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O púbis, também conhecido como osso púbico, está localizado na frente da cintura pélvica. Na parte posterior, o ílio e o ísquio formam a forma de concha da cintura pélvica. As duas metades do osso púbico são unidas no meio por uma área de cartilagem chamada sínfise púbica. Os ossos maiores na parte posterior da cintura pélvica são mais altos. Esses ossos estão localizados quase diretamente acima do osso do quadril e são freqüentemente visíveis em mulheres e indivíduos com pouca gordura corporal. O osso púbico não é visível fora do corpo e se junta à metade frontal da cintura pélvica.Anatomia
O púbis está localizado na parte frontal do corpo, logo abaixo do abdômen. Essa área fornece estrutura e proteção aos órgãos urogenitais em ambos os sexos, incluindo bexiga, útero, ovários, próstata e testículos.
A maior porção do púbis é chamada de corpo púbico, que está localizado no ponto mais alto do púbis. A parte posterior do púbis está ligada ao ílio, um dos ossos na parte posterior da cintura pélvica. O ramo isquiopúbico é a área onde o ísquio e o púbis se unem. Essa porção posterior também é onde o tubérculo púbico está localizado, que é uma pequena protuberância onde os músculos e ligamentos se fixam.
A área do púbis onde o osso púbico se encontra com o ílio é um ângulo denominado ramo púbico superior. Entre o ramo púbico superior e a área superior do púbis está a linha pectínea, que é outra área onde os músculos e ligamentos se inserem para estabilização. Exatamente oposto ao ramo púbico superior está o ramo púbico inferior, que aponta para baixo na lateral do corpo do púbis.
O osso púbico então se arqueia para baixo e se transforma em cartilagem no meio. Essa área arqueada do osso é chamada de arco púbico, que também se junta à sínfise púbica, onde as duas extremidades do osso púbico se encontram.
Variações Anatômicas
Uma das variações anatômicas mais significativas do osso púbico é a diferença nas medidas pélvicas. Isso significa que a distância entre a sínfise púbica e o ponto de inserção do quadril pode variar, assim como os ângulos do arco púbico, o comprimento da sínfise púbica e o raio do recuo onde o quadril se insere. Variações do osso púbico em relação à capacidade de gerar filhos também estão presentes.
A pelve feminina pode ser classificada como ginecóide, indicando uma pelve altamente acomodativa para o propósito de parto, ou antropóide, indicando uma estrutura um tanto adequada para o parto.
Outros tipos de pelve mais comumente encontrados em homens são o andróide e o platipelóide, que têm ângulos que não são biologicamente planejados para permitir o parto. Uma mulher que tem uma pelve categorizada como platipelóide ou antropóide normalmente não se submeterá ao parto vaginal tradicional e frequentemente requer métodos alternativos de parto (como uma cesariana).
Função
A principal função do púbis é proteger os intestinos, a bexiga e os órgãos sexuais internos. O púbis também se junta aos ossos do quadril e fornece suporte próximo ao corpo, enquanto permite o movimento mais abaixo na perna.
O púbis une-se aos ossos posteriores da cintura pélvica, mantendo-os no lugar e permitindo que uma estrutura circular una a metade superior do corpo com a metade inferior do corpo.
O osso púbico também possui vários marcos esqueléticos que permitem a inserção de músculos, cartilagens, ligamentos e tendões. Cada uma dessas estruturas permite a formação sólida de articulações, ossos e estruturas corporais.
O osso púbico tem uma função motora menor, pois sua função principal é estabilizar a cintura pélvica. A sínfise púbica cartilaginosa apresenta ligeiro movimento na junção frouxa das duas metades do osso púbico. No entanto, o objetivo principal dessa cartilagem é também para a estabilização. Todos os órgãos da cintura pélvica têm uma intrincada inervação, o que significa que vários nervos principais percorrem a cintura pélvica e suas estruturas.
Condições Associadas
Como acontece com qualquer osso, o osso púbico pode ser fraturado e deve ser imobilizado para permitir a cura adequada e completa. Essa imobilização costuma ser complementada por exames de sangue para garantir a ausência de infecção e radiografias para monitorar o processo de cicatrização.
O púbis também pode ser afetado por uma condição inflamatória chamada osteíte púbica, na qual a pessoa sente o que parece ser dor abdominal ou na região inferior da virilha. Se não for tratada adequadamente, essa condição pode evoluir para osteomielite do osso púbico. A osteíte púbica é uma doença que geralmente é confundida com dor abdominal simples, dor menstrual em mulheres ou músculos distendidos. Pode ocorrer durante a gravidez.Receber um diagnóstico adequado por meio de ultrassom e um exame completo é importante para realizar um tratamento preciso.
A osteomielite é uma infecção óssea difícil de tratar devido à probabilidade e facilidade de propagação da infecção para outros ossos através dos tecidos próximos ou da corrente sanguínea. Embora a osteomielite neste osso seja um tanto rara, é uma condição que freqüentemente resulta em complicações médicas adicionais.
A osteíte púbica e a osteomielite são tratadas com antibióticos fortes que visam matar as bactérias e livrar a área da infecção. Essas condições também costumam resultar em feridas externas na pele e nos tecidos, que devem ser devidamente limpas, tratadas e imobilizadas para permitir para uma cura completa e completa.
Reabilitação
A reabilitação de fraturas do osso púbico consiste em grande parte na imobilização para permitir a cura do osso. O osso púbico é difícil de imobilizar longe do resto do corpo, o que significa que restrições em grande escala são necessárias para evitar qualquer movimento que possa impedir o processo de cicatrização. Essas restrições geralmente incluem repouso no leito por várias semanas, enquanto se completa o movimento passivo das extremidades superiores e inferiores com a ajuda de um terapeuta. Uma vez que a radiografia indica que a cura está completa, o indivíduo entra na reabilitação física para fortalecer os músculos e prevenir a recorrência da lesão.
A reabilitação de uma fratura do púbis é semelhante ao processo seguido após a osteomielite ou osteíte do púbis. Disciplinas, incluindo fisioterapia e terapia ocupacional, podem abordar uma variedade de áreas de tratamento para restaurar a função. O foco é colocado na recuperação da força muscular que pode ter sido perdida como resultado da imobilização e descondicionamento. Isso é abordado por meio de programas de exercícios resistidos para as extremidades superiores e inferiores, conclusão de autocuidado simulado e assistido, treinamento de equilíbrio, treinamento de deambulação e outros tratamentos específicos para as necessidades do indivíduo.