Contente
- O que é o reparo endovascular de um aneurisma da aorta abdominal?
- Por que posso precisar de reparo endovascular de um aneurisma de aorta abdominal?
- Quais são os riscos do reparo endovascular de um aneurisma da aorta abdominal?
- Como me preparo para um reparo endovascular de um aneurisma da aorta abdominal?
- O que acontece durante o reparo endovascular de um aneurisma da aorta abdominal?
- O que acontece após um reparo endovascular de um aneurisma da aorta abdominal?
- Próximos passos
O que é o reparo endovascular de um aneurisma da aorta abdominal?
O reparo endovascular é um tipo de tratamento para um aneurisma da aorta abdominal, ou AAA. Um AAA é uma protuberância na parede da grande artéria abaixo do coração. A grande artéria é chamada de aorta. A protuberância é causada por uma seção fraca na parede da artéria. A protuberância corre o risco de rasgar. Durante o procedimento, a seção fraca da aorta é tratada para evitar que se rasgue.
Suas artérias são os vasos sanguíneos que fornecem sangue rico em oxigênio e nutrientes aos tecidos do corpo. A aorta é a maior artéria do corpo. Ele vai do coração até o interior do peito e barriga (abdômen). A seção que passa pelo abdômen é chamada de aorta abdominal. As paredes da aorta são normalmente grossas o suficiente para suportar a força da pressão arterial do coração. Mas alguns problemas de saúde podem danificar as paredes da aorta. Isso pode causar uma protuberância em forma de balão na parede da aorta, chamada de aneurisma. Em alguns casos, um aneurisma pode começar a se dividir ou mesmo explodir. Muitas vezes, isso pode causar a morte. Um aneurisma também pode começar a se dividir ao longo da parte interna da parede da aorta. Isso é conhecido como dissecção aórtica. Muitas vezes, também pode causar a morte.
Muitos fatores podem danificar as paredes da aorta e causar um aneurisma aórtico, como:
- Pressão alta
- Fumar
- Aterosclerose
- Ferimentos
- Certas infecções (como sífilis não tratada)
- Certas doenças genéticas (como a síndrome de Marfan)
- Envelhecimento
- Pressão alta
O reparo endovascular é um procedimento minimamente invasivo. Isso significa que é feito com um pequeno corte (incisão). Geralmente é feito sob anestesia geral, então você dorme durante o procedimento. Durante o procedimento, o cirurgião faz uma incisão através de uma artéria em sua virilha. Um tubo fino e flexível (cateter) é passado através da artéria e até o local do aneurisma da aorta. Uma endoprótese é enviada ao longo do cateter até o aneurisma. O enxerto de stent é um tubo feito de uma malha metálica fina (o stent), coberto com um tecido de poliéster fino (o enxerto). Esta endoprótese é aberta dentro da aorta e fixada no lugar. A endoprótese permanece no lugar e o sangue flui por ela. Ele protege essa parte da aorta e evita que o aneurisma se rompa.
Por que posso precisar de reparo endovascular de um aneurisma de aorta abdominal?
Você pode precisar deste procedimento se seu AAA tiver mais de 5 centímetros (cm) ou se tornar maior. Você também pode precisar deste procedimento se o seu AAA estiver em risco de se partir ou estourar.
Um pequeno aneurisma da aorta abdominal pode não precisar de procedimento médico. Este é o caso se um aneurisma tiver menos de 5 cm e não estiver ficando maior. Aneurismas menores têm menor probabilidade de rompimento ou divisão. Seu médico provavelmente irá vigiar de perto sua saúde e dar medicamentos para reduzir o risco de ruptura do aneurisma.
A cirurgia aberta e o reparo endovascular são os dois principais tipos de cirurgia para reparar um aneurisma. Durante a cirurgia aberta, o cirurgião faz um grande corte na barriga ou no peito. O cirurgião então substitui a parte danificada da aorta por um enxerto.
O reparo endovascular usa uma incisão muito menor do que a cirurgia aberta. Por isso, tem menor risco de complicações. Pode beneficiar idosos com maior risco de complicações. Também pode levar a uma recuperação mais rápida. Nem todos os aneurismas podem ser tratados com correção endovascular. Seu provedor conversará com você sobre o tratamento que funcionará melhor para você.
Quais são os riscos do reparo endovascular de um aneurisma da aorta abdominal?
Todo procedimento tem alguns riscos. Os riscos deste procedimento incluem:
- Sangramento intenso no local de inserção
- Sangue que ainda flui pela protuberância do aneurisma
- Um enxerto que se move, dobra ou se solta
- Infecção
- Ataque cardíaco
- Reação à anestesia
- Redução do fluxo sanguíneo para as pernas, intestinos ou rins
- Pressão no abdômen que pode causar danos aos órgãos (síndrome do compartimento abdominal)
- A necessidade de mudar para cirurgia aberta durante o procedimento
Seus riscos podem variar de acordo com sua idade, sua saúde geral e o tamanho e localização de seu aneurisma. Converse com seu médico para saber quais riscos se aplicam a você. Informe o seu provedor sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha.
Como me preparo para um reparo endovascular de um aneurisma da aorta abdominal?
Converse com seu médico sobre como se preparar para a cirurgia.
- Seu médico explicará o procedimento para você. Faça quaisquer perguntas que possa ter.
- Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá sua permissão para realizar o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
- Informe o seu provedor sobre todos os medicamentos que você toma. Isso inclui medicamentos de venda livre, como aspirina e todos os medicamentos prescritos. Também inclui ervas, vitaminas e outros suplementos. Você pode precisar parar de tomar alguns medicamentos antes da cirurgia, como anticoagulantes.
- Se você fuma, deve parar antes da cirurgia. Fumar pode atrasar a cura. Fale com o seu provedor se precisar de ajuda para parar de fumar.
- Informe o seu provedor se você já teve problemas com sedação.
- Informe o seu provedor se você tem alergias.
- Informe o seu provedor se você está grávida ou pensa que pode estar grávida.
- Não coma ou beba depois da meia-noite na noite anterior à sua cirurgia.
- Informe o seu provedor sobre quaisquer mudanças recentes em sua saúde, como febre.
Você pode precisar de alguns testes antes de seu procedimento, como:
- Exames de sangue. Eles podem verificar se há anemia e infecção.
- Eletrocardiograma (ECG). Isso é feito para verificar seu ritmo cardíaco.
- Ecocardiografia. Isso pode verificar o tamanho do seu aneurisma.
- Tomografia computadorizada. Isso cria imagens detalhadas de seu aneurisma.
- Angiografia. Isso fornece mais detalhes sobre o seu aneurisma.
Siga quaisquer outras instruções do seu provedor.
O que acontece durante o reparo endovascular de um aneurisma da aorta abdominal?
Um cirurgião vascular e uma equipe de profissionais de saúde especializados realizarão o procedimento. Seu provedor pode explicar o que esperar da sua cirurgia. Este é um exemplo de como isso é feito:
- Provavelmente, você receberá anestesia geral. Isso evita a dor e faz com que você durma durante o procedimento.
- Um profissional de saúde observará cuidadosamente seus sinais vitais, como frequência cardíaca e pressão arterial, durante o procedimento.
- Seu cirurgião fará um pequeno corte em sua virilha e em uma artéria. Ele então inserirá um tubo fino e flexível (cateter) na artéria.
- O tubo será cuidadosamente guiado até o local do aneurisma. O cirurgião usará imagens de raios-X em movimento para chegar ao local certo.
- Uma endoprótese é enviada ao longo do cateter até o aneurisma. O enxerto de stent é um tubo feito de uma malha metálica fina (o stent), coberto com um tecido de poliéster fino (o enxerto). O tubo está colapsado, por isso é estreito e pode passar pelo seu vaso sanguíneo.
- Quando a endoprótese atinge a aorta, ela é aberta e fixada no lugar. A endoprótese então permanece no lugar e o sangue flui por ela. Ele protege essa parte da aorta e evita que o aneurisma se rompa.
- Seu cirurgião removerá o cateter. A incisão na virilha é fechada e um pequeno curativo é colocado no ferimento.
O que acontece após um reparo endovascular de um aneurisma da aorta abdominal?
Após o procedimento, você passará várias horas em uma sala de recuperação. Sua equipe de saúde observará seus sinais vitais, como frequência cardíaca e respiração. Para ajudar a prevenir o sangramento, você pode precisar ficar deitado por várias horas após o procedimento. Você pode precisar ficar no hospital por um dia ou mais, dependendo de sua condição. Seu provedor de serviços de saúde lhe dirá mais sobre o que esperar.
Você pode sentir alguma dor após o procedimento. Você pode tomar remédios para dor conforme recomendado pelo seu provedor. Você pode fazer uma dieta normal assim que puder.
Você pode precisar relaxar um pouco depois de chegar em casa. Pergunte ao seu provedor se você precisa limitar suas atividades. Pode ser necessário tomar medicamentos para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos. Siga todas as instruções do seu provedor sobre cuidados de acompanhamento. Isso o ajudará a ter uma recuperação melhor.
Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver
- Sangramento do local da incisão que não para
- Dor no local da incisão que piora
- Calor ou vermelhidão no local da incisão
- Mudanças na cor da sua perna
- Dor no peito ou barriga
Certifique-se de manter todos os compromissos de acompanhamento. Você pode precisar de exames de imagem regulares de seu aneurisma após o procedimento. Isso ajuda a garantir que o stent ainda esteja no lugar. Com o tempo, a protuberância da aorta deve começar a encolher.
Trabalhe com seu provedor para ajudar a manter seus vasos sanguíneos saudáveis e prevenir um novo aneurisma. Isso pode incluir parar de fumar e tomar medicamentos para baixar a pressão arterial.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento