Contente
- Pesquisas na Internet por pacientes
- Os médicos respondem de três maneiras
- Perspectiva do médico sobre informações baseadas na Internet
- Reações percebidas dos pacientes
- Carga Médica
- Interpretação Médica e Contextualização da Informação
- Resultado
Não muito tempo atrás, os pacientes eram receptores passivos de informações médicas. O médico demoraria alguns minutos para explicar a doença, sua gênese e curso previsto, seguido por uma descrição das opções de tratamento.
Com a proliferação da Internet - uma tecnologia que mudou a medicina mais do que qualquer outra invenção isolada - a dinâmica médico-paciente também mudou. Agora, qualquer pessoa pode acessar facilmente informações relacionadas à saúde e os pacientes trazem esse conhecimento para a visita ao consultório.
Com esse dilúvio de dados de saúde, os médicos estão preocupados em como seus pacientes tratarão todas essas informações e como essas informações afetarão a "relação médico-paciente", que, de acordo com os autores Susan Dorr Goold e Mack Lipkin, Jr., é definida como "o meio em que os dados são coletados, os diagnósticos e planos são feitos, a conformidade é realizada e a cura, a ativação do paciente e o suporte são fornecidos."
Do ponto de vista clínico, as informações médicas encontradas na Internet significam suplementar e é melhor usado para informar sua tomada de decisão médica - não substituí-la. As informações médicas encontradas na Internet não devem orientar o autodiagnóstico ou o tratamento.
Pesquisas na Internet por pacientes
Os pacientes geralmente usam a Internet de duas maneiras. Em primeiro lugar, os pacientes buscam informações antes de uma visita à clínica para decidir se precisam consultar um profissional de saúde, para começar. Em segundo lugar, os pacientes pesquisam na Internet após uma consulta para se certificarem ou devido à insatisfação com a quantidade de detalhes fornecidos pelo provedor de saúde.
Apesar de obter informações relacionadas à saúde na Internet, a grande maioria das pessoas não usa a Internet para se autodiagnosticar e, em vez disso, visita seus médicos para estabelecer diagnósticos. Além disso, a maioria das pessoas também recorre a seus médicos para perguntas sobre medicamentos e informações sobre tratamentos alternativos, bem como para encaminhamentos a especialistas.
Pesquisadores particularmente ativos da Internet incluem pessoas com doenças crônicas que não apenas buscam mais conhecimento sobre sua doença usando a Internet, mas também buscam apoio de outras pessoas. Além disso, as pessoas que não têm seguro geralmente recorrem à Internet para saber mais sobre os sintomas e as doenças. Por fim, as pessoas com doenças raras, que teriam dificuldade em conhecer outras pessoas como elas no mundo real, costumam compartilhar informações e artigos científicos usando plataformas online.
Os médicos respondem de três maneiras
De acordo com uma revisão de 2005 publicada em Educação e aconselhamento do paciente, Miriam McMullan sugere que, após um paciente apresentar informações de saúde online a um médico ou outro profissional de saúde, o profissional de saúde pode responder de uma ou mais das três maneiras.
- Relação centrada no profissional de saúde. O profissional de saúde pode sentir que sua autoridade médica está sendo ameaçada ou usurpada pelas informações que o paciente cita e irá defender defensivamente a “opinião de um especialista”, encerrando assim qualquer discussão posterior. Essa reação é comum entre médicos com habilidades insuficientes em tecnologia da informação. O médico, então, usará o restante de uma curta visita ao paciente para direcioná-lo ao curso de ação desejado pelo médico. Essa abordagem geralmente deixa o paciente insatisfeito e frustrado, e os pacientes podem sair da consulta acreditando que eles próprios estão mais bem equipados do que o médico para buscar informações de saúde e opções de tratamento online.
- Relacionamento centrado no paciente. Com este cenário, o provedor de saúde e o paciente colaboram e procuram as fontes da Internet juntos. Embora o paciente tenha mais tempo sozinho para pesquisar na web, um médico ou outro profissional de saúde pode levar algum tempo durante o encontro com o paciente para navegar na web junto com o paciente e encaminhá-lo para fontes relevantes de informações adicionais. Os especialistas sugerem que essa abordagem é a melhor; no entanto, muitos provedores reclamam que não há tempo suficiente durante uma visita clínica de nível inferior para pesquisar na Internet com o paciente e discutir doenças e opções de tratamento.
- Receita de internet. Ao final da entrevista, o profissional de saúde pode recomendar ao paciente alguns sites para consulta. Com vários sites sobre saúde, é impossível para o provedor examinar todos eles. Em vez disso, eles podem recomendar alguns sites de instituições conceituadas, como o CDC ou MedlinePlus.
Perspectiva do médico sobre informações baseadas na Internet
Nada é mais revelador do que as reações sinceras dos médicos que ouvem perguntas dos pacientes 24 horas por dia, 7 dias por semana. Nesse sentido, o Dr. Farrah Ahmed e colegas organizaram seis grupos focais com 48 médicos de família que atuavam ativamente na área de Toronto.
De acordo com os pesquisadores, “Três temas abrangentes foram identificados: (1) reações percebidas dos pacientes, (2) sobrecarga do médico e (3) interpretação e contextualização das informações pelo médico.”
Reações percebidas dos pacientes
Os médicos do grupo focal afirmaram que alguns pacientes que traziam informações de saúde na Internet ficaram confusos ou angustiados com os dados. Um grupo menor de pacientes usou a Internet para aprender mais sobre suas condições médicas pré-estabelecidas ou para autodiagnóstico com ou sem autotratamento. Pacientes que usaram a Internet para autodiagnóstico e autotratamento foram considerados "desafiadores".
Os médicos atribuíram as reações emocionais dos pacientes à enorme enormidade de informações lá fora, à tendência dos pacientes em aceitar informações de saúde com base na fé cega e à incapacidade dos pacientes de avaliar criticamente as informações de saúde apresentadas.
Os médicos gostavam quando os pacientes usavam a Internet para aprender mais sobre suas condições médicas pré-estabelecidas. No entanto, os médicos não gostavam quando os pacientes usavam as informações para diagnosticar ou tratar a si próprios ou testar o conhecimento do médico.
Os médicos não apenas caracterizaram esses pacientes como desafiadores, mas também "neuróticos", "adversários" e "difíceis", além de terem formação profissional. Os médicos frequentemente discutiam sentimentos de raiva e frustração ao ter que defender seus diagnósticos e tratamentos com esses pacientes. Aqui estão alguns comentários específicos de médicos dos grupos de foco:
- “Eles [pacientes] estão ficando cheios de fatos um tanto estúpidos em muitos casos, que eles não sabem como interpretar, que geralmente são informações incorretas.”
- “Eles estão trazendo artigos obscuros e coisas sobre diferentes condições, e alguns deles são muito assustadores ... Eles acham que tudo está acontecendo.”
- “Acho que há uma situação em que a Internet é útil. Se a pessoa tem o diagnóstico e quer saber mais, educar-se ..., acho que é realmente útil nos casos em que ... não é demorado para mim. ”
Carga Médica
A maioria dos médicos questionados durante o estudo descobriu que lidar com as informações de saúde apresentadas pelo paciente era demorado e usaram as seguintes palavras de escolha para descrever a experiência: "irritante", "frustrante", "irritante", "pesadelo" e " dor de cabeça." Os médicos alegaram que sentiam que era um fardo lidar com as informações de saúde apresentadas pelo paciente e que não tinham tempo para fazê-lo.
No geral, havia muito cinismo entre os membros do grupo de foco. Além do peso de lidar com informações de saúde estranhas, muitos médicos demonstraram preocupação com a qualidade e a quantidade de informações de saúde na web. Finalmente, alguns médicos mais velhos reconheceram que suas habilidades com o computador eram ruins. Aqui estão algumas citações do grupo de discussão:
- “Assim que essa lista sai, eu entro em pânico ... [por causa] das limitações de tempo e tudo mais.”
- “Não me importo que os pacientes venham com informações, mas é muito difícil se eles te apresentarem um pacote de, você sabe, 60 folhas ... O tempo é muito caro, então torna-se muito difícil.”
Interpretação Médica e Contextualização da Informação
Embora eles não estivessem muito animados com isso, muitos médicos no estudo consideraram colocar as informações de saúde da Internet no contexto para os pacientes como parte de suas responsabilidades. Em outras palavras, é responsabilidade do médico considerar o histórico médico individual de cada paciente ao discutir informações de saúde na Internet. Para pacientes que eram autodidatas ou usavam a Internet para aprender mais sobre doenças pré-existentes, esse processo era muito mais tranquilo e até facilitou o tratamento.
No entanto, os médicos acharam cansativo educar os pacientes que estavam preocupados ou angustiados com as informações encontradas na Internet. Finalmente, os pacientes que usaram a Internet para autodiagnóstico e autotratamento muitas vezes colocam os médicos “no local” e exigiam que eles defendessem seus diagnósticos ao mesmo tempo que desmascaravam informações incorretas obtidas na Internet.
Notavelmente, uma minoria de médicos não achava que a interpretação das informações de saúde na Internet fosse responsabilidade de seu trabalho. Além disso, alguns médicos chegaram a “demitir” os pacientes que pediam essas informações, encaminhá-los a especialistas ou cobrar mais pela consulta - todos considerados comportamentos defensivos.
Resultado
As informações sobre saúde na Internet são infinitas. Algumas dessas informações são bastante assustadoras, especialmente se você não entende tudo o que está sendo descrito. Por exemplo, um diagnóstico diferencial de dor de cabeça é um derrame, mas as chances de qualquer incidência particular de dor de cabeça estar relacionada ao derrame são mínimas, especialmente se você for jovem e saudável.
As informações obtidas na Internet podem ser extremamente úteis, como é o caso de pacientes com doenças crônicas que desejam saber mais sobre seus cuidados. No entanto, também pode ser prejudicial, como no caso de uma pessoa que se preocupa desnecessariamente com um autodiagnóstico ou, pior, uma pessoa que trata um autodiagnóstico, que pode resultar em lesões corporais. Lembre-se de que seu médico pode ajudar a contextualizar as informações que você obteve na Internet.
É importante ressaltar que o diagnóstico não pode ser baseado apenas nas informações de saúde da Internet. O diagnóstico é um processo vinculado melhor praticado por um profissional. Um médico depende de sua perspicácia clínica e de uma riqueza de informações médicas - algumas das quais podem ser encontradas na web - para diagnosticar um paciente. Especificamente, com base no histórico médico e nos achados do exame físico, o médico deduz um diagnóstico diferencial ou lista priorizada de diagnósticos prováveis. Os resultados dos testes de diagnóstico confirmam o diagnóstico.
Se você encontrar informações na Internet que gostaria que seu médico analisasse e explicasse, é uma boa ideia deixar essas informações com seu médico e pedir que dê uma olhada quando tiver tempo. Como alternativa, você pode agendar um encontro separado apenas para discutir suas preocupações.
- Compartilhar
- Giro
- O email
- Texto