Contente
- O que é escoliose?
- Avaliação PT para escoliose
- Órtese
- Intervenções PT para o alívio da dor
- Exercícios de escoliose PT
- Quanto tempo deve durar a fisioterapia?
- Prognóstico
O que é escoliose?
A escoliose é definida como uma curvatura lateral anormal da coluna vertebral. A escoliose tem muitas causas e pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade. Ocorre em cerca de 2% a 3% da população. Existem diferentes tipos de escoliose. Três causas reconhecidas de escoliose incluem:
- Idiopática: a curvatura lateral surge sem razão aparente.
- Neuromuscular: Um problema neurológico ou muscular causa a curvatura lateral da coluna vertebral.
- Congênita: você nasce com uma curvatura lateral da coluna.
Às vezes, a escoliose se desenvolve no início de sua vida, e outras vezes o início da curvatura ocorre na idade adulta. A escoliose pode causar sintomas que variam de leves a graves, e a curvatura lateral pode limitar tarefas funcionais básicas como respirar, sentar, curvar-se ou andar.
Os sintomas de escoliose podem incluir:
- Dor nas costas ou na região lombar
- Sensação anormal nos braços ou pernas
- Dificuldade em manter a postura ereta
- Dificuldade em respirar ou falta de ar
Se você estiver tendo algum desses sintomas, consulte seu médico imediatamente. Eles podem avaliar sua condição e diagnosticar seu problema.
O diagnóstico da escoliose é simples - na maioria dos casos, o médico pode simplesmente olhar para as suas costas e notar uma curvatura lateral. Curvar-se para frente na cintura pode confirmar o diagnóstico, pois uma curvatura lateral da coluna também causa uma rotação da coluna. Isso tornará as costelas de um lado das costas mais proeminentes durante as flexões. Esta "costela protuberante" é um sinal revelador de escoliose.
Se o seu médico suspeitar de escoliose, ele gostaria de fazer um raio-X. Esta imagem mostrará a posição dos ossos da sua coluna e o grau de curvatura pode ser medido. Algumas pessoas têm uma curva em "S"; sua coluna lombar inferior se curva para um lado e suas curvas torácicas do meio para o lado oposto. Outros têm uma curva em "C" onde a coluna lombar e a torácica se curvam em uma direção juntas.
À medida que sua coluna se curva lateralmente, a vértebra gira ligeiramente. Muitos pacientes com escoliose também apresentam endireitamento da coluna torácica.
Seu médico pode usar o raio-X para determinar o tipo de curva que você tem e o grau de curvatura, conhecido como ângulo de Cobb. Os ângulos Cobb podem variar de 10 graus (suave) a mais de 60 graus (severo).
Existem muitos tratamentos disponíveis para a escoliose. Os casos leves podem simplesmente exigir espera vigilante e exercícios. Para curvas moderadas de mais de 20 graus, pode-se usar órtese. A fisioterapia ou tratamento quiroprático são freqüentemente recomendados. Pessoas com casos graves de escoliose podem precisar de cirurgia para estabilizar a coluna.
Muitas pessoas com escoliose leve ou moderada se beneficiam da fisioterapia para ajudar a controlar sua condição.
Avaliação PT para escoliose
Se você for encaminhado para fisioterapia para escoliose, sua primeira sessão com um fisioterapeuta será uma avaliação inicial. Durante esta consulta, seu fisioterapeuta irá entrevistá-lo e perguntar sobre sua dor, seu diagnóstico e o que você fez até agora para tratar sua escoliose. Eles revisarão seu histórico médico anterior e tomarão nota de qualquer medicamento que esteja tomando. Seu fisioterapeuta também pode querer ver seus raios-X, então você deve trazê-los com você para a consulta. Se você tiver uma cinta, traga-a também.
Após a entrevista, seu terapeuta fará várias medições. Isso pode incluir:
- Avaliação postural
- Amplitude de movimento da coluna e extremidades
- Força
- Saldo
- Função pulmonar
- Mobilidade funcional
Você deve se movimentar bastante durante o exame, portanto, use roupas confortáveis para a consulta.
Depois que seu fisioterapeuta reunir informações sobre suas deficiências, o estabelecimento de metas e o tratamento podem começar. Objetivos comuns para escoliose podem incluir:
- Controlar a dor
- Melhore o posicionamento e o alinhamento da coluna
- Melhore a força
- Melhore o controle postural
- Maximize a amplitude de movimento em sua coluna e extremidades
- Melhore a respiração e a função pulmonar (a curva lateral da coluna pode impedir a função normal do diafragma, causando dificuldade respiratória.)
O tratamento de fisioterapia para sua escoliose pode começar durante a consulta inicial. Provavelmente, seu fisioterapeuta o instruirá sobre um programa de exercícios em casa que pode ser feito diariamente. Este programa de exercícios aumentará as coisas que você faz na clínica de PT para sua escoliose.
Órtese
Se seu ângulo de Cobb for de 20 graus ou mais, seu médico pode prescrever uma cinta para você usar. O objetivo da cinta é prevenir a curvatura da sua escoliose. Isso pode ajudar a prevenir a necessidade de cirurgia.
Diferentes tipos de aparelho para escoliose incluem:
- A chave de Boston. Esta cinta é usada para manter sua coluna no lugar e evitar mais curvatura.
- Colete SpineCore. Isso permite que algum movimento ocorra, mas não foi encontrado para interromper a progressão da escoliose.
- A cinta Gensingen. Os fabricantes desta cinta afirmam que ela pode ser usada para corrigir a curvatura e diminuir o ângulo de Cobb. Um estudo da cinta descobriu que em 25 usuários, dois tiveram progressão de sua curva, 12 interromperam sua progressão e 11 participantes do estudo experimentaram diminuição da curva.
A maioria dos médicos recomenda que seus pacientes usem o colete para escoliose 20 horas por dia. Isso significa que você deve dormir com a órtese e passar o dia com ela. A cinta pode ser removida para o banho e para atividades em que possa ser um impedimento aos movimentos. Você ainda pode praticar esportes se tiver escoliose. A maioria dos médicos recomenda que você permaneça o mais ativo possível.
Se você for um adolescente que ainda não atingiu a maturidade esquelética, a órtese deve ser usada até que o esqueleto esteja totalmente amadurecido. Seu médico pode determinar quando isso ocorre por meio de um simples raio-x.
Intervenções PT para o alívio da dor
Se você tem dor nas costas como resultado de sua escoliose, seu fisioterapeuta pode prescrever vários tratamentos para oferecer alívio. Isso pode incluir:
- Calor. O calor pode aumentar a circulação local e relaxar os músculos tensos.
- Gelo. O gelo é usado para diminuir a dor e a inflamação.
- Estimulação elétrica. A estimulação elétrica, como a estimulação elétrica neuromuscular transcutânea (TENS), pode ajudar a diminuir as sensações de dor.
- Ultra-som. O ultrassom pode ser usado como um tratamento de aquecimento profundo para melhorar a circulação.
- Gravação de cinesiologia. A fita cinesiológica pode ser aplicada para alongar suavemente os músculos tensos e reduzir a dor e o espasmo.
- Massagem. A massagem pode ser usada para diminuir a dor e os espasmos nos músculos tensos das costas.
Lembre-se de que todos esses tratamentos são de natureza passiva; você não faz nada enquanto seu terapeuta fornece o tratamento. Além disso, muitos deles não se mostraram eficazes no tratamento da dor da escoliose. Ainda assim, seu terapeuta pode oferecer esses tratamentos, por isso é importante entendê-los.
Os tratamentos mais importantes para sua escoliose são posturas e exercícios de autocuidado. Isso pode garantir que você esteja no controle de sua condição e tenha um plano de autogestão de longo prazo para sua escoliose.
Exercícios de escoliose PT
Os exercícios devem fazer parte da sua vida se você tiver escoliose. O objetivo dos exercícios para escoliose é:
- Melhorar a respiração
- Melhore a consciência postural
- Fortaleça os músculos que sustentam sua coluna
- Diminui a dor nas articulações devido a desequilíbrios musculares
Os exercícios não necessariamente diminuirão ou reverterão sua curva de escoliose. O objetivo deles é ajudá-lo a obter o controle de sua postura e interromper a progressão da curva em sua coluna. Em última análise, o objetivo do tratamento da escoliose é tentar evitar o agravamento do seu estado e diminuir ou eliminar a necessidade de cirurgia.
Os exercícios que seu PT pode prescrever podem incluir:
Inclinações pélvicas supinas:
- Deite-se de costas com os joelhos dobrados.
- Role a pélvis para trás de maneira suave e lenta, de modo que suas costas fiquem apoiadas no chão.
- Mantenha essa posição por três segundos enquanto expira e depois solte lentamente.
- Repita 12 vezes.
Trechos de gato e camelo:
- Fique em uma posição em suas mãos e joelhos, como se estivesse engatinhando.
- Lentamente, levante a parte inferior das costas e expire.
- Em seguida, deixe a região lombar ceder ao inspirar. Mova-se em movimentos lentos e rítmicos.
- Repita o levantamento e o abaixamento das costas 12 vezes.
Correção de deslocamento lateral com respiração com lábios franzidos:
- Enquanto estiver em frente a um espelho, coloque a mão em seu quadril e outra no ombro oposto.
- Pressione o quadril para o lado para corrigir o deslocamento lateral da coluna lombar e afaste o ombro oposto. Isso corrige a posição da coluna torácica.
- Fique ereto e exale devagar todo o ar dos pulmões pelos lábios franzidos. Um leve som sibilante deve ser feito.
- Depois de expirar totalmente, inspire lentamente e repita 12 vezes.
- Mantenha a correção do deslocamento lateral enquanto respira.
Os exercícios para escoliose devem ser específicos para sua condição, portanto, você deve consultar um fisioterapeuta para determinar os mais adequados para você. Não execute nenhum exercício para sua escoliose, a menos que aconselhado por seu fisioterapeuta ou médico.
Um método popular de exercícios específicos para escoliose é o método de Schroth. Foi desenvolvido em 1927 por Katerina Scrhoth e utiliza exercícios e métodos de posicionamento e respiração para ajudar a melhorar o controle postural.
Quanto tempo deve durar a fisioterapia?
A maioria dos pacientes com escoliose se beneficia de frequentar o TP uma ou duas vezes por semana durante quatro a seis semanas e, em seguida, fazer o acompanhamento em intervalos regulares para medir o progresso e progredir com exercícios. Seu fisioterapeuta pode trabalhar com você para desenvolver o plano de acompanhamento certo para sua condição específica.
Prognóstico
Para a maioria das pessoas, o diagnóstico de escoliose significa tratamento para toda a vida. Se você tiver uma pequena curva de menos de 20 graus, provavelmente conseguirá fazer exercícios bem. Se a sua curva for maior que 20 graus, você provavelmente se beneficiará com a órtese e exercícios diários específicos para a coluna. Se sua curva progredir para mais de 50 graus, a cirurgia pode ser considerada para ajudar a estabilizar sua coluna.
Certifique-se de trabalhar em conjunto com seu médico e fisioterapeuta para entender sua situação e prognóstico específicos.
Uma palavra de Verywell
A escoliose, uma curvatura lateral da coluna, pode causar dor, limitação do movimento e diminuição da mobilidade geral. Se não for controlada, a cirurgia pode ser necessária para evitar deformidade espinhal significativa e perda de função. Ao trabalhar com um fisioterapeuta para tratar sua escoliose, você poderá interromper a progressão da doença e evitar a intervenção cirúrgica. Dessa forma, você pode se envolver no gerenciamento de sua condição por toda a vida e desfrutar de seu trabalho e atividades recreativas.