Contente
Graças aos esforços diligentes da ciência, os tratamentos da doença psoriásica (DP) estão surgindo continuamente. E a busca continua por tratamentos ainda mais seguros e eficazes no esforço de melhorar a vida das pessoas que vivem essa condição tão debilitante.Qual a aparência atual do tratamento para DP
Não há cura para a doença psoriásica e o tratamento atual visa aliviar a dor, reduzir a inflamação e o inchaço, manter as articulações funcionando corretamente e prevenir e reduzir os danos nas articulações e / ou pele. Os médicos recomendam tratamentos com base na gravidade da doença e na reação da pessoa ao tratamento. As terapias específicas para a doença psoriásica incluem AINEs, corticosteroides, DMARDs, produtos biológicos e tratamentos tópicos.
Medicamentos antiinflamatórios não esteroidais
Medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), incluindo medicamentos de venda livre (OTC) como ibuprofeno e aspirina, bem como AINEs prescritos, podem ajudar a diminuir a inflamação, inchaço, dor nas articulações e rigidez. Eles também podem controlar a dor e a inflamação associadas aos sintomas cutâneos.
Alguns AINEs, quando tomados por longos períodos ou em altas doses, podem causar problemas estomacais, incluindo úlceras e sangramento gastrointestinal. Os AINEs chamados de inibidores da COX-2, disponíveis apenas com receita, parecem causar menos problemas do que outros AINEs e têm se mostrado eficazes no tratamento dos sintomas de várias formas de artrite autoimune, incluindo a doença psoriásica. Eles também são mais eficazes para o controle da dor e redução da inflamação. Mas são mais caros e têm riscos associados, incluindo um risco aumentado de ataque cardíaco e derrame em algumas pessoas.
Inibidores COX-2 vs. opióides para dores nas costas ou pescoçoCorticosteróides
Os corticosteróides são medicamentos administrados por via oral ou injetável para reduzir a inflamação e o inchaço articulares e tendinosos. Eles geralmente são prescritos por curtos períodos para reduzir os surtos de DP. Os médicos tentam prescrevê-los apenas conforme necessário com a DP, porque podem piorar as lesões cutâneas após a interrupção do tratamento.
Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs)
Os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) são prescritos quando os AINEs deixam de funcionar e a progressão da doença é evidente. Eles podem aliviar os sintomas mais graves e tentar desacelerar e interromper os danos nas articulações e nos tecidos e a progressão da APs. Eles também podem ajudar a reduzir a inflamação associada à psoríase.
Os DMARDs que têm sido úteis para pessoas com doença psoriásica incluem antimaláricos, medicamentos imunossupressores, produtos biológicos e sulfassalazina.
Antimaláricos
Os antimaláricos são freqüentemente prescritos para pessoas com artrite reumatóide, pois têm sucesso no tratamento dessa condição inflamatória sistêmica crônica (em todo o corpo). Eles também tiveram sucesso em alguns casos de doença psoriásica. No entanto, alguns antimaláricos, como o Plaquenil (Hidroxicloroquina), não são recomendados para pessoas com sintomas de pele, pois podem causar erupções cutâneas graves.
Drogas Imunossupressoras
As drogas imunossupressoras são DMARDs que inibem a resposta hiperativa do sistema imunológico.
O metotrexato é um DMARD e uma droga imunossupressora. Tem sido bem-sucedido no tratamento dos sintomas cutâneos e articulares da DP. Pode ajudar a prevenir a destruição e incapacidade das articulações.
Imuran é outro medicamento imunossupressor com potentes efeitos antiinflamatórios. Os sintomas cutâneos e articulares da DP respondem bem ao Imuran.
biológicos
Produtos biológicos injetáveis, como Humira e Enbrel, também são considerados DMARDs. Alguns produtos biológicos devem ser administrados por infusão intravenosa (IV). Esses medicamentos contêm compostos que têm como alvo produtos químicos específicos no sistema imunológico responsáveis por causar psoríase e sintomas de APs.
Saiba mais sobre produtos biológicos e seus usosActhar é outro tipo de injeção biológica. Ajuda o corpo a produzir seus próprios hormônios esteróides para regular a inflamação. Acthar é projetado para uso de curto prazo e como um complemento para suas terapias de DP atuais.
Sulfassalazina
A azulfidina (sulfassalazina) é um tipo de medicamento sulfonamida (uma classe de medicamentos que inclui antibióticos e não antibióticos), mas também é considerada um DMARD. Não deve ser tomado por pessoas com alergia às sulfa. De acordo com a National Psoriasis Foundation, pelo menos um terço das pessoas com PsA respondem rapidamente à sulfassalazina.
Tratamentos Tópicos
Os tratamentos tópicos são medicamentos aplicados diretamente na pele. Normalmente, são tratamentos de primeira linha para a psoríase. Eles são projetados para retardar e / ou normalizar o crescimento da pele e reduzir a inflamação. Os tratamentos tópicos estão disponíveis sem prescrição médica e como corticosteróide prescrito pelo médico.
É importante trabalhar em estreita colaboração com o seu médico no que diz respeito ao tratamento da doença psoriásica. Cada caso de DP é diferente e deve ser avaliado e tratado caso a caso.
Novos tratamentos orais
Os novos tratamentos orais para a doença psoriásica funcionam de maneira diferente das pílulas anteriores porque têm como alvo as moléculas do sistema imunológico. Eles trabalham para ajustar o processo de inflamação dentro das células para corrigir a resposta inflamatória hiperativa em pessoas com DP.
O Otezla (apremilaste) é um desses novos medicamentos moleculares e trata a DP regulando a inflamação em células específicas. Está disponível como uma pílula de 30 miligramas para ser tomada duas vezes ao dia e deve ser tomada continuamente para manter a melhora dos sintomas.
Drogas no pipeline
Os medicamentos em desenvolvimento para a doença psoriásica são aqueles que estão sendo desenvolvidos e testados atualmente e ainda não foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA). Todo medicamento deve passar por três fases de testes clínicos antes que o FDA possa sequer tomar uma decisão sobre sua aprovação.
Os ensaios de Fase I avaliam a segurança de um novo medicamento e os ensaios de Fase II avaliam a eficácia do medicamento. Finalmente, os estudos de fase III monitoram os efeitos colaterais e comparam os medicamentos a outros tratamentos semelhantes já existentes no mercado.
BMS-986165
O BMS-986165 é um inibidor seletivo oral da tirosina quinase 2 (TYK2) para o tratamento da doença psoriásica. Foram apresentadas pesquisas mostrando que ele é bioequivalente ao Humira.
Os estudos de Fase II revelaram que o tratamento foi eficaz em até 75 por cento dos participantes do estudo até os 12º semana. Na fase III, os pesquisadores confirmaram que o BMS-986165 é equivalente ao Humira, pois não houve diferenças significativas na eficácia, segurança ou resposta do sistema imunológico. A próxima etapa na Fase III é examinar os dados de 24 semanas.
BCD-085
BCD-085, ou Patera, é um tipo de anticorpo monoclonal biológico testado para pessoas com psoríase e artrite psoriática. Nos estudos de fase I, os pesquisadores determinaram a dose mais segura para pessoas com doença psoriásica. Na fase II, os pesquisadores descobriram que a maioria dos pacientes atendia aos critérios de melhoria do American College of Rheumatology. Na Fase III, os pesquisadores planejam avaliar a eficácia e segurança do BCD-0085 em comparação com um placebo. A Fase III está atualmente em fase de recrutamento e o estudo deve ser totalmente concluído até janeiro de 2021.
UCB4940
UCB4940, ou Bimekizumab, é um produto biológico que está sendo testado para o tratamento da artrite psoriática e da psoríase crônica em placas. Pesquisas anteriores mostram taxas de resposta promissoras e melhora dos sintomas. A droga é projetada para neutralizar de forma seletiva e potente a IL-7A e a IL-17F, duas proteínas envolvidas no processo inflamatório.
Após a fase IIb, os pesquisadores determinaram que 46 por cento dos pacientes que tomaram o medicamento apresentavam pelo menos 50 por cento de melhora dos sintomas, tanto nas articulações quanto na pele, e a melhora continuou até a semana 48. O bimekizumabe está atualmente em testes clínicos de fase III.
BI655066
BI655066, ou Risankizumab, contém um anticorpo para a interleucina 23A (IL-23A), uma substância química que desencadeia a inflamação no corpo. Todos os estudos de fase estão concluídos, mas ainda não foi aprovado pelo FDA para o tratamento de qualquer condição médica. Foi previamente estudado para o tratamento da psoríase e da artrite psoriática.
Nos ensaios clínicos, os investigadores descobriram que o Risankizumab foi associado à melhoria dos sintomas cutâneos da doença psoriásica desde a semana 2 e manteve-se até 66 semanas após o início do tratamento. Os ensaios de fase III confirmaram que era eficaz e tolerável para pacientes com DP. Um pedido foi colocado no FDA pelo fabricante do medicamento e a patente do Risankizumab está pendente.
Uma palavra de Verywell
As próximas opções de tratamento para a doença psoriásica significam mais opções para o alívio dos sintomas articulares e cutâneos para os milhões de afetados por essa doença autoimune freqüentemente debilitante. E embora haja muitas opções por aí, os pesquisadores sabem que há muito mais que podem fazer. Isso é importante porque a DP é uma condição vivenciada de maneira diferente por cada pessoa afetada. Algumas pessoas têm sintomas leves que não alteram a vida, enquanto outras têm sintomas graves que os afetam diariamente.
Não importa quais sintomas você tenha, converse com seu médico para encontrar os tratamentos certos para melhorar sua perspectiva e qualidade de vida. O futuro do tratamento da DP continua brilhante e os pesquisadores têm esperança de que um dia a DP possa ser curada ou, pelo menos, o número de pessoas em remissão será maior do que o número de pessoas que lutam com os sintomas diários.
Saiba mais sobre produtos biológicos e seus usos- Compartilhar
- Giro
- O email
- Texto