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Lee Akst, M.D.
O que é fonotrauma?
Suas cordas vocais vibram muito rapidamente, com colisões de uma corda vocal contra a outra em frequências que chegam a centenas de vezes por segundo. Se a voz for usada demais ou de forma inadequada, essas colisões podem levar ao desenvolvimento de lesões nas cordas vocais que afetam a forma como elas se juntam e / ou vibram, uma condição chamada fonotrauma. Pessoas que usam muito a voz são mais suscetíveis ao fonotrauma, e esse grupo inclui usuários de vozes faladas, como professores, vendedores, locutores, empresários, advogados e profissionais de saúde, bem como usuários de vozes performáticas como cantores ou atores.
O fonotrauma pode se manifestar de várias maneiras diferentes:
Nódulos vocais (calosidades) são lesões superficiais no revestimento das cordas vocais e geralmente ocorrem no meio de ambas as pregas vocais.
Um pólipo nas cordas vocais (bolha) geralmente ocorre em uma das cordas vocais. Pode ser macio ou firme e às vezes é vermelho quando se desenvolve após uma hemorragia repentina.
Um cisto de corda vocal está mais profundo na prega vocal, sob o revestimento superficial. Acredita-se que muitos começam a seguir o fonotrauma, mas alguns podem estar presentes desde o nascimento e crescer muito lentamente com o tempo.
Varizes e ectasias são vasos sanguíneos dilatados ou anormais e outras malformações vasculares sob a superfície das cordas vocais que podem sangrar e causar rigidez das pregas focais.
O sulco das cordas vocais, ou um recorte ao longo da borda interna das cordas vocais, é causado por cicatrizes nas cordas vocais e pode levar à redução da vibração das cordas vocais.
Tratamento de fonotrauma
O tratamento de lesões fonotraumáticas benignas das cordas vocais depende de vários fatores, incluindo a natureza da lesão, suas necessidades particulares de voz e seu grau de dificuldade vocal. Sua equipe de tratamento desenvolverá um plano de tratamento personalizado.
A terapia da voz com um fonoaudiólogo pode melhorar a voz em muitos pacientes com fonotrauma e pode até curar alguns tipos de lesões nas cordas vocais. O uso de técnicas vocais adequadas pode ajudá-lo a controlar seus sintomas vocais, mesmo que a lesão ainda persista, e evitar que os problemas ocorram novamente ou piorem com o tempo. A terapia de voz é freqüentemente recomendada sozinha ou em combinação com outros tratamentos.
A fonocirurgia (cirurgia para melhorar a voz) é realizada quando as queixas vocais persistem e uma lesão nas pregas vocais não responde completamente à terapia vocal. O objetivo da fonocirurgia é remover a lesão e preservar as áreas adjacentes do tecido normal das cordas vocais que são cruciais para a preservação da vibração das cordas vocais. Preservar este tecido normal próximo à lesão é um passo extremamente importante para alcançar resultados vocais ideais, e técnicas especiais por cirurgiões especializados em cirurgia de cordas vocais podem ajudar a garantir que a função das cordas vocais seja otimizada. Mesmo quando a cirurgia é necessária, a terapia de voz geralmente ainda é recomendada para garantir o uso adequado da voz durante o processo de cicatrização.
Em algumas circunstâncias, uma lesão fonotraumática nas cordas vocais pode ser adequada para tratamentos no consultório, incluindo injeções nas pregas vocais ou tratamentos com laser KTP.