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O que é pleurisia?
A pleurisia é uma inflamação da pleura, uma grande e fina camada de tecido que envolve a parte externa dos pulmões e reveste a parte interna da cavidade torácica. Entre a camada da pleura que envolve os pulmões e a camada que reveste a cavidade torácica existe um espaço muito fino denominado espaço pleural. Normalmente, esse espaço é preenchido com uma pequena quantidade de líquido que ajuda as duas camadas da pleura a deslizarem suavemente uma pela outra enquanto seus pulmões inspiram e expiram o ar. A pleurisia ocorre quando as duas camadas da pleura ficam vermelhas e inflamadas, esfregando-se uma na outra toda vez que seus pulmões se expandem para respirar. Infecções como a pneumonia são a causa mais comum de pleurisia.
Sintomas
O principal sintoma da pleurisia é uma dor aguda ou penetrante no peito que piora quando você respira profundamente, tosse ou espirra. A dor pode permanecer em um lugar ou pode se espalhar para o ombro ou nas costas. Às vezes, torna-se uma dor surda e constante. Dependendo do que está causando a pleurisia, você pode ter outros sintomas, como:
Falta de ar
Tosse
Febre e calafrios
Respiração rápida e superficial
Perda de peso inexplicável
Dor de garganta seguida de dor e inchaço nas articulações
Diagnóstico
Seu O médico descobrirá se você tem pleurisia ou outro distúrbio pleural obtendo um histórico médico detalhado e fazendo um exame físico e vários testes de diagnóstico, incluindo:
Raio-x do tórax para mostrar ar ou fluido no espaço pleural e o que está causando a doença (por exemplo, pneumonia, uma costela fraturada ou um tumor de pulmão)
Tomografia computadorizada que pode mostrar bolsas de fluido, sinais de pneumonia, um abcesso pulmonar ou um tumor
Ultrassom, que pode mostrar onde o fluido está localizado em seu peito
Varredura de ressonância magnética (RM), que pode mostrar derrames pleurais e tumores
Exames de sangue, que pode mostrar se você tem uma infecção bacteriana ou viral, pneumonia, febre reumática, embolia pulmonar ou lúpus
Testes de gasometria arterial, que mostram o quão bem seus pulmões estão absorvendo oxigênio
Tratamento
Um procedimento chamado toracocentese é usado para remover fluido do espaço pleural. O médico insere uma agulha ou um tubo fino e oco de plástico através das costelas na parte posterior do tórax até a parede torácica. Uma seringa é anexada para tirar o fluido de seu peito.
Para aliviar os sintomas, seu médico pode recomendar:
Acetaminofeno ou agentes antiinflamatórios, como ibuprofeno, para controlar a dor
Xaropes para tosse à base de codeína para controlar a tosse
Deitado do lado dolorido para deixá-lo mais confortável
Respirar profundamente e tossir para limpar o muco enquanto a dor diminui
Seu médico examinará o fluido em um microscópio para determinar o que está causando o acúmulo de fluido. Se o fluido estiver infectado, o tratamento envolve antibióticos e drenagem do fluido. Se a infecção for tuberculose ou um fungo, o tratamento envolve o uso de antibióticos ou antifúngicos por um longo prazo. Se o fluido for causado por tumores da pleura, ele pode se acumular novamente rapidamente após ser drenado. Às vezes, os medicamentos antitumorais impedem o acúmulo de fluidos. Se não o fizerem, o médico pode selar o espaço pleural.