Contente
- Lesões por pressão
- Fatos sobre lesões por pressão
- Sintomas
- Estágios de lesões por pressão
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prevenção
Lesões por pressão
Lesões por pressão, também chamadas de escaras ou feridas de pressão, podem ocorrer quando você está confinado a uma cama ou cadeira.
Quando você raramente se move, o peso do corpo restringe o fluxo sanguíneo para os braços, pernas, pescoço e costas. A falta de fluxo sanguíneo para a pele e os tecidos sob a pele pode fazer com que eles se rompam até o aparecimento de uma ferida.
Pessoas que usam cadeiras de rodas durante grande parte do dia ou que precisam ficar na cama por longos períodos têm maior risco para esse tipo de lesão. Lesões por pressão tendem a surgir em partes do corpo onde a pele é esmagada entre um osso e uma superfície, como uma cadeira de rodas ou colchão. Lesões por pressão podem se desenvolver rapidamente, às vezes em apenas algumas horas sem movimento.
Fatos sobre lesões por pressão
Lesões por pressão são mais prováveis de ocorrer em adultos mais velhos, especialmente aqueles que vivem em casas de repouso. Estudos mostram que mais de 1 em cada 10 residentes de lares de idosos sofreram de escaras.
Aqueles com doenças crônicas como diabetes e aqueles que estão desnutridos correm maior risco. Pessoas que fumam ou têm pele frágil também correm maior risco de feridas.
Se encontrados e tratados rapidamente, os ferimentos por pressão devem cicatrizar em questão de semanas. Mas se não forem tratadas, podem piorar rapidamente.
Sintomas
Lesões por pressão começam como manchas vermelhas, azuis ou arroxeadas no corpo. Eles não empalidecem ou ficam brancos quando tocados e pioram com o tempo. Essas manchas podem evoluir rapidamente para bolhas e feridas abertas. As feridas podem infeccionar e crescer mais profundas até atingirem músculos, ossos ou articulações.
Lesões por pressão são encontradas em áreas da pele mais próximas do osso e com pouca gordura para protegê-las. Isso inclui calcanhares, quadris, cotovelos, tornozelos, costas e ombros. A pele afetada pode ficar quente, cheirar mal e parecer inchada. Febre, calafrios ou confusão podem ocorrer se a infecção se espalhar para a corrente sanguínea.
Nos piores casos, as lesões por pressão podem ser fatais. É por isso que é crucial entrar em contato com um profissional de saúde ao primeiro sinal de uma lesão por pressão - geralmente uma mancha vermelha e macia de pele que permanece vermelha por 30 minutos, mesmo depois que a pressão é aliviada. Em pessoas com tons de pele escuros, chame uma enfermeira ou outro profissional de saúde se uma área de pele ficar mais escura ou quente ao toque.
Estágios de lesões por pressão
Lesões por pressão têm 4 estágios, variando de um sinal de alerta precoce ao mais grave:
Estágio 1. Uma área vermelha, azul ou arroxeada aparece pela primeira vez na pele como um hematoma. Pode ser quente ao toque e queimar ou coçar.
Estágio 2. O hematoma se torna uma ferida aberta que parece uma abrasão ou bolha. A pele ao redor da ferida pode ficar descolorida e a área dolorida.
Estágio 3. A ferida se aprofunda e parece uma cratera, geralmente com manchas escuras de pele nas bordas.
Estágio 4. O dano se estende ao músculo, osso ou articulações e pode causar uma infecção grave do osso, conhecida como osteomielite. Também pode levar a uma infecção do sangue com potencial risco de vida, chamada sepse.
Diagnóstico
Médicos e enfermeiras que trabalham com pessoas no hospital podem detectar escaras. O mesmo pode acontecer com os auxiliares de saúde, ajudando na limpeza e no curativo. Se você ficar restrito à cama em casa, observe se há manchas avermelhadas ou feridas em seu corpo. Peça à família e aos amigos que o visitam para verificar se há lesões nas áreas ósseas e em outros lugares.
Tratamento
Mesmo nos estágios iniciais, as escaras devem ser tratadas imediatamente, pois podem piorar rapidamente. Apoiar a perna ou área próxima à parte do corpo lesionada com um travesseiro ou almofada de espuma ajudará a aliviar a pressão na área para que ela comece a cicatrizar. Para reduzir o atrito entre a pele e a cama, pulverize o lençol com uma fórmula especial que pode ser encontrada em lojas de suprimentos médicos.
Se a lesão se tornou uma ferida aberta, siga as instruções do médico sobre como limpar a área para evitar infecção. Geralmente, os ferimentos por pressão são limpos com solução salina ou água salgada para desalojar o tecido morto, e a ferida é coberta com um curativo especial. Um profissional de saúde pode prescrever curativos e terapias especiais que aceleram a cicatrização da pele.
A nutrição desempenha um papel essencial na cura de lesões por pressão. O corpo precisa de calorias, proteínas e nutrientes suficientes, como vitamina C e zinco, para cicatrizar adequadamente.
As feridas mais graves podem exigir uma internação hospitalar para combater a infecção ou cirurgia para adicionar retalhos musculares ou enxertos de pele.
Prevenção
Se estiver em repouso na cama: Para evitar lesões por pressão, alivie a pressão na pele mudando a posição do corpo pelo menos a cada 2 horas. Certifique-se de que a roupa de cama é macia e que uma perna não está apoiada na outra - coloque um travesseiro entre as pernas se estiver deitada de lado. Levante ligeiramente os calcanhares do colchão com uma almofada ou espuma (evite almofadas em formato de donut).
Se estiver usando uma cadeira de rodas: Mude de posição a cada 10 a 15 minutos. Se isso não for possível, peça a alguém para movê-lo pelo menos uma vez por hora. Se você tem uma doença neuromuscular, pode se beneficiar mudando para uma cadeira de rodas em pé em intervalos para aliviar a pressão nas nádegas. Fazer flexões em cadeira de rodas também pode ajudar.
Se você está imóvel ou está cuidando de alguém que: Considere comprar um colchão de ar alternado, o que pode reduzir bastante a pressão contra a pele. Este tipo de colchão tem células alternadas que se inflam e esvaziam para aumentar a circulação sanguínea. Você também pode perguntar ao seu médico sobre novas tecnologias para detectar lesões por pressão. Verifique com sua seguradora ou Medicare o que está coberto.
Se levantar alguém que está imóvel: Use lençóis ou arnês em vez de puxar os braços ou pernas da pessoa. Isso ocorre porque a pele é freqüentemente frágil e facilmente ferida.
Aqui estão outros bons hábitos que podem ajudar:
Cuide bem da pele em geral. Lave as áreas sujas imediatamente com água morna (não quente) e sabão e hidrate a pele seca. Também é crucial manter a pele quente e seca, porque muita umidade pode aumentar o risco de infecção da pele.
Faça uma dieta bem balanceada e beba de 8 a 10 xícaras de água por dia. Isso ajudará a manter o fluxo sanguíneo adequado, o que ajuda a prevenir a formação de feridas.
Se possível, faça exercícios diariamente ou, se estiver imóvel, peça aos cuidadores que movam seus membros suavemente para exercitá-los.
Evite fumar e exposição ao fumo passivo. Isso também é importante para a cicatrização de feridas e uma saúde ideal.