Contente
- P: Sua pesquisa se concentra na ligação entre a depressão e o mal de Parkinson muito antes do último ser diagnosticado. Você pode explicar essa relação?
- P: A depressão, que é possivelmente um sinal precoce da doença de Parkinson, parece ou é diferente da depressão não relacionada a Parkinson?
- P: Qual seria o valor de saber que alguém que sofre de depressão quando está na casa dos 30 ou 40 anos pode estar em risco de ter a doença de Parkinson mais tarde na vida?
- P: Há uma maior consciência agora da ligação entre depressão e doença de Parkinson?
Não é surpreendente que um diagnóstico de Parkinson seja devastador e que, ao longo do tempo, lidar com a progressão e piora dos sintomas e a perda do controle motor pode levar à depressão. Mas Gregory Pontone, M.D., diretor da Clínica de Psiquiatria de Distúrbios do Movimento Johns Hopkins, acredita - junto com um número crescente de especialistas em Parkinson - que a depressão pode realmente ser um sinal precoce da doença.
“A doença provavelmente começa anos, senão décadas, antes de ser diagnosticada pelos sintomas motores”, diz ele. E embora seja claro que lidar com uma doença até agora incurável e progressivamente debilitante pode deixá-lo deprimido, há algo diferente sobre a associação com o Parkinson, acrescenta Pontone.
“Se você olhar para as pessoas com esclerose múltipla ou artrite reumatóide que têm o mesmo nível de deficiência, elas ainda não têm as mesmas taxas de depressão. Acreditamos que há algo na forma como o Parkinson afeta o cérebro que aumenta esse risco. ”
Pedimos a Pontone que explicasse essa relação:
P: Sua pesquisa se concentra na ligação entre a depressão e o mal de Parkinson muito antes do último ser diagnosticado. Você pode explicar essa relação?
R: Parece que o processo patológico da doença de Parkinson - como ele se desenvolve - pode na verdade se sobrepor e afetar alguns dos mesmos circuitos cerebrais relacionados à regulação do humor. Alguns dos núcleos das células cerebrais abaixo da substantia nigra [a parte do cérebro em que o Parkinson surge] fazem parte do mesmo circuito que está envolvido na regulação do humor. Essas células podem ser afetadas anos antes que os sintomas de movimento, como tremor, sejam sequer evidentes. Essa descoberta significa que a depressão pode ser o que chamamos de sintoma prodrômico - um sintoma que precede um diagnóstico formal.
P: A depressão, que é possivelmente um sinal precoce da doença de Parkinson, parece ou é diferente da depressão não relacionada a Parkinson?
R: Não, parece o mesmo. Até o momento, não identificamos nada sobre o que poderíamos dizer, que esteja relacionado ao Parkinson - não há nada que nos permita escolher essas pessoas na multidão. Não é específico o suficiente. Existem outros sintomas prodrômicos da doença de Parkinson, como o distúrbio de comportamento do sono REM [quando as pessoas realizam seus sonhos], que podemos diagnosticar e definir formalmente - e isso torna sua ligação com o mal de Parkinson mais clara. Nossa pesquisa está tentando encontrar marcadores na depressão - ou ansiedade, nesse caso - para ver se podemos encontrar alguns que são específicos para o risco de Parkinson. É difícil, porém, porque a depressão é muito mais variável. É possível que algum dia possamos identificar uma combinação de depressão e outros sintomas como um marcador confiável para o mal de Parkinson.
P: Qual seria o valor de saber que alguém que sofre de depressão quando está na casa dos 30 ou 40 anos pode estar em risco de ter a doença de Parkinson mais tarde na vida?
R: Existem alguns cenários que podem ocorrer. Se soubéssemos que a depressão está ligada à futura ocorrência de Parkinson, poderíamos encontrar uma maneira de mitigar o risco tratando a depressão ou por outros meios. Ou, podemos ser capazes de usar algumas terapias modificadoras da doença para o Parkinson mais cedo. Isso poderia redefinir como diagnosticamos e tratamos o mal de Parkinson. Por outro lado, se a doença de Parkinson está afetando o mesmo circuito cerebral que causa a depressão, isso pode nos ajudar a aprender mais sobre a depressão. No momento, ainda estamos todos adivinhando o que é a parte quebrada na depressão.
P: Há uma maior consciência agora da ligação entre depressão e doença de Parkinson?
R: Com certeza - e essa é uma boa notícia. Isso estimulou uma maior conscientização sobre o rastreamento da depressão em pessoas com Parkinson. Tem havido até conversas na comunidade de Parkinson sobre adicionar depressão - junto com outros sintomas não motores, como distúrbio de comportamento do sono REM - aos critérios de diagnóstico. Isso seria enorme.
