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Médicos e pesquisadores usam vários questionários que foram estabelecidos como ferramentas confiáveis para avaliar a função de pacientes com osteoartrite. As avaliações não apenas fornecem aos médicos informações sobre o nível atual de função do paciente, mas também podem ser comparadas com o objetivo de identificar declínio ou melhora funcional.Ferramentas de avaliação
Avaliações populares usadas para determinar a capacidade funcional em pacientes com osteoartrite incluem o seguinte.
- O Índice Algofuncional de Lequesne:O Índice de Lequesne é uma pesquisa de 10 perguntas feita a pacientes com osteoartrite do joelho. Possui cinco questões referentes à dor ou desconforto, uma questão que trata da distância máxima percorrida e quatro questões sobre atividades de vida diária. O questionário total é pontuado em uma escala de zero a 24. Pontuações mais baixas indicam que há menos comprometimento funcional.
- O Índice de Osteoartrite das Universidades de Western Ontario and McMaster (WOMAC):O índice de osteoartrose WOMAC é composto por 24 itens em três subescalas que avaliam dor (cinco questões), função física (17 questões) e rigidez (duas questões).
- Índice de Independência de Katz nas Atividades da Vida Diária:Tomar banho, vestir, ir ao banheiro, transferir, continência e alimentação são avaliados no Índice de Independência de Katz nas Atividades da Vida Diária. Um ponto é dado para cada atividade que pode ser realizada independentemente, enquanto nenhum ponto é dado se houver necessidade de ajuda. A pontuação varia de zero a 6, sendo 6 a mais alta e indicativa de independência. Uma pontuação zero reflete um paciente que é muito dependente.
- Atividades Instrumentais da Vida Diária:A pesquisa Atividades Instrumentais da Vida Diária avalia as capacidades funcionais de pacientes idosos. A pesquisa é baseada em oito critérios: uso de uma lista telefônica para discar, atender ou encontrar o número de telefone de alguém; viajar de carro ou usar transporte público; comprar comida ou roupas; preparando refeições; lavando roupa; fazendo serviço de casa; usar medicamentos de maneira adequada; e administrar dinheiro. Os pacientes recebem uma pontuação de 0 ou 1 para cada categoria. Uma pontuação baixa indica que o paciente é mais dependente, enquanto uma pontuação alta indica mais independência.
- A escala de medição do impacto da artrite (AIMS):A Arthritis Impact Measurement Scale mede o bem-estar físico, social e emocional ao longo de nove dimensões: destreza, mobilidade, dor, atividades físicas, sociais e domésticas, atividades da vida diária, depressão e ansiedade.
Testes baseados em desempenho
Junto com as pesquisas que são usadas para determinar o estado funcional de um paciente, também existem alguns testes baseados no desempenho que são usados para avaliar a função física. Os testes de desempenho podem ser mais eficazes, em alguns casos, na previsão de deficiências futuras do que pesquisas. Alguns dos testes de desempenho incluem:
- força de preensão
- força de aperto
- destreza manual
- caminhada cronometrada
- levantar da cadeira
- Saldo
- velocidade e mobilidade
- avaliação de marcha
A importância da avaliação funcional
É muito importante que o paciente avalie seus sintomas iniciais para que um diagnóstico preciso possa ser formulado. É importante começar o tratamento adequado o mais rápido possível, mas não para por aí. Médicos e pacientes devem monitorar como a função física é afetada pela osteoartrite. Quais são os problemas do paciente e quais soluções podem estar disponíveis? A avaliação funcional é tão importante quanto o diagnóstico e o tratamento. Faz parte de viver com artrite.