Contente
- Terapias de venda livre (OTC)
- Prescrições
- Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas
- Remédios caseiros e estilo de vida
- Medicina Alternativa Complementar (CAM)
O tratamento da artrite psoriática é geralmente duplo. Os pacientes costumam consultar um reumatologista para controlar as respostas autoimunes que levam à inflamação e um dermatologista para tratar e prevenir erupções cutâneas recorrentes.
O objetivo principal do tratamento é maximizar a qualidade de vida relacionada à saúde, controlando os sintomas e evitando danos estruturais.
Dependendo da gravidade da sua condição, o tratamento geralmente inclui pomadas para curar e prevenir lesões de pele, medicamentos sem receita para aliviar a dor nas articulações, medicamentos prescritos para modificar a resposta imunológica e tratar a dor e, possivelmente, cirurgia para reparar ou substituir as articulações danificadas .
Terapias de venda livre (OTC)
Existem vários remédios OTC diferentes que podem ajudar a aliviar os sintomas e vêm em medicamentos orais e tópicos para dor, inflamação e erupções cutâneas.
NSAIDs
Para a dor, os AINEs (antiinflamatórios não esteróides) são geralmente o tratamento de primeira linha, especialmente para pessoas com sintomas leves de artrite periférica, como mãos, punhos ou joelhos doloridos.
Os AINEs atuam bloqueando as enzimas Cox-1 e Cox-2 para interromper ou reduzir a produção de prostaglandinas, resultando em menos inchaço e dor.
Os AINEs OTC incluem Advil (ibuprofeno), Motrin (ibuprofeno), Alleve (naproxeno) e aspirina. Os efeitos colaterais geralmente incluem desconforto gastrointestinal e sintomas.
Analgésicos tópicos
Cremes, pomadas, fricções ou sprays para alívio da dor tópicos podem ajudar a aliviar as dores nas articulações, mas as pessoas com artrite psoriática precisam usar esses produtos com cuidado.
O efeito colateral mais comum dos cremes tópicos são erupções cutâneas e irritação da pele. Recomenda-se testar esses produtos primeiro em pequenas áreas da pele.
Produtos diferentes contêm formulações diferentes e podem funcionar melhor para a sua dor individual do que outros. Os ingredientes comumente encontrados em analgésicos tópicos OTC incluem:
- Capsacin, o composto responsável pelo calor na pimenta, é um analgésico tópico altamente eficaz para dores nas articulações. Os cremes que contêm capsaicina geralmente causam uma sensação de formigamento ou queimação que desaparece com o tempo. Embora os cremes de capsaicina sejam eficazes, podem ser necessárias várias aplicações antes que você sinta alívio.
- Contra-irritantes, como mentol, cânfora ou metislicilato, criam uma sensação de aquecimento ou resfriamento que alivia a dor. Certifique-se de lavar bem as mãos após a aplicação e manter os contra-irritantes longe dos olhos.
- Salicyltes contêm compostos semelhantes à aspirina que aliviam a dor na área onde é aplicada, principalmente nas articulações próximas à pele, como dedos, joelhos e cotovelos. Se você é alérgico a aspirina ou está tomando um anticoagulante, converse com seu médico antes de usar.
Certifique-se de seguir as instruções da embalagem para qualquer analgésico tópico e evite tocar seus olhos ou gentials. Nunca aplique na pele danificada e não use junto com terapia de calor, pois pode causar irritação ou queimaduras.
Cremes anti-coceira
Para o tratamento de sintomas de pele, cremes tópicos anti-coceira podem ajudar a parar a coceira. Os cremes OTC contendo 1% de hidrocortisona podem ser eficazes; no entanto, a maioria das pessoas com artrite psoriática precisa de medicamentos prescritos para curar erupções cutâneas.
Prescrições
Visto que a artrite psoriática envolve a pele e as articulações, diferentes tratamentos podem ser oferecidos para diferentes sintomas.
Seu reumatologista determinará seu curso de tratamento pela gravidade dos sintomas e potenciais efeitos positivos e negativos de diferentes tratamentos, juntamente com comorbidades.
Tratamentos para psoríase
Cremes e pomadas são usados para tratar as manchas vermelhas, escamosas e coceira associadas à psoríase. Esses incluem:
- Corticosteróides tópicos ajuda a reduzir a inflamação e a aliviar a coceira. Existem mais de uma dúzia de corticosteroides diferentes disponíveis em várias potências, incluindo Cordran (flurandrenolida), Psorcon (diacetato de diflorasona), Topicort (desoximetasona) e Lidex (fluocinonida). Esses medicamentos devem ser usados apenas para alívio de curto prazo e usá-los por períodos mais longos pode tornar a pele mais fina e eles podem perder a eficácia.
- Vitamina D sintética ajuda a retardar o crescimento das células da pele. Os medicamentos incluem Dovonex (calipotrieno) e Vectical (calcitriol), os quais podem irritar a pele.O calcitrol pode ser menos irritante, mas é mais caro do que a caliportrina.
- Antralina pode ajudar a retardar o crescimento das células da pele, remover escamas e tornar a pele mais lisa. Vendido como nome comercial Dritho-Scalp, o antrhalin pode irritar a pele e não deve ser deixado na pele por um período prolongado.
- Retinóides, ou derivados da vitamina A, podem ajudar a diminuir a inflamação. Vendidos como Tasorac ou Avage (tasaroteno), os retinóides podem irritar a pele e aumentar a sensibilidade à luz solar. Não é recomendado para mulheres que estão ou podem engravidar ou amamentar.
- Inibidores de calcineurina reduzir a inflamação e o acúmulo de placa. Vendidos como Prograf (tacrolimus) e Elidel (pimecrolimus), esses tópicos não são recomendados para uso a longo prazo ou contínuo devido a um possível risco aumentado de câncer de pele.
Medicamentos anti-reumáticos
Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) são usados para tratar condições inflamatórias e retardar o processo da doença, modificando o sistema imunológico.
Eles vêm em três variedades - sintético convencional, sintético direcionado e biológico - e acredita-se que interrompam o processo da doença subjacente por meio da imunossupressão.
- Sintéticos Convencionais (csDMARDs) incluem metotrexato, Arava (leflunomida) e azulfidina (sulfassalazina). Esses medicamentos têm sido usados para tratar a artrite e outras doenças autoimunes há mais de 40 anos.
- Sintéticos direcionados (tsDMARDs abreviados) são DMARDS mais recentes e incluem PDE (inibidores de fosfodiesterase) e inibidores de JAK, como Xeljanz (tofacitinibe).
- biológicos (bDMARDs abreviados) são úteis para tratar pessoas com sintomas cutâneos proeminentes juntamente com lesões articulares. Os medicamentos biológicos incluem os bloqueadores TNF Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) e Cimzia (certolizumab pegol).
Novos medicamentos também estão disponíveis para artrite psoriática e incluem:
- Otezla (apremilast), um inibidor de PDE4
- Cosentyx (secukinumab), um anticorpo monoclonal IgG1κ humano injetável
- Stelara (ustekinumab), um anticorpo monoclonal humano
Medicação para dor
Para a dor que acompanha a inflamação e rigidez das articulações, muitos pacientes dependem de medicamentos prescritos para a dor, como AINEs, esteróides e opioides.
- NSAIDs podem ser usados para aliviar os sinais e sintomas musculoesqueléticos de artrite e são geralmente o medicamento de primeira linha para pessoas com sintomas leves de artrite periférica. Existem mais de uma dúzia de AINEs prescritos no mercado, incluindo Celebrex (celexoxib), Mobic (meloxicam), Toradol (cetorolax) e Zorvolex (diclofenaco). Os efeitos colaterais geralmente incluem sintomas gastrointestinais.
- Esteróides ajudam a aliviar a inflamação e são frequentemente prescritos para tratar um surto de artrite ou psoríase e podem ser administrados por via oral ou por injeção. Os esteróides comuns incluem cortizona, prednizona, metilprednisolona e triancinolona. Os efeitos colaterais dos esteróides incluem irritabilidade e alterações de humor, aumento dos níveis de açúcar no sangue, hipertensão, insônia e ganho de peso.
- Opioides são analgésicos narcóticos e incluem percocet, hidrocodina, demerol e oxicontin. Esses medicamentos são administrados para o alívio de curto prazo de dores graves ou debilitantes. Os opióides podem ser altamente viciantes e não devem ser tomados por longos períodos de tempo. Os efeitos colaterais dos analgésicos narcóticos incluem prisão de ventre, dor de estômago, tontura, coceira na pele e sonolência ou sedação.
Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas
Menos de 10 por cento das pessoas com artrite psoriática precisam de tratamento cirúrgico, de acordo com uma revisão no Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. A cirurgia é normalmente um último recurso e se enquadra em três categorias:
- Fusão articular é quando a junta é fundida. Isso pode oferecer alívio da dor, mas limita a mobilidade.
- Sinovectomia é usado quando o dano é limitado ao revestimento da junta. O cirurgião pode remover todo ou parte do revestimento da articulação para aliviar a dor.
- Substituição da articulação é normalmente usado para grandes articulações, como quadris e joelhos. A articulação lesada é removida e substituída por uma artificial.
Remédios caseiros e estilo de vida
Ser proativo em seu tratamento e praticar autocuidado é importante para pessoas com artrite psoriática. Além de tomar os medicamentos prescritos, aqui estão algumas maneiras de ajudar a lidar com a doença:
- Faça exercícios regularmente. A atividade física, como caminhada e alongamento diariamente, pode ajudar a manter as articulações afetadas flexíveis e melhorar a saúde e o bem-estar.
- Perder peso. O excesso de peso aumenta a pressão sobre as articulações. Se você está carregando quilos extras, perder peso pode ajudá-lo a se sentir melhor. Manter um peso saudável fará com que você se sinta melhor a longo prazo.
- Controle o estresse. O estresse pode aumentar a inflamação e dificultar o controle das atividades diárias. Exercícios de respiração profunda, meditação, ioga, tai chi ou ingressar em um grupo de apoio podem ajudar a reduzir o estresse. Se esses métodos de autocuidado não funcionarem, converse com seu médico para outras idéias. Algumas pessoas acham que o aconselhamento individual pode ajudá-las a aprender novas habilidades de enfrentamento.
- Mantenha a pele protegida. Hidrate com loções, lembre-se de usar qualquer prescrição ou pomadas ou cremes sem receita diariamente e evite banhos quentes ou chuveiros.
- Use detergentes suaves. Use detergentes sem fragrância e amaciantes de roupas para lavar roupas para reduzir as reações na pele.
Medicina Alternativa Complementar (CAM)
Existem vários remédios naturais e alternativos para a artrite psoriática. Massagem, acupuntura e acupressão podem ajudar a soltar os músculos e aliviar a dor e a rigidez. Algumas pessoas também encontram alívio por meio da Quiropraxia. Outros tratamentos alternativos para a artrite psoriática incluem:
- Cannabis pode ser usado para tratar a dor da artrite e está disponível por meio de programas de maconha medicinal em vários estados. Foi demonstrado que a cannabis fornece analgesia e efeitos antiinflamatórios associados à dor da artrite. Muitos pacientes preferem usar maconha para alívio da dor em vez de opioides. O canabidiol (CBD), um componente não psicoativo da maconha, tem propriedades antiinflamatórias e está legalmente disponível na maioria dos estados.
- Terapia de calor ou frio pode fornecer alívio da dor. O calor úmido pode relaxar os músculos e aliviar a dor e a rigidez, enquanto as áreas de congelamento podem reduzir o inchaço e a dor entorpecente.
- Fototerapia envolve a exposição da pele à luz ultravioleta e pode ajudar a curar manchas na pele. Dispositivos especiais que emitem luz UVB podem ser usados no consultório médico ou em sua casa, embora a luz solar natural também possa ser eficaz. A National Arthritis Foundation recomenda começar com 5 a 10 minutos de exposição à luz solar natural e aumentar gradualmente. Se você estiver usando medicamentos que possam causar fotossensibilidade, não deve usar fototerapia.
Uma palavra de Verywell
A artrite psoriática é uma doença progressiva e dolorosa que, se não tratada, pode causar uma deficiência. No entanto, pode ser administrado para que você mantenha sua qualidade de vida. Siga as instruções do seu médico e o plano de tratamento e traga quaisquer problemas, preocupações ou efeitos colaterais que você possa ter e que possam afetar sua vontade de tomar seus medicamentos.
Viver bem e lidar com a artrite psoriática