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Um médico (também conhecido como médico, médico ou simplesmente médico) é um profissional treinado e licenciado para exercer a medicina. Existem muitos tipos diferentes de médicos, alguns dos quais optam por se especializar em áreas como pediatria, ginecologia ou cirurgia. Aqueles que assumem a responsabilidade de fornecer cuidados contínuos e abrangentes a indivíduos ou famílias são referidos como prestadores de cuidados primários.Treinamento
Qualquer que seja a especialidade, o caminho para se tornar médico é semelhante. Normalmente envolve um diploma de bacharel de uma faculdade credenciada, seguido por faculdade de medicina, residência e licenciatura em seu estado. A duração do treinamento pode variar, assim como as escolas e programas em que você entra.
Você pode optar por frequentar uma escola de medicina que ofereça um diploma de doutor em medicina (MD) ou um grau de doutor em medicina osteopática (DO). Após a conclusão de sua residência, você pode buscar treinamento adicional em uma subespecialidade médica por meio de um programa de bolsa de estudos credenciado.
Tanto MDs quanto DOs são qualificados para praticar medicina; a principal diferença é que a osteopatia envolve uma prática alternativa conhecida como tratamento manipulativo osteopático (OMT), que se acredita diagnosticar e tratar certas doenças.
Ética Médica
Um médico é treinado para diagnosticar, tratar, gerenciar e prevenir doenças, lesões e deficiências físicas ou mentais. Os médicos devem alcançar o mais alto nível de competência não apenas no acadêmicos da medicina (incluindo anatomia, biologia, fisiologia e farmacologia), mas a ideais da medicina incorporada em parte pelo Juramento de Hipócrates (trabalhar em "benefício dos enfermos" e "não causar danos").
Isso inclui a adesão à ética médica, "melhores práticas" e aos códigos de conduta prescritos. Os médicos também irão direcionar os cuidados com base na ciência baseada em evidências e revisada por pares, conforme descrito nas diretrizes clínicas de sociedades médicas credenciadas (como o American College of Cardiology e National Comprehensive Cancer Network) ou autoridades de saúde pública (como os US Preventive Services Força Tarefa ou Centros de Controle e Prevenção de Doenças).
Se um médico acredita que é necessário desviar-se das diretrizes, ele o fará com base na experiência clínica e no julgamento informado, pesando os benefícios e riscos do tratamento, bem como as implicações legais e éticas.
Nas últimas décadas, a profissão médica se afastou do modelo patriarcal de medicina (onde o médico direciona os cuidados) para aquele em que os pacientes têm voz nos procedimentos a que se submeterão e naqueles a que não farão.
Para tanto, os médicos devem ser comunicadores competentes, fornecendo ao paciente todas as informações necessárias para fazer uma escolha totalmente informada, sem coerção ou julgamento.
Com a medicina e as tecnologias em constante mudança, os médicos também devem manter o treinamento de educação médica continuada (CME) para garantir que seu conhecimento esteja atualizado e para renovar suas licenças e certificações do conselho.
Expertise Processual
Os médicos diagnosticam e tratam lesões ou doenças. Entre suas atribuições, realizam exames físicos, anotam históricos médicos, prescrevem medicamentos, solicitam, realizam e interpretam exames diagnósticos.
Eles também aconselharão seus pacientes sobre saúde geral e bem-estar (incluindo dieta, exercícios e parar de fumar) e implementarão medidas preventivas para garantir uma boa saúde contínua.
Exame físico
Um exame físico com revisão do histórico médico do paciente é a primeira etapa do processo de diagnóstico. O exame pode ser de rotina (como um exame físico anual), usado para fins de triagem ou para diagnosticar e monitorar uma doença. Um exame físico normalmente envolve quatro técnicas:
- Inspeção: A olho nu
- Auscultação: Usando um estetoscópio
- Palpação: Aplicar pressão com a mão ou dedo para determinar a condição de um órgão subjacente
- Percussão: Toque em uma parte do corpo para determinar o tamanho, consistência e bordas de um órgão
Outros testes, como leitura da pressão arterial, teste de reflexo, exame otoscópico (para visualização dentro do ouvido) e exame oftalmoscópico (para visualização dentro do olho), também podem ser usados.
Com base nas descobertas, o médico pode solicitar testes e procedimentos para explorar as possíveis causas de seus sintomas.
Testes de laboratório
Os médicos solicitam testes rotineiramente para avaliar fluidos corporais, amostras de tecido ou até mesmo a composição de sua respiração. Os tipos de testes podem ser classificados de acordo com sua finalidade:
- Testes de diagnóstico incluem um hemograma completo (CBC) para verificar se há infecção, glicose plasmática em jejum (FPG) para diagnosticar diabetes e um exame de urina para identificar doença renal
- Teste de tela incluem um teste de Papanicolaou, teste de DST e rastreamento pré-natal quádruplo
- Testes de monitoramento ajuda a controlar a recuperação ou uma condição crônica como diabetes, colesterol alto, HIV, hepatite ou doença renal
As amostras podem ser obtidas por meio de coleta de sangue, cotonete de saliva, punção lombar, biópsia, amniocentese ou órgão ressecado. As amostras seriam então enviadas para um laboratório de patologia, onde seriam avaliadas visualmente, quimicamente, microscopicamente e, às vezes, molecularmente.
Estudos de imagem
A imagem médica envolve várias tecnologias que fornecem ao médico uma visão indireta do interior do corpo. O mais comum pode ser amplamente descrito da seguinte forma:
- Radiografia: Incluindo raio-X, fluoroscopia e varredura DEXA
- Ultra-som: Incluindo ultrassom Doppler e ecocardiograma
- Imagem de ressonância magnética (MRI): Incluindo uma ressonância magnética cardíaca
- Tomografia: Incluindo tomografia computadorizada (TC) e tomografia por emissão de pósitrons (PET)
- Medicina nuclear: Incluindo um teste de estresse nuclear, varredura SPECT e cintilografia óssea
Endoscopia
A endoscopia é uma técnica que envolve o uso de um escopo para visualizar diretamente as estruturas internas. A endoscopia geralmente requer treinamento especializado para que o médico realize o procedimento. Algumas podem ser realizadas em um consultório; outros podem exigir um hospital ou instalações de internação. Exemplos incluem:
- Artroscopia: olhar dentro de um baseado
- Broncoscopia: para ver o trato respiratório inferior
- Colonoscopia: para olhar dentro do cólon
- Colposcopia: para ver o colo do útero
- Cistoscopia: para olhar dentro do trato urinário
- Gastroscopia: para ver o trato digestivo superior
- Laparoscopia: para ver os órgãos abdominais ou pélvicos
Além do diagnóstico, a endoscopia pode ajudar na remoção de lesões, pólipos ou tumores ou na ressecção (corte) ou ablação (remoção) do tecido doente.
Remédios
Os médicos geralmente prescrevem medicamentos no decorrer de sua prática. Isso não inclui apenas medicamentos que exigem receita médica, mas também medicamentos sem receita (OTC) que você pode comprar na farmácia.
O uso adequado de um medicamento prescrito é amplamente orientado pelos termos de sua aprovação pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Os medicamentos às vezes são usados off-label (ou seja, para fins diferentes daqueles aprovados pelo FDA) se houver evidência de um benefício. Um exemplo é o uso do medicamento para fertilidade feminina Clomid (clomifeno) em homens com baixa contagem de espermatozoides.
Entre os medicamentos que um médico pode prescrever ou recomendar:
- Drogas farmacêuticas são agrupados por classes e normalmente requerem anos de pesquisa de segurança e eficácia antes de serem aprovados.
- Medicamentos OTC como aspirina e anti-histamínicos, não são regulamentados com tanta rigidez e podem ser vendidos sob a classificação GRAS / E (geralmente reconhecida como segura e eficaz).
- Suplementos dietéticos, incluindo vitaminas, remédios de ervas e suplementos de musculação, são substâncias consideradas seguras e potencialmente benéficas, mas não "curam" uma doença ou condição médica.
Tratamento
A seleção de um tratamento apropriado é baseada na experiência clínica do médico, nas diretrizes prescritas e nas necessidades, limitações ou desejos de cada paciente. Se um determinado tratamento está além do escopo da prática médica, o paciente normalmente será encaminhado para outro especialista.
As diretrizes de prática clínica são formuladas e revisadas por um painel de especialistas sob os auspícios de um corpo médico credenciado. As diretrizes podem ser revisadas sempre que uma nova pesquisa mostrar que um determinado medicamento, tratamento ou abordagem diagnóstica é superior ou que uma abordagem tradicional é prejudicial ou inferior.
Cada especialidade e subespecialidade médica terá diretrizes clínicas para ajudar a direcionar as decisões de tratamento. Os exemplos incluem o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) da American Psychiatric Association (APA) ou recomendações de triagem de HIV emitidas pela Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF).
Especialidades
Após a conclusão da faculdade de medicina, os médicos geralmente prosseguem seus estudos escolhendo uma especialidade médica. Dependendo da especialidade, você pode precisar passar vários anos em um programa de residência médica, com mais um ou mais anos de treinamento para bolsas. Do início ao fim, algumas especialidades podem levar até 18 anos de educação e treinamento.
Algumas especialidades se enquadram em campos mais amplos da medicina, como medicina interna ou cirurgia. Outros são sua especialidade. Cada especialidade tem seu próprio corpo de certificação, a maioria dos quais está sob a égide do American Board of Medical Specialties (ABMS).
Atualmente, existem 24 conselhos de especialidades médicas diferentes e alguns têm várias subespecialidades em:
- Alergia e Imunologia
- Anestesiologia
- Cirurgia do cólon e retal
- Dermatologia
- Medicamento de emergência
- Medicina familiar
- Medicina Interna
- Genética Médica e Genômica
- Cirurgia Neurológica
- Medicina nuclear
- Obstetrícia e Ginecologia
- Oftalmologia
- Cirurgia ortopédica
- Otorrinolaringologia / Cirurgia de Cabeça e Pescoço
- Patologia
- Pediatria
- Medicina Física e Reabilitação
- Cirurgia plástica
- Medicina preventiva
- Psiquiatria e Neurologia
- Radiologia
- Cirurgia
- Cirurgia toráxica
- Urologia
Treinamento e Certificação
O treinamento necessário para se tornar um médico é extenso em comparação com a maioria das carreiras. O percurso educacional pode variar significativamente com base no tipo de medicamento que você decidir praticar. Posto isto, existe uma estrutura comum ao processo educacional e de formação.
Estudos de graduação
Todos os médicos devem começar obtendo um diploma de graduação em uma faculdade ou universidade de quatro anos. Embora algumas faculdades ofereçam programas de pré-medicina ("pré-médicos") dedicados, você também pode simplesmente atender aos requisitos de entrada de uma faculdade de medicina concluindo os cursos de pré-requisito em matemática avançada, química, biologia, física e ciências sociais.
Além disso, você precisará passar no Teste de Admissão à Faculdade de Medicina (MCAT), disponível de janeiro a setembro. Muitas pessoas farão o MCAT no ano em que pretendem se formar na faculdade, mas outras começam antes. Isso, junto com sua inscrição, transcrições, média de notas e entrevista é essencialmente o que uma faculdade de medicina precisa para avaliar sua elegibilidade.
Você pode fazer o MCAT até três vezes em um único ano de teste ou quatro vezes em dois anos consecutivos. Esteja ciente, entretanto, que a faculdade de medicina verá todos os resultados de seus exames e tomará suas decisões com base neles.
Escola de medicina
Existem atualmente 38 escolas de medicina que oferecem diplomas de DO nos Estados Unidos e 141 que oferecem diplomas de MD. Decidir qual cursar é uma escolha puramente pessoal. Embora a osteopatia seja considerada por alguns como a mais "holística" das duas práticas, o currículo médico básico é praticamente idêntico.
Após a entrada, você passaria os primeiros dois anos principalmente na sala de aula e no laboratório. O curso cobrirá anatomia, biologia, farmacologia, patologia e outras ciências médicas. Os alunos também estudariam a prática da medicina e as questões legais e éticas relacionadas à saúde.
Grande parte dos segundos dois anos seria gasto em rotações clínicas em diferentes instalações médicas sob a supervisão de um médico experiente. As rotações oferecem ampla exposição a diferentes campos da medicina, incluindo neurologia, radiologia, pediatria e medicina familiar.
Como pagar pela faculdade de medicinaResidência
Após a formatura na faculdade de medicina, você iniciaria um programa de residência. O processo realmente começaria no seu quarto ano da faculdade de medicina, quando você começar a fazer inscrições para os programas nos quais está interessado.
A seleção dos moradores ocorre tradicionalmente na terceira sexta-feira de março, conhecida como Dia da Partida do National Resident Matching Program (NRMP). É quando a maioria dos programas de residência libera sua lista de aceitação aos candidatos.
Dependendo da especialidade médica, a residência pode durar de três a sete anos.A maioria dos residentes conclui seus programas em hospitais sob a supervisão de um médico assistente. O primeiro ano é normalmente dedicado à prática geral, conhecida como estágio.
Os residentes recebem um estipêndio para cobrir as despesas básicas de vida. O pagamento médio no primeiro ano é de cerca de US $ 56.000 e os estipêndios aumentam a cada ano que os residentes avançam em seu treinamento.
8 dicas para se inscrever em uma residência médicaLicenciamento e Certificação
Todos os médicos devem ser licenciados no estado em que pretendem exercer a profissão. Para fazer isso, você precisa se formar na faculdade de medicina e passar em um exame nacional. Em alguns casos, você pode obter a licença de MD sem concluir a residência, após o estágio. Entre em contato com o conselho médico do seu estado para obter detalhes.
Os médicos com um grau de MD devem completar um teste de três partes chamado Exame de Licenciamento Médico dos EUA (USMLE). Aqueles com um diploma DO podem optar por fazer o Comprehensive Osteopathic Medical Licensing Examination (COMLEX).
Embora não seja obrigatório, os médicos são incentivados a obter a certificação do conselho em seu campo de prática. Isso normalmente envolve um exame de múltipla escolha.
Ter a certificação do conselho pode aumentar suas oportunidades de trabalho e é exigido por alguns hospitais, centros de pesquisa e instituições acadêmicas.
Médicos de outros países devem preencher a Comissão Educacional para Graduados em Medicina Estrangeiros (ECFMG) para praticar nos Estados Unidos. O processo envolve a papelada para verificar sua frequência de graduação na faculdade de medicina, bem como um exame para confirmar o idioma e habilidades médicas.
Uma palavra de Verywell
É preciso dedicação para se tornar um médico. Além do treinamento extensivo, os médicos invariavelmente dedicam muitas horas a muitas horas de trabalho e, muitas vezes, sofrem um esgotamento ao longo do caminho.
Muitos médicos trabalham de 40 a 60 horas por semana, no mínimo, com alguns em média entre 61 e 80 horas semanais. Um dia típico pode incluir de seis a oito horas atendendo pacientes em um escritório com uma a duas horas fazendo rondas em hospitais. Muitas especialidades exigem que você esteja de plantão ou trabalhando em turnos noturnos e fins de semana.
É por esse motivo que você precisa considerar cuidadosamente qual área da medicina é a certa para você. Idealmente, seria um pelo qual você possa manter a paixão, ao mesmo tempo que fornece o equilíbrio entre vida pessoal e profissional de que você precisa. As recompensas, tanto pessoais quanto financeiras, podem fazer com que tudo valha a pena.
De acordo com o Bureau of Labor Statistics, os médicos nos Estados Unidos tiveram uma renda média anual de $ 203.880 em 2018. Alguns especialistas, incluindo cirurgiões e oncologistas, podem ganhar bem mais de $ 500.000 por ano.
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