Contente
- Sintomas
- Origem
- Hidrocefalia
- Diagnóstico
- O que esperar
- Tratamento
- Prognóstico
- Faixa etária e incidência
- Genética
Sintomas
Existem vários sintomas de meduloblastoma. Esses incluem:
- Dores de cabeça
- Tontura
- Equilíbrio e coordenação deficientes
- Lentidão
- Movimentos incomuns dos olhos
- Visão turva ou visão dupla
- Fraqueza do rosto ou caimento do rosto ou pálpebra
- Fraqueza ou dormência de um lado do corpo
- Perda de consciência
Os sintomas de meduloblastoma podem ocorrer devido a danos no cerebelo ou pressão nas estruturas próximas do cérebro, como o tronco cerebral, ou como resultado de hidrocefalia (excesso de pressão de fluido no cérebro).
Origem
Um meduloblastoma se origina no cerebelo, localizado em uma região do crânio descrita como fossa posterior. Essa região inclui não apenas o cerebelo, mas também o tronco cerebral.
O cerebelo controla o equilíbrio e a coordenação e está localizado atrás do tronco cerebral. O tronco cerebral inclui o mesencéfalo, ponte e medula e permite a comunicação entre o cérebro e o resto do corpo, bem como controla funções vitais como respiração, deglutição, frequência cardíaca e pressão arterial.
Conforme o meduloblastoma cresce dentro do cerebelo, ele pode comprimir a ponte e / ou a medula causando outros sintomas neurológicos, incluindo visão dupla, fraqueza facial e diminuição da consciência. Os nervos próximos também podem ser comprimidos por um meduloblastoma.
Hidrocefalia
O acúmulo de líquido que produz pressão no cérebro é uma das características do meduloblastoma, embora nem todas as pessoas com meduloblastoma desenvolvam hidrocefalia.
A fossa posterior, que é a região onde o tronco encefálico e o cerebelo estão localizados, é nutrida por um tipo especial de líquido chamado LCR (líquido cefalorraquidiano), assim como o resto do cérebro. Este fluido flui por todo o espaço que circunda e envolve o cérebro e a medula espinhal. Em condições normais, não existem barreiras neste espaço.
Freqüentemente, um meduloblastoma obstrui fisicamente o fluido cerebroespinhal que flui livremente, causando fluido excessivo dentro e ao redor do cérebro. Isso é chamado de hidrocefalia. A hidrocefalia pode causar dor de cabeça, sintomas neurológicos e letargia. O dano neurológico pode resultar em deficiências cognitivas e físicas permanentes.
A remoção do excesso de fluido geralmente é necessária. Se o fluido precisar ser removido repetidamente, um shunt VP (ventriculoperitoneal) pode ser necessário. Um shunt VP é um tubo que pode ser colocado cirurgicamente no cérebro para reduzir constantemente o excesso de pressão do fluido.
Diagnóstico
O diagnóstico de meduloblastoma depende de vários métodos, geralmente usados em combinação.
Mesmo que você apresente os sintomas comumente associados ao meduloblastoma, é muito provável que você não tenha realmente um meduloblastoma - porque é uma doença relativamente incomum. No entanto, se tiver algum dos sintomas característicos do meduloblastoma, é importante consultar o seu médico imediatamente porque a causa pode ser um meduloblastoma ou outra doença neurológica grave.
- História e exame físico: Seu médico provavelmente fará perguntas detalhadas sobre suas queixas. Durante sua consulta médica, seu médico também fará um exame físico completo, bem como um exame neurológico detalhado. Os resultados de seu histórico médico e exame físico podem ajudar a identificar as melhores próximas etapas na avaliação de seu problema.
- Imagem cerebral: Se o seu histórico e exame físico sugerem um meduloblastoma, é provável que o seu médico solicite estudos de imagem cerebral, como uma ressonância magnética cerebral. Uma ressonância magnética do cérebro pode fornecer uma boa imagem da fossa posterior do cérebro, que é o local onde um meduloblastoma começa a crescer.
- Biópsia: A biópsia é a excisão cirúrgica de um tumor ou tumor com o objetivo de examinar o tecido removido em um microscópio. Os resultados de uma biópsia são usados para ajudar a determinar as próximas etapas. Em geral, se descobrir que você tem um tumor com características de meduloblastoma, é provável que você seja avaliado para a remoção cirúrgica do tumor, não para uma biópsia. Uma biópsia geralmente envolve apenas a remoção de uma quantidade mínima de tecido. Geralmente, se você pode fazer uma cirurgia com segurança, a remoção do tumor tanto quanto possível é recomendada.
O que esperar
O meduloblastoma é considerado um câncer maligno, o que significa que pode se espalhar. Em geral, o meduloblastoma se espalha pelo cérebro e pela coluna, causando sintomas neurológicos. Raramente se espalha para outras partes do corpo fora do sistema nervoso.
Tratamento
Existem vários métodos usados para tratar meduloblastoma e geralmente são usados em combinação.
- Cirurgia: Se você ou seu ente querido tem meduloblastoma, a remoção cirúrgica completa do tumor é recomendada. Você precisará fazer exames de imagem do cérebro e uma avaliação pré-operatória antes da cirurgia.
- Quimioterapia: A quimioterapia consiste em medicamentos poderosos usados para destruir as células cancerosas. O objetivo é eliminar ou diminuir o máximo possível do tumor, incluindo áreas do tumor que podem ter se espalhado do tumor original. Existem muitos medicamentos quimioterápicos diferentes, e seu médico determinará a combinação certa para você com base na aparência microscópica do tumor, seu tamanho, até que ponto ele se espalhou e sua idade. A quimioterapia pode ser administrada por via oral, IV (intravenosa) ou intratecal (injetada diretamente no sistema nervoso).
- Radiação: A radioterapia é freqüentemente usada no tratamento do câncer, incluindo meduloblastoma. A radiação direcionada pode ser direcionada para a área do tumor para ajudar a reduzir o tamanho e prevenir a recorrência.
Prognóstico
Com o tratamento, a sobrevida de 5 anos de pessoas diagnosticadas com meduloblastoma varia dependendo de vários fatores, incluindo:
- Era: Estima-se que bebês com menos de 1 ano de idade tenham cerca de 30% de sobrevivência em 5 anos, enquanto as crianças têm 60-80% de sobrevivência em 5 anos. Estima-se que os adultos tenham cerca de 50-60 por cento de sobrevida em 5 anos, com os adultos mais velhos geralmente apresentando melhor recuperação e sobrevida do que os adultos mais jovens.
- Tamanho do tumor: Tumores menores geralmente estão associados a melhores resultados do que tumores maiores.
- Propagação do tumor: Os tumores que não se espalharam além do local inicial estão associados a melhores resultados do que os tumores que se espalharam.
- Se todo o tumor pode ser removido durante a cirurgia: Se todo o tumor foi removido, há menor chance de recorrência e melhor chance de sobrevivência do que a observada quando ainda há tumor residual após a cirurgia. A razão pela qual um tumor pode não ser completamente removido é que ele pode estar muito intimamente conectado ou embutido em uma região do cérebro que é vital para a sobrevivência.
- A gravidade do tumor com base na patologia (exame ao microscópio): Embora uma biópsia não seja um primeiro passo típico quando um meduloblastoma é removido, ela pode ser examinada com um microscópio para procurar características detalhadas, que podem ajudar a orientar as decisões sobre radiação e quimioterapia.
Faixa etária e incidência
O meduloblastoma é o tumor cerebral maligno mais comum em crianças, mas ainda é bastante incomum, mesmo em crianças.
- Crianças: A idade típica de diagnóstico varia entre 5 e 10 anos, mas pode ocorrer em bebês e adolescentes. No geral, estima-se que o meduloblastoma afete cerca de 4-6 crianças por milhão nos Estados Unidos e Canadá, com aproximadamente 500 crianças diagnosticadas com meduloblastoma nos Estados Unidos a cada ano.
- Adultos: Meduloblastoma é um tumor relativamente raro em adultos com menos de 45 anos e é ainda menos comum depois disso. Cerca de um por cento dos tumores cerebrais em adultos são meduloblastoma.
Genética
Na maioria das vezes, o meduloblastoma não está associado a nenhum fator de risco, incluindo a genética. No entanto, existem algumas síndromes genéticas que podem estar associadas a um aumento da incidência de meduloblastoma, incluindo a síndrome de Gorlin e a síndrome de Turcot.
Uma palavra de Verywell
Se você ou seu ente querido foi diagnosticado ou tratado de um meduloblastoma, pode ser uma experiência muito desafiadora. Também pode interferir nas atividades normais da vida, como escola e trabalho. Se ocorrer uma recorrência do tumor, você precisará obter tratamento para o tumor novamente. Esse processo de recuperação pode levar alguns anos e geralmente inclui terapia física e ocupacional.
Muitas crianças e adultos se recuperam do meduloblastoma e ganham a capacidade de levar uma vida normal e produtiva. O tratamento do câncer para a maioria dos tumores está melhorando rapidamente, tornando o resultado melhor e o tratamento mais tolerável.