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O pseudotumor cerebral ocorre quando a pressão dentro do crânio, ou pressão intracraniana, aumenta sem motivo aparente. Esse aumento de pressão causa sintomas de tumor no cérebro. Como na verdade não há tumor presente, a condição é chamada de pseudotumor ou falso tumor. O pseudotumor cerebral é uma doença grave que pode causar perda de visão. Os médicos também podem usar o termo hipertensão intracraniana benigna. No entanto, a profissão médica está tentando evitar o uso dos termos hipertensão intracraniana benigna e pseudotumor cerebral, porque isso diminui a gravidade real da doença. O termo correto é hipertensão intracraniana idiopática ou HII.Sintomas
O principal sintoma da HII é o aumento da pressão dentro do crânio. O aumento da pressão intracraniana causa papiledema ou nervos ópticos elevados e inchados. O nervo óptico é o cabo nervoso que conecta o olho ao cérebro. Por causa desse inchaço, a visão pode ser gravemente afetada e a cegueira pode até ocorrer. Os sintomas comuns de HII incluem:
- Dor de cabeça que pode piorar com a mudança de posição
- Dor causada pelo movimento dos olhos
- Visão turva ou turva
- Visão dupla
- Tontura
- Náusea
- Zumbido ou zumbido nos ouvidos
Causas
Na maioria dos casos de HII, a causa exata não é conhecida. A condição pode ser causada por níveis excessivos de líquido cefalorraquidiano no crânio. O pseudotumor parece ser mais comum em mulheres obesas em idade reprodutiva. Certos medicamentos podem aumentar o risco de desenvolver HII, incluindo doses excessivas de vitamina A, tetraciclina, minociclina, ácido nalidíxico, corticosteroides e abstinência de corticosteroides. Algumas condições de saúde que também podem aumentar o risco incluem anormalidades endocrinológicas, anemias, discrasias sanguíneas e insuficiência respiratória crônica. No entanto, a maioria dos casos permanece desconhecida.
Diagnóstico
Os oftalmologistas geralmente são os primeiros a suspeitar de HII por causa das alterações na visão e na aparência do nervo óptico. Os seguintes testes podem ser usados se houver suspeita de pseudotumor cerebral:
- Acuidade visual
- Teste de campo visual
- Exame de olho interno dilatado
- Teste do músculo ocular
- Visão colorida
Testes adicionais, como exames de sangue, ressonância magnética, tomografia computadorizada e punção lombar podem ser necessários para confirmar o diagnóstico e descartar outras condições que estão causando aumento da pressão intracraniana.
Opções de tratamento
O tratamento do pseudotumor cerebral se concentra na redução da pressão intracraniana. Isso pode ser alcançado alterando sua dieta, reduzindo a ingestão de líquidos e sal. Certos medicamentos também podem ser administrados, como corticosteróides, acetazolamida ou furosemida. A cirurgia também pode ser necessária em casos mais graves, com foco na criação de janelas ou shunts para reduzir o acúmulo de fluido ao redor do nervo óptico, cérebro e medula espinhal.
Uma palavra de Verywell
HII geralmente melhora com o tratamento. No entanto, às vezes piora com o tempo ou pode resolver e voltar a ocorrer. cerca de 5 a 10 por cento das mulheres com HII apresentam perda de visão incapacitante. A maioria das pessoas com a doença não requer tratamento cirúrgico.