Contente
- O que é uma embolia pulmonar?
- O que causa uma embolia pulmonar?
- Quem corre risco de embolia pulmonar?
- Quais são os sintomas de uma embolia pulmonar?
- Como a embolia pulmonar é diagnosticada?
- Como é tratada uma embolia pulmonar?
- Quais são as complicações de uma embolia pulmonar?
- Uma embolia pulmonar pode ser prevenida?
- Pontos principais sobre embolias pulmonares
O que é uma embolia pulmonar?
A embolia pulmonar (EP) é um coágulo sanguíneo que se desenvolve em um vaso sanguíneo no corpo (geralmente na perna). Em seguida, viaja para uma artéria pulmonar onde de repente bloqueia o fluxo sanguíneo.
Um coágulo sanguíneo que se forma em um vaso sanguíneo em uma área do corpo, se rompe e viaja para outra área do corpo no sangue é chamado de êmbolo. Um êmbolo pode se alojar em um vaso sanguíneo. Isso pode bloquear o fornecimento de sangue a um determinado órgão. Este bloqueio de um vaso sanguíneo por um êmbolo é chamado de embolia.
O coração, artérias, capilares e veias constituem o sistema circulatório do corpo. O sangue é bombeado com grande força do coração para as artérias. A partir daí, o sangue flui para os capilares (pequenos vasos sanguíneos nos tecidos). O sangue retorna ao coração pelas veias. À medida que se move pelas veias de volta ao coração, o fluxo sanguíneo diminui. Às vezes, esse fluxo sanguíneo mais lento pode levar à formação de coágulos.
O que causa uma embolia pulmonar?
A coagulação do sangue é um processo normal para prevenir o sangramento. O corpo produz coágulos sanguíneos e depois os decompõe. Em certas circunstâncias, o corpo pode ser incapaz de quebrar um coágulo. Isso pode resultar em um sério problema de saúde.
Quando o sangue coagula em uma veia, pode ser devido à redução do fluxo sanguíneo, a uma anormalidade na formação de coágulos ou a uma lesão na parede do vaso sanguíneo.
Os coágulos sanguíneos podem se formar nas artérias e veias. Os coágulos formados nas veias são chamados de coágulos venosos. As veias das pernas podem ser veias superficiais (próximas à superfície da pele) ou profundas (localizadas próximas ao osso e circundadas por músculos).
Os coágulos venosos ocorrem com mais frequência nas veias profundas das pernas. Isso é chamado de trombose venosa profunda (TVP). Depois que o coágulo se forma nas veias profundas da perna, existe a possibilidade de parte do coágulo se quebrar e viajar pelo sangue para outra área do corpo, geralmente o pulmão. A TVP é a causa mais comum de embolia pulmonar.
Outras fontes menos frequentes de embolia pulmonar são uma embolia gordurosa (frequentemente associada à quebra de um grande osso), embolia de líquido amniótico, bolhas de ar e uma trombose venosa profunda na parte superior do corpo. Os coágulos também podem se formar na extremidade de um cateter intravenoso (IV) de demora, se desprender e chegar aos pulmões.
Quem corre risco de embolia pulmonar?
Os fatores de risco para embolia pulmonar incluem:
Condições genéticas que aumentam o risco de formação de coágulos sanguíneos
História familiar de distúrbios de coagulação do sangue
Cirurgia ou lesão (especialmente nas pernas) ou cirurgia ortopédica
Situações em que a mobilidade é limitada, como repouso prolongado, voar ou cavalgar longas distâncias ou paralisia
História anterior de coágulos
Idoso
Câncer e terapia do câncer
Certas condições médicas, como insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), hipertensão, acidente vascular cerebral e doença inflamatória intestinal
Certos medicamentos, como pílulas anticoncepcionais e terapia de reposição de estrogênio
Durante e após a gravidez, incluindo após uma cesariana
Obesidade
Veias dilatadas nas pernas (veias varicosas)
Fumar cigarro
Quais são os sintomas de uma embolia pulmonar?
A seguir estão os sintomas mais comuns de embolia pulmonar (EP). No entanto, cada pessoa pode apresentar sintomas de forma diferente:
Falta de ar repentina (mais comum)
Dor no peito (geralmente pior com a respiração)
Uma sensação de ansiedade
Uma sensação de tontura, desmaio ou desmaio
Arritmia cardíaca
Palpitações (coração acelerado)
Tossir e / ou tossir sangue
Suando
Pressão sanguínea baixa
Você também pode ter sintomas de trombose venosa profunda (TVP), como:
Dor na perna afetada (pode acontecer apenas ao ficar em pé ou caminhar)
Inchaço na perna
Dor, sensibilidade, vermelhidão e / ou calor na (s) perna (s)
Pele com vermelhidão e / ou descoloração
Se o seu médico achar que você tem EP, ele examinará suas pernas em busca de sinais de trombose venosa profunda.
O tipo e a extensão dos sintomas de uma EP dependerá do tamanho da embolia e se você tem problemas cardíacos e / ou pulmonares.
Os sintomas de uma EP podem ser semelhantes a outras condições médicas ou problemas. Sempre converse com um profissional de saúde para obter um diagnóstico.
Como a embolia pulmonar é diagnosticada?
A embolia pulmonar (EP) costuma ser difícil de diagnosticar porque os sintomas da EP são muito parecidos com os de muitas outras condições e doenças.
Junto com um histórico médico completo e exame físico, os testes usados para procurar uma EP podem incluir:
Raio-x do tórax. Este teste de imagem é usado para avaliar os pulmões e o coração. As radiografias de tórax mostram informações sobre o tamanho, forma, contorno e localização anatômica do coração, pulmões, brônquios (grandes tubos respiratórios), aorta e artérias pulmonares e mediastino (área no meio do tórax que separa os pulmões).
Varredura de ventilação-perfusão (varredura V / Q). Para este teste de radiologia nuclear, uma pequena quantidade de uma substância radioativa é usada para ajudar a examinar os pulmões. Uma varredura de ventilação avalia a ventilação, ou o movimento do ar para dentro e para fora dos brônquios e bronquíolos. Uma varredura de perfusão avalia o fluxo sanguíneo nos pulmões.
Angiografia pulmonar. Esta imagem de raio-X dos vasos sanguíneos é usada para avaliar várias condições, como aneurisma (protuberância de um vaso sanguíneo), estenose (estreitamento de um vaso sanguíneo) ou bloqueios. Um corante (contraste) é injetado por meio de um tubo fino e flexível colocado em uma artéria. Este corante faz com que os vasos sanguíneos apareçam no raio-X.
Tomografia computadorizada (TC ou TC). Este é um teste de imagem que usa raios X e um computador para fazer imagens detalhadas do corpo. Uma tomografia computadorizada mostra detalhes dos ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC com contraste melhora a imagem dos vasos sanguíneos nos pulmões. O contraste é uma substância semelhante a um corante injetada em uma veia que faz com que o órgão ou tecido em estudo apareça mais claramente no exame.
Imagem por ressonância magnética (MRI). Este teste de imagem usa uma combinação de um campo magnético, radiofrequências e um computador para fazer imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Ultra-som duplex (US). Esse tipo de ultrassom vascular é feito para avaliar o fluxo sanguíneo e a estrutura dos vasos sanguíneos nas pernas. (Os coágulos sanguíneos das pernas geralmente se deslocam e chegam aos pulmões.) A US usa ondas sonoras de alta frequência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos.
Testes de laboratório. Os exames de sangue são usados para verificar o status de coagulação do sangue, incluindo um teste chamado nível de dímero D. Outros exames de sangue podem incluir testes para doenças genéticas que podem contribuir para a coagulação anormal do sangue. A gasometria arterial pode ser verificada para verificar a quantidade de oxigênio no sangue.
Eletrocardiograma (EKG). Este é um dos testes mais simples e rápidos usados para avaliar o coração. Eletrodos (pequenos remendos pegajosos) são colocados em certos pontos do tórax, braços e pernas. Os eletrodos são conectados a uma máquina de EKG por fios condutores. A atividade elétrica do coração é medida, interpretada e impressa.
Como é tratada uma embolia pulmonar?
As opções de tratamento para embolia pulmonar (EP) incluem:
Anticoagulantes. Também descritos como anticoagulantes, esses medicamentos diminuem a capacidade de coagulação do sangue. Isso ajuda a impedir que o coágulo fique maior e a formar novos coágulos. Os exemplos incluem varfarina e heparina.
Terapia fibrinolítica. Também chamados de destruidores de coágulos, esses medicamentos são administrados por via intravenosa (IV ou na veia) para quebrar o coágulo. Estes medicamentos são usados apenas em situações de risco de vida.
Filtro de veia cava. Um pequeno dispositivo de metal colocado na veia cava (o grande vaso sanguíneo que retorna o sangue do corpo para o coração) pode ser usado para impedir que os coágulos cheguem aos pulmões. Esses filtros são geralmente usados quando você não pode obter tratamento anticoagulante (por motivos médicos), desenvolve mais coágulos mesmo com tratamento anticoagulante ou quando você tem problemas de sangramento com medicamentos anticoagulantes.
Embolectomia pulmonar. Raramente usado, é uma cirurgia feita para remover um PE. Geralmente é feito apenas em casos graves, quando seu EP é muito grande, você não pode obter anticoagulação e / ou terapia trombolítica devido a outros problemas médicos ou você não respondeu bem a esses tratamentos, ou sua condição é instável.
Trombectomia percutânea. Um tubo longo, fino e oco (cateter) pode ser enfiado através do vaso sanguíneo até o local da embolia guiada por raios-X. Uma vez que o cateter está no lugar, ele é usado para romper a embolia, retirá-la ou dissolvê-la usando medicamento trombolítico.
Um aspecto importante do tratamento de uma EP é o tratamento preventivo para prevenir a formação de embolias adicionais.
Quais são as complicações de uma embolia pulmonar?
A embolia pulmonar (EP) pode causar uma falta de fluxo sanguíneo que leva a danos no tecido pulmonar. Pode causar baixos níveis de oxigênio no sangue, o que pode danificar outros órgãos do corpo também.
Uma EP, particularmente uma EP grande ou muitos coágulos, pode causar rapidamente problemas graves com risco de vida e até a morte.
O tratamento de uma EP geralmente envolve medicamentos anticoagulantes ou anticoagulantes. Estes medicamentos podem colocá-lo em risco de hemorragia excessiva se tornarem excessivamente fluente o seu sangue. O sangramento excessivo é o sangramento que não para após você aplicar pressão por 10 minutos. Outros sintomas de sangramento a serem observados incluem:
Sinais de sangramento no sistema digestivo:
Vômito vermelho vivo ou que se parece com borra de café
Sangue vermelho vivo nas suas fezes ou fezes pretas como alcatrão
Dor abdominal
Sinais de sangramento no cérebro:
Dor de cabeça severa
Mudanças repentinas de visão
Perda repentina de movimento ou sensação nas pernas ou braços
Perda de memória ou confusão
Se você tiver algum desses sintomas, precisará receber tratamento imediatamente.
Uma embolia pulmonar pode ser prevenida?
Como a embolia pulmonar (EP) geralmente é causada por um coágulo sanguíneo que se formou originalmente nas pernas e porque muitas vezes é difícil detectar uma TVP antes do início dos problemas, a prevenção de TVP é fundamental na prevenção da EP. Um estilo de vida saudável é uma chave para a prevenção da EP. Inclui coisas como:
Praticar exercícios regulares
Manter um peso saudável
Comer uma dieta balanceada
Tomando medicamentos conforme prescrito
Não fume
O tratamento para prevenir TVP inclui:
Medidas mecânicas não invasivas
As formas de prevenir TVP sem medicamentos incluem:
Meias de compressão (meias elásticas que apertam ou comprimem as veias e evitam que o sangue flua para trás)
Dispositivos de compressão pneumática (mangas nas pernas conectadas a uma máquina que fornece pressão alternada nas pernas para manter o sangue em movimento)
Levantar-se e mover-se o mais rápido possível após uma cirurgia ou doença. O movimento pode ajudar a evitar a formação de coágulos, estimulando a circulação sanguínea.
Medicamento
Anticoagulantes e aspirina costumam ser administrados para ajudar a prevenir a TVP.
Muitas pessoas permanecem sob risco de desenvolver TVP por um período após a alta hospitalar. É importante que o tratamento para prevenir TVP continue até que o risco seja resolvido, geralmente cerca de 3 a 6 meses.
Pontos principais sobre embolias pulmonares
A embolia pulmonar (EP) é um coágulo sanguíneo que se desenvolve em um vaso sanguíneo em outra parte do corpo (geralmente na perna), viaja para uma artéria no pulmão e, de repente, forma um bloqueio da artéria.
Coágulos sanguíneos anormais podem se formar devido a problemas como fluxo sanguíneo "lento" nas veias, uma anormalidade nos fatores de formação de coágulos e / ou lesão na parede do vaso sanguíneo.
Uma ampla variedade de condições e fatores de risco têm sido associados aos PEs.
A falta de ar repentina é o sintoma mais comum de uma EP.
A EP geralmente é difícil de diagnosticar porque os sinais e sintomas da EP são muito parecidos com os de muitas outras condições e doenças. Os exames de imagem e de sangue são usados para procurar uma EP.
Um aspecto importante do tratamento de uma PE é a prevenção de coágulos adicionais. Remédios, filtros para evitar que os coágulos cheguem aos pulmões e cirurgia são usados para tratar EPs.
Uma EP, particularmente uma EP grande ou muitos coágulos, pode causar rapidamente consequências graves com risco de vida e morte.