Um programa de exercícios para se preparar para a cirurgia do LCA

Contente

• Quad Sets e Short Arc Quads
• Melhorando a amplitude de movimento do joelho
• Fortalecimento de isquiotibiais
• Fortalecimento do quadril
• Equilíbrio e Propriocepção
• Treinamento Neuromuscular
• Juntando tudo

Se você tem uma ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) e está pensando em fazer uma cirurgia, pode se beneficiar de exercícios de fisioterapia antes da cirurgia. Preparar-se para sua cirurgia com seu fisioterapeuta demonstrou melhorar os resultados gerais com o joelho após o reparo do LCA.

Uma entorse de ACL pode causar uma variedade de sintomas e seu fisioterapeuta pode ajudá-lo a voltar à função ideal após a lesão. Os sintomas de uma entorse de ACL podem incluir:

• Dor no joelho
• Inchaço do joelho
• Amplitude de movimento limitada do joelho (ROM)
• Perda de força em seus quadríceps ou músculos isquiotibiais
• Sensação de instabilidade ao redor da articulação do joelho
• Dificuldade em realizar tarefas funcionais básicas, como subir escadas, andar ou correr

Se você suspeitar que tem uma ruptura do LCA, você deve visitar seu médico para obter um diagnóstico preciso. Seu médico provavelmente fará testes especiais para determinar se você tem uma ruptura do LCA e uma ressonância magnética pode ser solicitada para confirmar o diagnóstico suspeito. Se você tiver uma ruptura do LCA, a cirurgia pode ser recomendada.

A fisioterapia antes da cirurgia de reparo do LCA demonstrou melhorar seu resultado geral com o procedimento. Então, quais componentes e exercícios são normalmente incluídos em um programa de fisioterapia para cuidados pré-operatórios do LCA?

Os objetivos do TP antes da cirurgia do LCA podem incluir:

• Restaurar ROM de joelho normal
• Melhore a força do quadríceps e do tendão
• Melhore a força e estabilidade do quadril
• Maximize o equilíbrio e a propriocepção
• Controle a dor e o inchaço no joelho

Seu fisioterapeuta pode usar várias modalidades para ajudar a controlar a dor e o inchaço no joelho e para melhorar a função muscular como parte de seu pré-corpo ACL. Mas o exercício é a sua principal ferramenta para maximizar a função do joelho antes da cirurgia do LCA.

Aqui está um programa de exercícios de amostra que seu fisioterapeuta pode prescrever para você fazer antes da cirurgia do LCA. Seu PT pode mostrar como fazer o exercício corretamente.

Certifique-se de consultar seu médico antes de iniciar este ou qualquer outro programa de exercícios para o joelho.

Quad Sets e Short Arc Quads

Após uma lesão no LCA, você pode descobrir que o músculo quadríceps na parte frontal da coxa não está funcionando corretamente. Um dos principais objetivos da terapia pré-operatória do LCA é restaurar a função normal e a força do músculo quadríceps para que ele apoie o joelho adequadamente.

Os exercícios que o seu TP pode prescrever para melhorar a função quad podem incluir:

• Exercícios de fixação quad: Deite-se de costas e coloque uma pequena toalha sob o joelho. Contraia os quadríceps pressionando a parte de trás do joelho contra a toalha. Mantenha a posição por 5 segundos e depois relaxe.
• Quads de arco curto (SAQ): Deite-se de costas e coloque uma bola sob o joelho. Endireite o joelho completamente, mantendo a parte de trás do joelho contra a bola.
• Levantamento da perna esticada: contraia o músculo quadríceps na parte superior da coxa e, em seguida, levante lentamente a perna esticada cerca de 30 a 40 centímetros. Mantenha a posição por 2 segundos e, em seguida, abaixe lentamente a perna.

Os exercícios devem ser realizados em um movimento sem dor; pare de quaisquer exercícios que causem aumento da dor no joelho.

Melhorando a amplitude de movimento do joelho

Restaurar a amplitude de movimento do joelho deve ser um de seus principais objetivos antes da cirurgia do LCA. Se o seu joelho estiver dobrando e esticando totalmente antes da cirurgia, é provável que recupere rapidamente a ADM completa após a cirurgia. Os exercícios que podem ser feitos podem incluir:

• Deslizamento do calcanhar: Deite-se de costas, dobre lentamente o joelho e deslize o calcanhar em direção às nádegas.
• Prono pendurado para extensão do joelho: Deite-se de bruços e pendure a perna na beirada da cama, permitindo que o joelho pendure em uma posição totalmente esticada.
• Bicicleta ergométrica: use uma bicicleta na academia ou clínica de fisioterapia para flexionar e endireitar os joelhos suavemente.

Certifique-se de mover o joelho com controle e lenta e propositalmente, e pare o exercício se sentir dor.

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Fortalecimento de isquiotibiais

O ACL ajuda a estabilizar o joelho, evitando o deslizamento para a frente da tíbia por baixo da coxa. Os isquiotibiais, pela natureza de seus pontos de fixação atrás da coxa e do joelho, também podem ajudar a adicionar estabilidade à articulação do joelho.

Seu fisioterapeuta pode prescrever exercícios de fortalecimento dos isquiotibiais durante a sua pré-reabilitação do LCA. Os exercícios para isquiotibiais podem incluir:

• Conjuntos de isquiotibiais: Deite-se de costas com os joelhos dobrados. Pressione lentamente o calcanhar no chão, tensionando os tendões da coxa ao fazer isso. Mantenha a posição firme por 5 segundos e depois relaxe.
• Flexões de joelho em pronação: Deite-se de bruços e dobre lentamente o joelho lesionado para cima, usando o tendão da coxa na parte posterior da coxa.
• Flexão de isquiotibiais sentado com uma faixa de resistência: obtenha uma resistência e sente-se em uma cadeira com a faixa em volta do tornozelo da perna lesada. A outra extremidade pode ser segurada por um amigo ou presa a uma maçaneta. Em seguida, dobre lentamente o joelho, permitindo que a faixa de resistência forneça resistência. Mantenha o joelho dobrado por alguns segundos e, em seguida, volte lentamente à posição inicial.

O fortalecimento dos isquiotibiais não deve causar dor; se sentir dor durante o exercício, pare e verifique com o seu PT.

Fortalecimento do quadril

A pesquisa indica que seus quadris controlam a posição dos joelhos ao caminhar, correr e saltar. Manter os quadris fortes, ou seja, os músculos glúteos médios, pode ajudar a manter os joelhos na melhor posição possível durante a corrida e os pulos. Isso pode ajudar a minimizar o estresse e a tensão no joelho e no LCA.

Os exercícios de fortalecimento do quadril podem começar com elevações de perna esticada, mas alguns outros exercícios que seu PT pode prescrever como parte de seu programa de ACL pré-operatório podem incluir:

• Anda com a faixa lateral: coloque uma faixa elástica em volta dos tornozelos e ande lentamente de lado pela sala.
• Caminhantes do quadril: fique em pé com uma perna em um degrau e a outra perna pendurada livremente e, em seguida, abaixe lentamente a pelve, certificando-se de que os movimentos partam do joelho.
• Pontes de uma perna. Faça um exercício de ponte com um joelho dobrado e o outro esticado e levantado do chão.

Ao trabalhar para manter os quadris fortes antes da cirurgia do LCA, você pode maximizar a força do quadril após a cirurgia.

Equilíbrio e Propriocepção

Propriocepção é um termo que descreve a capacidade de seu corpo de entender onde está em seu ambiente. Bom equilíbrio e propriocepção são essenciais para manter os joelhos no alinhamento correto ao correr e pular, e isso pode ajudar a evitar o estresse e a tensão do LCA. Trabalhar em sua propriocepção provavelmente será um componente importante de sua reabilitação após a cirurgia, portanto, torná-lo parte de sua pré-reabilitação do LCA pode ser uma boa ideia.

Seu TP pode fazer com que você execute vários exercícios de equilíbrio e propriocepção para ajudá-lo a se preparar para a cirurgia do LCA. Isso pode incluir:

• Pé com uma perna: Simplesmente fique em uma perna e tente manter o equilíbrio por 30 a 60 segundos.
• Exercícios BOSU: Use uma bola BOSU para ficar em cima dela e desafiar seu equilíbrio.
• Placa BAPS: Seu PT pode solicitar que você use um dispositivo chamado placa BAPS para desafiar sua propriocepção e equilíbrio.
• O exercício Postura em T: fique em uma perna com a outra perna atrás de você. Segure ambos os braços para o lado, como uma letra "T", e lentamente dobre para a frente na cintura, mantendo um equilíbrio estável.

Lembre-se, para melhorar seu equilíbrio, você precisa desafiá-lo. Isso pode ser difícil para um joelho com deficiência de LCA antes da cirurgia, portanto, tome cuidado ao selecionar os exercícios de equilíbrio e propriocepção que você faz. Seu fisioterapeuta pode ajudar a determinar os melhores exercícios de equilíbrio para você fazer enquanto se prepara para a cirurgia do LCA.

Exercícios de equilíbrio que são frequentemente usados ​​em fisioterapia

Treinamento Neuromuscular

O treinamento neuromuscular é realizar movimentos específicos projetados para melhorar a maneira como seu corpo se move e responde a várias forças que são colocadas sobre ele.

Após uma ruptura do LCA, a pesquisa mostra que a realização de exercícios de treinamento neuromuscular pode ajudar a melhorar a função geral do joelho e pode reduzir a chance de um problema futuro do LCA.

Os exercícios que seu TP pode prescrever para o treinamento neuromuscular podem incluir:

• O exercício de drop jump: fique em um banquinho de 30 a 45 cm e pule para baixo, caindo com os joelhos dobrados. Em seguida, salte imediatamente de volta para o mais alto possível.
• Aprendendo a pular e pousar corretamente: Pratique pular e pousar com os pés na largura dos ombros e os joelhos diretamente sobre os tornozelos. Aterrisse suavemente dobrando os joelhos ao descer do salto.
• Salto com uma perna: Fique em um pé e salte para frente por três saltos. Certifique-se de pousar com o joelho levemente dobrado e diretamente sobre o tornozelo e o pé.

Esses movimentos e exercícios são desafiadores e podem ser difíceis de executar com o joelho com deficiência de LCA. A chave para esses exercícios é garantir que seus joelhos estejam alinhados corretamente ao realizá-los. Certifique-se de consultar seu fisioterapeuta para ter certeza de que este tipo de treinamento é adequado para você e para sua condição específica.

Juntando tudo

Uma entorse do ligamento cruzado anterior pode ser uma lesão devastadora que o marginaliza por meses. A escolha de fazer uma cirurgia pode ajudá-lo a restaurar o movimento e a função normais do joelho lesionado.

Fazer fisioterapia pré-operatória ao se preparar para a cirurgia de reparo do LCA pode ter impactos positivos em sua recuperação geral. Seu prehab deve se concentrar primeiro no básico: restaurar a amplitude de movimento normal do joelho e a força ideal dos quadris e isquiotibiais. Assim que o joelho estiver se movendo bem, adicionar exercícios avançados de equilíbrio e propriocepção e treinamento neuromuscular pode ajudá-lo a se sentir totalmente preparado para a cirurgia do LCA.

A melhor maneira de entender o que fazer durante a preparação para a cirurgia do LCA é trabalhar em estreita colaboração com seu médico e fisioterapeuta. Eles podem ajudar a guiá-lo através de seu programa de exercícios e garantir que seu joelho esteja pronto para ir quando a cirurgia de reparo do LCA finalmente chegar. Dessa forma, você pode maximizar suas chances de uma recuperação completa e rápida após a cirurgia.

Como é realizada a cirurgia do LCA?