Quem oferece defesa ao paciente e à saúde?

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Autor: Tamara Smith
Data De Criação: 28 Janeiro 2021
Data De Atualização: 20 Novembro 2024
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Quem oferece defesa ao paciente e à saúde? - Medicamento
Quem oferece defesa ao paciente e à saúde? - Medicamento

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A defesa do paciente é um conceito que a maioria das pessoas pensa que entende, mas provavelmente não compreende seu escopo. Em seus termos mais simples, a defesa do paciente diz respeito a qualquer atividade que, em última análise, beneficie o paciente. Usando essa definição, pode aplicar-se ao cuidado de um paciente individual, a grupos que desenvolvem políticas e conselhos que ajudam os pacientes, a grupos governamentais que desenvolvem legislação para melhorar sistemas ou processos para pacientes.

Embora qualquer um desses grupos ou indivíduos seja capaz de ajudá-lo até certo ponto, uma consideração primária na defesa de direitos é o Viés da Lealdade; isto é, como são remunerados pelo trabalho que realizam e, portanto, quão confiáveis ​​são.

Advocacia do Governo

Existem vários grupos do governo dos Estados Unidos que ajudam os pacientes em geral. Sua lealdade é apenas para os cidadãos dos Estados Unidos, portanto, em geral, seu trabalho e conselhos são confiáveis.

  • O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, O HHS supervisiona agências do governo federal que melhoram a saúde, a segurança e o bem-estar dos americanos.
  • O National Institutes of Health, parte do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, o NIH é encarregado de conduzir e apoiar pesquisas médicas.
  • Os Centros de Controle de Doenças Parte do HHS, o CDC é encarregado de proteger a saúde dos americanos.
  • The Agency for Healthcare Research and Quality Também como parte do HHS, o AHRQ supervisiona pesquisas sobre qualidade, custos, resultados e segurança do paciente nos cuidados de saúde.
  • The Food and Drug Administration O FDA regula várias indústrias que se concentram em alimentos e medicamentos que comemos, bebemos ou de outra forma ingerimos. Também faz parte do HHS.
  • A Academia Nacional de Medicina O NAM é um componente das Academias Nacionais de Ciências e, embora a maioria o considere uma parte do governo, tem a distinção de trabalhar fora da estrutura do governo para fornecer a base para o desenvolvimento de políticas.

Grupos de defesa (sem fins lucrativos)

Esses grupos podem ser familiares a você por vários motivos. Se você ou um ente querido sofreu de uma doença ou condição, pode ter buscado informações com um deles, como a American Cancer Society ou a American Heart Association.


Os grupos sem fins lucrativos são geralmente bastante confiáveis, embora muitos deles sejam apoiados e subscritos por grupos com fins lucrativos que podem ter um conflito de interesses inerente.

  • Associação de Alzheimer
  • American Diabetes Association

Existem também organizações que fazem lobby e / ou defendem a segurança do paciente, o consumismo na área de saúde e outras questões gerais que beneficiam os pacientes.

  • Fundação Nacional para a Segurança do Paciente
  • O Institute for Healthcare Improvement
  • National Patient Advocate Foundation
  • Advogado de cada paciente
  • DiagKNOWsis Media
  • PULSO: Pessoas Unidas Limitando Sub-padrões e Erros
  • Centro para consumidores médicos
  • Consumers Advancing Patient Safety (CAPS)
  • Cidadãos do Colorado pela responsabilidade
  • Associação Americana de Aposentados
  • União do Consumidor
  • Comitê de Redução de Mortes por Infecção (RID)
  • The Empowered Patient Coalition

Grupos de defesa (com fins lucrativos)

Nos últimos anos, várias organizações começaram a oferecer serviços a pacientes que os ajudam como indivíduos a navegar em seus cuidados de saúde ou a obter assistência com questões de cobrança de seguro saúde. Esses grupos podem ser formados por profissionais de saúde, consultores financeiros ou advogados, para ajudar os pacientes a coordenar seus cuidados e custear esses cuidados.


Os seus serviços são por vezes pagos pelos empregadores que pretendem ajudar os seus empregados, na esperança de os pôr de pé e regressar ao trabalho mais rapidamente. Outros estão dispostos a trabalhar diretamente com pacientes que têm problemas para serem diagnosticados ou tratados corretamente ou que precisam de ajuda com o faturamento e os pedidos de reembolso do seguro saúde.

Se o grupo de defesa com fins lucrativos for pago pelo paciente ou um de seus benfeitores, o trabalho em nome do paciente pode ser considerado bastante confiável.

  • Lynx Care
  • Paciente Pal
  • Advogado de saúde
  • Pinnacle Care
  • The Karis Group
  • Care Net

Defensores de pacientes em hospitais

Se os hospitais oferecem atendimento ao cliente, geralmente é por meio de um funcionário chamado defensor do paciente. Essa pessoa pode ser chamada por um paciente ou membro de sua família quando tiver problemas relacionados a cuidados ou pagamento por esses cuidados. Embora esses defensores de pacientes de hospitais possam ter treinamento formal em defesa de pacientes, a maioria não tem.


Os defensores dos hospitais geralmente pertencem à American Hospital Association (AHA) por meio de sua afiliação a um grupo nacional chamado Society for Healthcare Consumer Advocacy (HPOE). Os pacientes muitas vezes procuram sua ajuda quando estão frustrados ou precisam de ajuda para tudo, desde a necessidade de uma carona do hospital para casa até a explicação da conta do hospital.

O advogado do paciente em um hospital pode ser inestimável; no entanto, pacientes capacitados reconhecem que esse advogado do paciente recebe um salário do hospital. Como tal, sua fidelidade será para com o hospital, e ela geralmente não é a melhor pessoa para ajudar em uma situação difícil.

Defensores Individuais de Pacientes

Como os grupos de defesa do lucro, os defensores dos pacientes na forma de assistentes de saúde estão nos primeiros anos de construção de uma carreira real para ajudar os pacientes dessas maneiras. Não que os defensores dos pacientes sejam novos; na verdade, muitos deles trabalharam como "gerentes de caso". As raízes dos gerentes de caso geralmente vêm do serviço social, e esses defensores coordenam o atendimento aos pacientes há muitos anos. Por trabalharem diretamente para o paciente, são altamente confiáveis.

Nos últimos anos, entretanto, houve uma mudança na forma como esses profissionais elaboram suas listas de serviços. Alguns são ex-médicos, enfermeiras ou outros profissionais de saúde treinados que ajudam os pacientes em suas tomadas de decisão. Outros são bons organizadores e podem fornecer transporte ou até mesmo rastreamento de contas e assistência no pagamento. Ainda assim, outros fornecem assistência de transição conforme pacientes mais velhos mudam para residências assistidas e lares de idosos.

Se você está interessado em se tornar um defensor do paciente, é melhor entender esse escopo de possibilidades. Você também pode iniciar seu próprio negócio de defesa do paciente.

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