Contente
- O que é Pseudotumor Cerebri?
- Sintomas cerebrais de pseudotumor
- Fatores de risco para pseudotumor cerebral
- Diagnóstico de Pseudotumor Cerebri
- Tratamento de Cerebri de Pseudotumor
O que é Pseudotumor Cerebri?
O líquido que envolve a medula espinhal e o cérebro é chamado de líquido cefalorraquidiano ou LCR. O líquido cefalorraquidiano fornece nutrientes ao cérebro e à medula espinhal e remove as impurezas enquanto protege e amortece essas estruturas delicadas.
Normalmente, após a circulação, o LCR é reabsorvido no corpo através dos vasos sanguíneos. Mas se muito fluido é produzido ou se não é reabsorvido o suficiente, o LCR pode se acumular e causar pressão dentro do crânio, que é um espaço fechado.
Essa pressão pode causar sintomas semelhantes aos de um tumor cerebral, incluindo o agravamento da dor de cabeça e problemas de visão. O pseudotumor cerebral não tratado pode resultar em problemas permanentes, como perda de visão.
Sintomas cerebrais de pseudotumor
Os mais comuns são dores de cabeça e visão turva. Outros sintomas podem incluir:
Mudanças na visão (como visão dupla) ou perda de visão
Tonturas, náuseas e / ou vômitos
Rigidez do pescoço
Zumbido persistente nos ouvidos (zumbido)
Esquecimento e / ou depressão
Como o esforço pode aumentar a pressão dentro do crânio, os sintomas podem piorar com exercícios ou atividade física.
Os sintomas do pseudotumor cerebral podem ser semelhantes aos de muitos outros problemas médicos. Sempre consulte um especialista experiente para um diagnóstico.
Pseudotumor Cerebri Headache
As dores de cabeça associadas a esse transtorno podem variar de pessoa para pessoa. Freqüentemente, as cefaleias pseudotumorais cerebrais costumam ocorrer na parte posterior da cabeça e começam como uma dor surda, que tende a piorar à noite ou logo de manhã.
Cefaleias comuns, como enxaqueca ou cefaléia tensional, podem coexistir com o pseudotumor cerebral, o que pode complicar o diagnóstico. É provável que os médicos diagnostiquem esses distúrbios freqüentemente vistos até que um exame mais detalhado ou testes adicionais revelem o PTC.
Problemas de visão
Os problemas de visão no pseudotumor cerebral evoluem lentamente ao longo do tempo, com episódios temporários de embaçamento visual que podem começar no campo de visão periférico. Se a pressão continuar a aumentar, os nervos que afetam o movimento dos olhos também podem ser afetados, causando visão dupla.
O indivíduo pode nem perceber até mais tarde no curso clínico do distúrbio, quando o campo de visão central está envolvido e os sintomas se tornam constantes. Nesse ponto, existe um risco crescente de cegueira.
Outros sintomas do cérebro de pseudotumor
O pseudotumor cerebral também pode causar um zumbido nos ouvidos denominado zumbido pulsátil, caracterizado por um som rítmico acelerado nos ouvidos que corresponde ao batimento cardíaco da pessoa.
É cada vez mais reconhecido que o PTC também pode afetar a memória e a cognição.
Fatores de risco para pseudotumor cerebral
Embora os especialistas não saibam por que essa condição se desenvolve, aqui estão outras condições que são comumente vistas em pessoas com a doença:
Sexo feminino: As mulheres têm nove vezes mais probabilidade de ter pseudotumor cerebral do que os homens. O papel dos hormônios não é compreendido.
Excesso de peso: O peso corporal é o fator de risco de pseudotumor cerebral evitável mais significativo, embora pessoas magras possam desenvolver o distúrbio.
Certos medicamentos: O uso de lítio, tetraciclinas, certos esteróides e derivados da vitamina A podem predispor as pessoas ao pseudotumor cerebral.
Irregularidades dos vasos sanguíneos: Algumas pessoas nascem com um estreitamento da veia que drena o sangue e o LCR do cérebro, resultando em aumento da pressão.
Apnéia do sono: A apneia do sono é um distúrbio do sono cada vez mais comum que está associado ao pseudotumor cerebral.
Diagnóstico de Pseudotumor Cerebri
O diagnóstico envolve descartar outros problemas de saúde, incluindo um tumor cerebral real. Um exame físico e alguns testes podem ajudar a identificar o pseudotumor cerebral e descartar outras causas de pressão dentro do crânio. Os testes incluem:
Imagens do cérebro, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada
Uma punção lombar (punção lombar) para confirmar a pressão elevada (o normal é menos de 25 cm) e retirar uma amostra de líquido ao redor da coluna para teste para excluir causas infecciosas e inflamatórias de pressão elevada.
Exame para testar a função ocular
Olhos
Como a pressão intracraniana elevada afeta os olhos, um exame ocular cuidadoso e testes dos campos visuais são cruciais para determinar o risco de perda de visão. Um exame de vista pode revelar edema do nervo óptico na parte posterior do olho, uma anormalidade chamada papiledema.
Imagem do crânio
Uma tomografia computadorizada pode parecer normal ou pode revelar espaços fluidos menores do que o normal no cérebro (ventrículos) do fluido cerebroespinhal.
As imagens de ressonância magnética podem ser normais ou mostrar pequenos ventrículos ou uma glândula pituitária achatada, os quais indicam aumento de pressão no crânio. Os estudos também podem mostrar veias de drenagem estreitadas ou sinais indiretos de pressão do fluido espinhal anormalmente elevada.
Teste de pressão intracraniana
Uma vez que os exames de imagem descartaram quaisquer tumores ou outras anomalias, o médico avaliará a pressão do líquido cefalorraquidiano para verificar o diagnóstico. A (punção lombar) ajuda a confirmar a pressão elevada e também exclui as causas infecciosas e inflamatórias da pressão intracraniana elevada.
A drenagem de fluidos pode dar a alguns indivíduos alívio imediato, mas temporário, da dor de cabeça e de outros sintomas, mas essa resposta por si só, sem sinais de pressão elevada ou problemas oculares, não é uma evidência conclusiva de que o pseudotumor cerebral seja o problema.
Tratamento de Cerebri de Pseudotumor
O tratamento depende do que está causando o acúmulo de fluido dentro do crânio. O médico pode recomendar qualquer combinação dos seguintes:
Perda de peso
Limitar fluidos ou sal na dieta
Medicamentos, como diuréticos, que ajudam o corpo a se livrar do fluido extra
Uma punção lombar para remover o fluido e reduzir a pressão
Colocação cirúrgica de shunt, ou tubo especial, para redirecionar o fluido do cérebro e aliviar a pressão
Cirurgia para descomprimir o aumento do LCR ao redor do nervo óptico
Colocação de um stent nos seios venosos de drenagem, se estreitado, para melhorar a absorção do LCR e reduzir a pressão intracraniana.
Além disso, é provável que o médico recomende exames regulares para ajudar a monitorar os sintomas da pessoa e fazer a triagem de quaisquer problemas subjacentes. O acompanhamento é importante, pois é possível que os sintomas reaparecem após o tratamento.
Pseudotumor Cerebri | História de Ashley
Depois de visitar mais de 30 médicos, Ashley foi diagnosticada com uma condição rara conhecida como pseudotumor cerebral. Ela e sua família recorreram aos especialistas da Johns Hopkins, que trabalharam em equipe para implantar um stent, uma nova abordagem para tratar essa condição que normalmente é tratada com um shunt.