Contente
- Observe a intensidade da sua dor
- Use palavras que descrevam a dor
- Identifique a localização da sua dor
- Esclareça o momento de sua dor
- Fale sobre o seu funcionamento físico ou falta de
- Seja transparente sobre quaisquer questões psicológicas
Da mesma forma, uma grande responsabilidade que você tem na busca pelo tratamento certo é descrever claramente sua dor nas costas ao seu médico. Às vezes, isso pode ser uma forma de arte em si.
Para se preparar para aquela importante conversa com seu médico, você pode considerar manter um diário da dor por algumas semanas antes da consulta. Na verdade, muitas pessoas que vivem com dor persistente são escritores comprometidos há muito tempo. Para eles, um diário da dor é um elemento necessário do programa de controle da dor.
Abaixo estão algumas informações que os médicos tentam obter de seus pacientes com dor durante a parte do histórico médico do processo de diagnóstico.
Observe a intensidade da sua dor
O quão ruim isso dói? Saber disso é um dos primeiros passos para trabalhar em colaboração com seu médico. A intensidade é uma medida da força dos sinais de dor sentida.
Como paciente, esta é provavelmente a parte mais importante da provação para você. Muitos praticantes pedirão que você preencha algum tipo de gráfico visual. Você pode ser solicitado a classificar a intensidade de sua dor com um número ou escolhendo um "rosto" que represente como a dor o faz sentir; isso é chamado de gráfico "oucher" ou "faces". Os "rostos" no gráfico oucher vão de felizes e sorridentes a choros.
Use palavras que descrevam a dor
A qualidade da sua dor pode significar algo sobre o que está causando isso. Por exemplo, se você sentir queimação, pontadas ou sensações elétricas em uma perna ou braço, isso pode indicar uma raiz nervosa espinhal comprimida ou irritada (que é chamada de radiculopatia).
Se você puder expandir o vocabulário sobre dor que usa em seu diário, poderá descobrir que se comunicar com seu médico é mais fácil e mais proveitoso para você.
O Questionário de Dor McGill da Universidade McGill no Canadá fornece uma série de palavras descritivas que alguns médicos usarão para tentar obter uma visão sobre sua dor, seja durante o processo diagnóstico inicial ou nas experiências de acompanhamento e monitoramento. são categorizados de acordo com 3 perguntas que podem ajudá-lo a descrever a dor. Eles são:
- Como é a sua dor? Expandir seu vocabulário existente com palavras mais descritivas pode ser útil aqui.
- Como sua dor muda com o tempo? Palavras de exemplo incluem constante, intermitente, apenas à noite, etc.
- Quão forte é a sua dor? Com esta categoria de perguntas, estamos de volta à parte da intensidade discutida acima.
Exemplos de palavras descritivas que descrevem a dor, retirados do Questionário de Dor McGill, incluem tremulação, nauseante, rítmica, compressão, cegueira, entediante. Esses são apenas alguns exemplos, mas, felizmente, essa é a ideia. Quanto mais expansivo você puder ser com seu idioma e, ao mesmo tempo, mantê-lo preciso, melhor será sua comunicação com seu médico.
Identifique a localização da sua dor
Onde você sente a dor pode não estar onde está o problema. Se uma raiz nervosa é afetada, por exemplo, a dor pode irradiar para baixo em um braço ou perna, como é o caso na radiculopatia.
Se você tiver pontos-gatilho ou outra dor miofascial, pode sentir dor referida ou localizada em uma área que aparentemente não tem relação com o local real do problema. E a dor pode estar localizada em mais de uma área do corpo.
Por essa e outras razões, os médicos costumam usar um diagrama corporal para rastrear a localização da dor conforme ela muda (ou não muda) com o tempo. Na avaliação inicial, o diagrama corporal também ajuda seu médico ou fisioterapeuta a ir direto ao assunto, fornecendo um instantâneo rápido do principal ponto de sua reclamação.
Como parte de sua entrevista médica, seu médico pode usar as informações fornecidas no diagrama corporal para obter mais detalhes.
Esclareça o momento de sua dor
O "quando" da dor nas costas, se surge repentina ou gradualmente, se está presente constantemente ou apenas às vezes, ou se há um determinado momento do dia em que sempre aparece, é uma informação importante para o seu médico, pois ela ou ele passa pelo processo de determinação de um diagnóstico. Os médicos avaliam as mudanças nos padrões de dor para monitorar seu progresso e ficar atentos a novos problemas.
Compreender seus padrões individuais de dor também pode ajudar seu médico a determinar a melhor hora para você tomar a medicação.
Mais especificamente, a dor pode ir e vir, o que é chamado de dor intermitente, ou pode sempre existir, mas com intensidade variável. Essa segunda versão é chamada de dor variável.
Pessoas com dor variável também podem sentir dor irruptiva e dor de fundo. A dor irruptiva é uma condição temporária em que a dor é extremamente intensa e pode se beneficiar de medicamentos ou de uma estratégia específica de controle da dor. A dor de fundo é de menor intensidade, mas bastante constante.
Também há dor estável, onde a dor, que também inclui sua intensidade, é sempre constante.
Fale sobre o seu funcionamento físico ou falta de
A dor é mais do que um conjunto de sensações desagradáveis. Ele tem o poder de interromper as atividades diárias e os sonhos de toda a vida. A dor nas costas pode prejudicar sua capacidade de participar plenamente tanto no trabalho quanto no lazer, e até mesmo de fazer coisas muito básicas, como tossir e espirrar.
Dito isso, suas expectativas e atitudes podem desempenhar um papel determinante em relação ao grau de deficiência que você experimenta quando tem dores nas costas. O ICSI, grupo que orienta médicos que tratam de dores nas costas, afirma que desistir de si mesmo ou do tratamento pode perpetuar a dor. Nesse caso. desistir significa desligar-se das atividades de autocuidado. O ICSI afirma que o apoio social e a espiritualidade são um fator importante na equação da cura.
Outra coisa que afeta sua capacidade de funcionar durante o período em que você lida com a dor nas costas é sua própria percepção ou avaliação de si mesmo como capaz de realizar ações e tarefas; isso é chamado de autoeficácia. Um estudo publicado no European Journal of Pain descobriram que os pacientes nas costas com forte autoeficácia tinham menos deficiências.
Durante o exame físico, o médico provavelmente fará perguntas sobre o seu funcionamento e como ele mudou desde o início da dor. Ela também pode tentar determinar o nível de dor que você sente em repouso e durante as atividades.
Seja transparente sobre quaisquer questões psicológicas
Muitas vezes, o seu estado de espírito e / ou emoção desempenha um papel importante na sua dor e no seu estado de incapacidade. Seu médico provavelmente irá perguntar se você tem depressão, ansiedade, abuso de substâncias ou outros tipos de problemas atualmente ou no passado; esses tópicos também são um ótimo material para o seu diário da dor.
A depressão pode acompanhar sua dor crônica nas costas, mesmo que você não tenha histórico de transtornos psiquiátricos. Um estudo de 2018 publicado no Korean Journal of Pain concluíram que a depressão não reconhecida em pacientes com dor crônica é comum.
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma terapia de curto prazo que se concentra na identificação e mudança dos padrões de pensamento que trazem resultados indesejados para nossas vidas. Para pessoas com dor nas costas, é especialmente útil para aprender como gerenciar os gatilhos da dor.
Em suas diretrizes clínicas de 2017, o American College of Physicians recomenda fortemente a terapia cognitivo-comportamental como um tratamento não farmacológico para o controle da dor lombar aguda, subaguda e crônica.