copagamento, e também existe a possibilidade de seu plano de saúde não cobrir o custo de forma alguma. Você deverá obter uma resposta sobre sua cobertura e custos ligando para o número de informações do seu cartão de seguro e fornecendo o nome do exame.
Se você está pagando pelo teste, o custo direto pode variar enormemente de região para região e até mesmo de um laboratório para outro. Provavelmente há uma taxa de técnico e uma taxa de processamento. Você pode verificar o custo da taxa do técnico com o consultório do seu médico ou hospital, e o custo da taxa de processamento com o laboratório onde o seu teste será processado.
O que trazer
Você deve trazer algo para comer ou beber após o teste para evitar desmaios. Você também deve trazer uma jaqueta ou xale, mesmo que esteja quente porque algumas pessoas sentem frio após a coleta de sangue.
Você também deve trazer o pedido do teste, um documento de identificação, seu cartão de seguro e uma forma de pagamento, caso tenha que pagar copagamento.
outras considerações
Antes de fazer o teste de tela quádrupla, você deve estar preparado para saber como lidaria com os desafios de saber que seu filho poderia ter uma das condições para as quais este teste é exibido. Esses diagnósticos podem significar que seu bebê em crescimento pode ter uma doença grave que pode resultar em morte prematura ou limitações físicas ou cognitivas que exigiriam cuidados por toda a vida. Lembre-se de que o teste quádruplo não diagnostica definitivamente nenhuma condição que seu bebê possa ter; em vez disso, pode sugerir que mais testes sejam feitos.
Durante o teste
Você provavelmente não verá seu médico durante o teste. Você verá um flebotomista, um técnico especializado em tirar sangue ou uma enfermeira.
Pré-Teste
Logo antes de seu exame de sangue, você precisará fazer o check-in. Você deverá apresentar seu formulário de pedido, sua identificação e seu método de pagamento. Você também pode ser solicitado a assinar alguns formulários, como um formulário de consentimento ou um formulário de privacidade do paciente da HIPPA, que reconhece que o hospital, o médico e o laboratório não têm permissão para compartilhar suas informações médicas sem o seu consentimento.
Após a conclusão do processo de login, pode ser solicitado que você espere até que seja sua vez de fazer a coleta de sangue.
Ao longo do teste
Quando for sua vez de fazer o exame de sangue, sua enfermeira ou flebotomista se reunirá com você e confirmará sua identidade. Você será solicitado a sentar-se confortavelmente, provavelmente com o braço em um apoio de braço. Seu flebotomista perguntará com que mão você escreve, porque geralmente é mais confortável se o sangue for coletado do braço não dominante.
Você terá uma faixa levemente amarrada em volta do braço, o flebotomista examinará suas veias e limpará a área. Ele inserirá uma agulha na veia e você poderá sentir uma leve dor em uma picada de agulha. A agulha permanecerá na veia por cerca de 20 segundos enquanto o sangue entra em um tubo para coleta e, em seguida, a agulha é removida com cuidado e um curativo colocado sobre o pequeno ferimento da punção.
Pós-Teste
Após o teste, o seu flebotomista se certificará de que você parou de sangrar e pode pedir que você coloque a outra mão sobre a ferida por alguns segundos para estancar o sangramento. Assim que o sangramento parar, você terá alta para sair.
Após o Teste
Após o teste, é uma boa ideia comer ou beber algo porque algumas pessoas sentem um leve desmaio após a coleta de sangue. Você deve conseguir dirigir para casa e retomar suas atividades normais.
Gerenciando efeitos colaterais
Normalmente, não há efeitos colaterais ou complicações após um teste de quadríceps. O efeito colateral mais comum é sangramento ou hematomas persistentes. Se você continuar a embeber as bandagens mais de duas horas após a coleta de sangue, você deve chamar o seu médico.
Interpretando resultados
Pode levar aproximadamente uma semana para que os resultados do seu teste fiquem prontos. Os resultados do seu teste de triagem quad incluem valores numéricos dos quatro hormônios testados. Os resultados do teste provavelmente serão enviados ao seu médico e você poderá procurá-los em um computador se tiver acesso para entrar em seus registros médicos.
O relatório em si pode não incluir uma avaliação ou comentários sobre se o seu bebê apresenta alto ou baixo risco de certas doenças. A interpretação desses resultados requer um médico familiarizado com o cuidado de mulheres grávidas.
Os resultados do laboratório e seu significado são os seguintes:
- AFP: se o seu AFP for alto em comparação com o intervalo normal, há uma chance de que o bebê em crescimento tenha anencefalia ou espinha bífida. Se a AFP estiver baixa, pode ser um marcador de síndrome de Down.
- Estriol: baixos níveis de estriol podem ser um marcador de síndrome de Down, anencefalia e síndrome de Edwards.
- HCG: níveis aumentados de HCG são observados na síndrome de Down e níveis baixos na anencefalia ou síndrome de Edwards.
- Inibina A: níveis elevados de inibina A são observados na síndrome de Down.
É importante observar que esses são apenas marcadores associados a um risco aumentado dessas condições e não são o padrão ouro. Altos níveis de HCG também são observados se você estiver grávida de mais de um bebê, se estiver mais adiantada em sua gravidez do que você ou seu médico inicialmente estimado, ou se estiver tomando medicamentos.
As condições e os riscos precisam ser avaliados considerando mais de uma das quatro medidas. Usando o teste de tela quádrupla, há uma chance de superestimar ou subestimar o risco de problemas com o bebê ou a gravidez.
Algumas das condições avaliadas pelo teste de triagem quad incluem:
- A anencefalia é o desenvolvimento inadequado do cérebro. A espinha bífida é uma condição na qual a espinha não se forma adequadamente ao redor da medula espinhal. Quando o sistema nervoso não se forma adequadamente, o HCG, que normalmente é produzido pelo bebê, pode estar presente em quantidades excessivas. A anencefalia e a espinha bífida podem ser identificadas em um exame de ultrassom, que permite ao médico visualizar detalhadamente o crescimento do bebê.
- A síndrome de Down, também chamada de trissomia 21, ocorre quando um bebê tem um cromossomo 21 extra. As crianças com síndrome de Down podem sobreviver até a idade adulta, mas podem ter defeitos cardíacos e dificuldades de aprendizagem, bem como limitações físicas. A síndrome de Down é diagnosticada com um teste genético, geralmente uma amniocentese, que identifica o cromossomo extra.
- A síndrome de Edwards, trissomia do cromossomo 18, outra condição causada por um cromossomo extra, causa defeitos nos ossos e rins. Os bebês nascidos com essa condição não sobrevivem por mais do que alguns dias. Como a síndrome de Down, essa condição pode ser definida com uma amniocentese.
Acompanhamento
Se você tiver um resultado de teste anormal, a próxima etapa do diagnóstico é um ultrassom ou um teste genético. No entanto, esses testes são opcionais e alguns pais optam por não realizá-los para que não tenham uma expectativa negativa antes do nascimento do bebê ou por razões éticas ou religiosas. Outros pais optam por saber o máximo possível para planejar com antecedência ou para se preparar para cuidar de um bebê com deficiência.
Uma palavra de Verywell
Se você está grávida, certamente há muitas perguntas sobre seu bebê em crescimento. Se o seu bebê será saudável é uma das grandes questões.
Um teste de tela quádrupla é um procedimento fácil do ponto de vista prático, mas há muitos problemas emocionais associados a esse resultado. Certifique-se de se preparar para os resultados conversando com seu parceiro, seus pais, seu amigo mais próximo ou qualquer pessoa em quem você confie.
Seu médico pode sugerir que você se encontre com um conselheiro genético antes ou depois que os resultados do teste estiverem prontos. Ao falar com profissionais que têm experiência com esses testes e as condições associadas, você terá a oportunidade de ter todas as suas dúvidas e preocupações respondidas. Não hesite em fazer todas as suas perguntas e discutir todas as suas opções enquanto você navega pela sua gravidez.