Contente
- Depressão
- Evitação Social
- Perda de habilidades cognitivas
- Instabilidade emocional
- Falta de motivação
- Agressão
- Negação de um AVC: anosognosia
- Falta de empatia
- Perda do senso de humor
- Perda de inibições sociais
- Ciúmes
Um derrame pode produzir grandes mudanças que alteram a vida, como visão prejudicada e diminuição da força física e coordenação. E reconhecer que as mudanças de personalidade podem começar a surgir após um derrame pode lhe dar uma sensação de segurança, sabendo que há uma explicação para o motivo pelo qual você ou seu ente querido podem estar agindo um pouco diferente.Reconhecer as mudanças de personalidade pode ser um grande passo para modificar o comportamento indesejado enquanto você trabalha para recuperar alguns dos traços de personalidade que o fazem se sentir mais como "você".
Depressão
A depressão é a alteração de personalidade mais comum após um derrame. Na verdade, cerca de 60% dos sobreviventes de derrame relatam depressão prolongada, que é mais grave e duradoura do que a tristeza rotineira.
Causas da depressão pós-AVC
A depressão pós-AVC resulta de uma combinação de fatores biológicos e situacionais.
- Limitações físicas: as limitações causadas por um derrame, como fraqueza, perda de visão e problemas de coordenação, podem fazer você se sentir impotente ou deficiente.
- Preocupações com a saúde: após um derrame, você pode se preocupar com sua saúde ou sentir ansiedade quanto à sua própria mortalidade. Os sentimentos resultantes de desamparo ou desesperança podem contribuir para a depressão pós-AVC.
- Mudanças cerebrais: E os danos ao cérebro induzidos por derrame podem produzir mudanças no funcionamento do cérebro, resultando em atividade biológica alterada que leva à depressão.
- Atrasos no tratamento: muitas pessoas relutam em procurar tratamento para a depressão. Alguns sobreviventes de AVC hesitam em assumir o rótulo de depressão devido ao estigma associado ou por preocupação de que possa ser uma profecia autorrealizável. Outros podem não acreditar que o tratamento pode ajudar.
Tratamento
Se você ou seu ente querido tem sentimentos persistentes de tristeza ou desesperança, você pode obter ajuda eficaz para esse problema. O reconhecimento de que sua depressão não é sua culpa e não é um sinal de fraqueza é um passo fortalecedor para obter o tratamento médico correto.
Apesar de todos os elementos que contribuem para o desenvolvimento da depressão pós-AVC, geralmente é tratável com uma abordagem combinada que inclui medicação antidepressiva prescrita e aconselhamento.
Evitação Social
Depois de um derrame, o isolamento pode ocorrer se você não for mais capaz de fazer as mesmas coisas que costumava fazer. Se você tiver que deixar seu emprego após um derrame, ou se ficar difícil para você participar de sua vida social normal, isso pode levar a uma sensação de solidão e isolamento social.
Alguns sobreviventes de AVC têm deficiências graves que tornam difícil para dirigir, sair de casa ou até mesmo sair da cama. A deficiência extrema pode exigir a mudança para um novo ambiente de vida para obter assistência na vida diária. Todos esses fatores podem levar à evitação de situações sociais, o que torna a solidão ainda pior, criando um ciclo do qual é difícil escapar sem um plano de ação deliberado.
Perda de habilidades cognitivas
A perda de habilidades cognitivas após um acidente vascular cerebral pode acontecer após um acidente vascular cerebral em quase qualquer região do cérebro, mas ocorre mais frequentemente com acidentes vasculares cerebrais que afetam o lobo frontal, o lobo parietal ou o lobo temporal.
Mudanças nas habilidades cognitivas incluem problemas com a linguagem, resolução de problemas, leitura e cálculos matemáticos simples. Alguns sobreviventes de derrame esquecem-se, esquecem-se de nomes, perdem coisas ou negligenciam tarefas importantes. Os déficits cognitivos também podem causar confusão ou podem dificultar a compreensão de conceitos que um sobrevivente de AVC seria capaz de entender anteriormente.
A perda de habilidades cognitivas pode ser angustiante, e muitos sobreviventes de derrame podem dar desculpas para erros frequentes ou até mesmo mentir sobre os erros para evitar constrangimento.
Construir habilidades cognitivas é um desafio, mas assim como a deficiência física às vezes pode melhorar com a fisioterapia, as deficiências cognitivas podem melhorar com a terapia cognitiva dedicada.
Instabilidade emocional
Muitos sobreviventes de AVC se tornam anormalmente emocionais ou choram ou riem de forma inadequada. Alguns sobreviventes de AVC experimentam uma condição chamada afeto pseudobulbar, que se caracteriza por mudanças de humor e expressões emocionais incontroláveis.
Existem medicamentos que você pode usar para controlar esse problema, e a terapia cognitiva, assim como o apoio social, podem ajudá-lo a lidar com isso.
Falta de motivação
Um derrame pode levar à falta de motivação, o que é descrito como apatia. A apatia ocorre após a maioria dos tipos de lesão cerebral. Existem várias razões para a apatia pós-AVC.
- O declínio das habilidades cognitivas após um derrame pode fazer com que muitas tarefas pareçam desafiadoras demais e sem solução.
- Além disso, o desenvolvimento de depressão pós-AVC, ter menos responsabilidade para lidar com ela e, às vezes, a sensação de que "ninguém vai notar" o que você faz, podem levar à apatia.
- Por último, a apatia também pode ocorrer devido a mudanças na estrutura e função do cérebro secundárias ao próprio derrame.
Agressão
Alguns sobreviventes de derrame tornam-se inesperadamente hostis e zangados, comportando-se de maneira cruel ou fisicamente agressiva. A agressão, como as outras mudanças comportamentais e de personalidade relacionadas ao derrame, costuma ser resultado tanto dos sentimentos emocionais sobre o derrame quanto da lesão cerebral induzida pelo derrame.
A agressão é particularmente perceptível em sobreviventes de AVC que tiveram um AVC extenso ou que apresentam um padrão de AVC que produz demência vascular. A demência vascular ocorre quando muitos pequenos derrames acontecem ao longo do tempo, levando a um acúmulo de lesões por todo o cérebro e resultando em um tipo distinto de demência. A demência vascular é caracterizada por um declínio nas habilidades de memória e raciocínio, confusão, dificuldade em encontrar coisas, problemas com direções e mudanças no comportamento.
Negação de um AVC: anosognosia
A anosognosia descreve a incapacidade de um sobrevivente de derrame em reconhecer que teve um derrame. A anosognosia se manifesta por excesso de confiança e desconhecimento de que há algo errado após um derrame. Na verdade, uma pessoa que tem anosognosia pode expressar surpresa e perplexidade com o fato de que haja algum tipo de tratamento médico sendo administrado.
Sobreviventes de AVC com anosognosia representam um problema desafiador para seus entes queridos e cuidadores que tentam oferecer assistência e cuidados - o que muitas vezes é recebido sem cooperação. Às vezes, os sobreviventes de AVC com anosognosia tratam aqueles que estão tentando ajudá-los com demissão ou rejeição.
Falta de empatia
A falta de empatia após um derrame é causada por danos cerebrais que afetam regiões do lado direito do cérebro. A falta de empatia geralmente é perturbadora para amigos e entes queridos, mas normalmente passa despercebida pelo sobrevivente do derrame.
Não é fácil prever se a falta de empatia melhorará após um AVC, pois alguns sobreviventes de AVC podem apresentar melhora, enquanto outros não.
Perda do senso de humor
O senso de humor requer percepção e raciocínio rápido. O humor geralmente se baseia no reconhecimento de que ideias diferentes que não pertencem uma à outra são engraçadas e divertidas quando colocadas juntas.
Muitos tipos de derrame podem diminuir o senso de humor de um sobrevivente de derrame. Um sobrevivente de derrame que antes era engraçado pode não ser capaz de fazer piadas, e um sobrevivente de derrame que seria capaz de reconhecer e rir de piadas pode não ser mais capaz de fazê-lo.
Pode ser difícil recuperar-se da perda de senso de humor, porque o efeito do derrame é causado por uma perda de habilidades cognitivas. No entanto, compreender que a falta de humor é o resultado de um derrame e não de uma rejeição pessoal pode ajudar a prevenir mágoas e mal-entendidos quando um sobrevivente de derrame não responde a uma piada despreocupada como o esperado.
Perda de inibições sociais
Alguns sobreviventes de AVC podem se comportar de maneiras que são consideradas socialmente inadequadas. Isso é mais comumente associado a um acidente vascular cerebral no lobo frontal. Comportamentos como tirar comida do prato de um estranho, insultar pessoas em voz alta, ou mesmo tirar a roupa ou urinar em público podem representar desafios para os cuidadores e familiares que assumem a responsabilidade pela segurança e cuidados de um sobrevivente de AVC.
Geralmente, um sobrevivente de AVC que exibe um comportamento socialmente inaceitável não tem o insight para entender que as ações não são aceitáveis e é improvável que se desculpe ou tente corrigir o comportamento.
A linguagem ou insultos de um sobrevivente de derrame que sofreu um derrame no lobo frontal não são necessariamente consistentes com a personalidade ou crenças "normais" de uma pessoa antes do derrame. E é muito importante estar ciente de que declarações maldosas não refletem o que um sobrevivente de derrame "realmente sente, bem lá no fundo", mas são mais prováveis de serem frases que ele ou ela ouviu em um ambiente completamente não relacionado, como em um programa de televisão.
A perda da inibição social pode ser um pouco melhor controlada quando o sobrevivente do AVC está confortável, em um ambiente familiar e sob o mínimo estresse possível.
Ciúmes
Um tipo raro de derrame causa uma síndrome chamada Síndrome de Otelo, que é caracterizada por ciúme irracional e ilógico, especialmente no contexto de relacionamentos românticos. Esta síndrome pode afetar sobreviventes de AVC como resultado de lesão cerebral que afeta áreas do córtex cerebral direito.
Uma palavra de Verywell
Um derrame pode causar grandes mudanças de personalidade que podem fazer você se sentir como se tivesse perdido a si mesmo ou o ente querido que você conhecia tão bem. Mudanças de personalidade após um derrame podem ser emocionalmente desgastantes para todos os envolvidos.
No entanto, se um sobrevivente de derrame e seus entes queridos compreenderem que a origem do comportamento vem do dano cerebral induzido pelo derrame, isso pode tranquilizar a todos ao saber que o comportamento desagradável não é premeditado ou tem a intenção de ser um insulto pessoal. Sobreviventes de AVC com alto funcionamento que aprendem sobre as mudanças comportamentais típicas após o AVC podem obter insights suficientes para fazer algumas mudanças, que podem resultar em relacionamentos interpessoais mais satisfatórios.
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