Uma Visão Geral da Síndrome de Taquicardia Postural Ortostática (POTS)

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

A síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) é uma condição médica caracterizada por tontura e palpitações em resposta à postura em pé. Com o POTS, a frequência cardíaca e a pressão arterial são alteradas drasticamente com a posição do corpo.

POTS é causado por uma falta de regulação do sistema nervoso, e os fatores de risco incluem história familiar da doença, gripe recente e estresse. O diagnóstico é baseado na avaliação de sua pressão arterial e pulso (frequência cardíaca). Os efeitos variam em gravidade, de relativamente leves a incapacitantes, e medicamentos e estratégias de estilo de vida podem ajudar a reduzir os sintomas.

Sintomas

POTS é um distúrbio que pode afetar jovens saudáveis. A condição pode começar repentinamente. Geralmente ocorre entre as idades de 15 e 50 anos, e as mulheres são mais propensas a desenvolvê-lo do que os homens.

Com POTS, você pode experimentar uma série de sintomas que ocorrem poucos minutos depois de se levantar de uma posição deitada ou sentada. Os sintomas podem ocorrer a qualquer momento, sem um gatilho, e podem ocorrer diariamente.

Os sintomas mais comuns de POTS incluem:

• Tontura
• Palpitações (uma sensação de que você tem uma frequência cardíaca rápida ou irregular)
• Tontura
• Visão embaçada
• Fraqueza
• Tremor
• Sentimentos de ansiedade
• Dores de cabeça
• Fadiga
• Sentindo que vai quase desmaiar
• Sudorese invulgarmente forte

Você pode experimentar qualquer combinação desses sintomas com POTS.

Se você tem POTS, também pode ter episódios recorrentes de desmaios, normalmente sem qualquer fator além de ficar de pé.

Às vezes, as pessoas que têm POTS não são capazes de tolerar esportes ou exercícios e podem sentir tonturas e tonturas em resposta a atividades físicas leves ou moderadas. Isso pode ser descrito como intolerância ao exercício.

Efeitos Associados

POTS pode estar associada a outras síndromes de disautonomia. Essas síndromes podem causar cólicas abdominais, distensão abdominal, diarreia, constipação, dores ou fadiga extrema.

Causas

Os efeitos clínicos da POTS são causados ​​por uma elevação excessiva da frequência cardíaca e uma diminuição excessiva da pressão arterial poucos minutos após ficar em pé. Essas alterações são frequentemente descritas como hipotensão ortostática.

A pressão arterial é a pressão do sangue contra as artérias do corpo e, quando a pressão arterial cai, você pode ficar tonto (e também causar outros efeitos do POTS). A frequência cardíaca é a velocidade com que seu coração bombeia sangue, e o corpo normalmente compensa a redução da pressão arterial acelerando a frequência cardíaca.

Sistema nervoso autónomo

A pressão arterial e a frequência cardíaca são controladas pelo sistema nervoso autônomo - a parte do sistema nervoso que gerencia as funções corporais internas, como digestão, respiração e frequência cardíaca. É normal que a sua pressão arterial baixe um pouco e que o seu ritmo cardíaco acelere um pouco quando está de pé. Com o POTS, no entanto, essas mudanças são mais substanciais do que o normal.

POTS é considerada um tipo de disautonomia, que é a regulação diminuída do sistema nervoso autônomo. Existem várias outras síndromes que também são devidas à disautonomia, como fibromialgia, síndrome do intestino irritável e síndrome da fadiga crônica.

Não está claro por que POTS ou qualquer um dos outros tipos de disautonomia se desenvolve, e parece haver uma predisposição familiar para essas condições.

Às vezes, o primeiro episódio de POTS ocorre após um evento de saúde, como:

• Doença infecciosa aguda, como um caso grave de gripe
• Um episódio de trauma
• Exposição a toxinas
• Estresse emocional severo

Diagnóstico

Sua avaliação diagnóstica incluirá um histórico médico, um exame físico e testes de diagnóstico. O médico pode medir a pressão arterial e o pulso pelo menos duas vezes: uma vez enquanto você está deitado e uma vez enquanto está de pé.

Normalmente, ficar de pé aumenta a freqüência cardíaca em 10 batimentos por minuto ou menos. Com o POTS, espera-se que a freqüência cardíaca aumente 30 batimentos por minuto ou mais. Da mesma forma, uma queda da pressão arterial sistólica de mais de 20 mm Hg ou uma queda da pressão arterial diastólica de mais de 10 mm Hg dentro de alguns minutos após ficar em pé é considerado substancial.

As alterações de pressão arterial e pulso posicionais não são definitivamente diagnósticas ou POTS - você pode experimentar esse grau de mudança com outras condições e nem sempre pode ter essas mudanças com POTS.

Testes de diagnóstico

Um teste de mesa inclinada pode ser útil para fazer o diagnóstico de POTS. Durante esse teste, a pressão sanguínea e o pulso são medidos em vários intervalos de tempo ao se deitar sobre uma mesa e quando a mesa é movida para a posição vertical.

O que esperar de um teste de mesa de inclinação

Diagnóstico diferencial

Existem muitas causas de disautonomia, síncope e hipotensão ortostática. Ao longo de sua avaliação médica, seu médico pode considerar outras condições além da POTS, como desidratação, descondicionamento devido ao repouso prolongado na cama e neuropatia diabética.

Medicamentos como diuréticos ou medicamentos para pressão sanguínea também podem causar efeitos semelhantes aos do POTS.

Tratamento

Existem várias abordagens importantes usadas no tratamento de POTS e você pode precisar de uma combinação de várias abordagens terapêuticas. Seu médico pode sugerir que você verifique regularmente sua pressão arterial e pulso em casa, para que possa discutir os resultados quando for fazer os exames médicos.

Fluidos e dieta

Beber líquidos sem cafeína pode mantê-lo hidratado. Você e seu médico podem calcular a quantidade certa de líquidos de que precisam a cada dia. A desidratação durante a noite é comum, por isso é especialmente importante beber líquidos logo de manhã - antes de sair da cama, se possível.

Também é importante que você mantenha uma quantidade adequada de sódio.Geralmente, é extremamente raro uma pessoa ter um teor muito baixo de sódio, mas é um fator a ser observado.

Baixo teor de sódio é um problema raro

Terapia por Exercício

A terapia com exercícios pode ajudar seu corpo a aprender a se ajustar à posição vertical. Como pode ser muito difícil fazer exercícios quando você tem POTS, pode ser necessário um programa formal de exercícios sob supervisão.

Um programa de exercícios para POTS pode começar com natação ou uso de máquinas de remo, que não exigem uma postura ereta. Geralmente, depois de um mês ou dois, pode-se adicionar caminhada, corrida ou ciclismo.

Se você tiver POTS, precisará continuar seu programa de exercícios por um longo prazo para evitar o retorno dos sintomas.

Medicamento

As prescrições que têm sido usadas para controlar POTS incluem midodrina, beta-bloqueadores, piridostigmina (Mestinon) e fludrocortisona.

Ivabradina (usada para uma doença cardíaca chamada taquicardia sinusal), também tem sido usada de forma eficaz em algumas pessoas com POTS.

Meias de compressão

Seu médico pode prescrever meias de compressão, que evitam que muito sangue flua para as pernas quando você está de pé - ajudando potencialmente a evitar a hipotensão ortostática.

Uma palavra de Verywell

POTS é uma condição que pode ser muito perturbadora e frustrante. Essa condição geralmente afeta jovens e, embora possa desaparecer com o tempo, o tratamento é útil.

Você pode precisar de alguns ajustes em seus medicamentos enquanto você e seu médico trabalham para encontrar o medicamento e a dose certa para você.

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