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O pênis humano tem função reprodutiva e função urinária. Ele contém a uretra, que permite a passagem da urina. Ele também tem funções eréteis e ejaculatórias que permitem que os homens tenham relações sexuais. O pênis consiste em várias partes das quais as mais evidentes externamente são a haste, a glande (cabeça) e o prepúcio. A remoção do prepúcio para fins religiosos e / ou médicos é conhecida como circuncisão.Anatomia
O pênis está localizado centralmente na face frontal do corpo, na base da pelve. O escroto, contendo os testículos, fica abaixo do pênis e é uma estrutura separada.
Existem várias estruturas principais do pênis:
- A uretra peniana atravessa o centro do pênis e sobe até a bexiga. A urina é liberada por este tubo. A ejaculação também é liberada pela uretra.
- O prepúcio, ou prepúcio, é uma mortalha de pele que cobre a cabeça do pênis. É essa pele que é removida durante a circuncisão.
- A glande, ou cabeça do pênis, é uma superfície mucosa em homens não circuncidados. Em homens que são circuncidados, a glande é feita de pele seca e sem mucosa
- O corpo cavernoso são duas colunas de tecido que correm ao longo das laterais do pênis. Quando cheios de sangue, eles levam a uma ereção peniana. Os corpos cavernosos também são às vezes chamados de corpos eréteis
- O corpo esponjoso é uma terceira coluna de tecido erétil que envolve a uretra e termina na glande. Situa-se ao longo da parte inferior do pênis.
Todas as estruturas do pênis são bem supridas por vasos sanguíneos. É o fluxo de sangue para dentro e para fora do pênis que fornece a função erétil. Quando há sangue preso nos corpos eréteis do pênis, ele é suficientemente firme para a penetração sexual. Quando o sangue é drenado, ele retorna ao estado flácido.
O corpo do pênis, que consiste na uretra e nos três corpos eréteis, é envolto em fáscia e pele. Na base do pênis estão os ligamentos suspensores, que sustentam sua posição na pelve.
Uma revisão sistemática do tamanho do pênis descobriu que o comprimento flácido médio do pênis não alongado é de 9 centímetros (cm) ou 3,5 polegadas. No entanto, há uma variação substancial no tamanho do pênis, e o comprimento do pênis tende a ser correlacionado com a altura geral.
Variações anatômicas do pênis
A hipospádia é diagnosticada quando a abertura da uretra está na base do pênis, e não na ponta. É uma das anomalias congênitas mais comuns em homens. Aproximadamente um terço das vezes, a hipospádia ocorre no contexto de outras anormalidades congênitas. Isso pode indicar que a criança tem um distúrbio de diferenciação sexual. Em geral, a correção cirúrgica da hipospádia é recomendada durante a primeira infância; no entanto, existem riscos de complicações a longo prazo.
Chordee se refere a uma curvatura congênita do pênis, em outras palavras, um pênis que é curvo desde o momento do nascimento. É mais comum em meninos com hipospádia, mas também pode ocorrer por conta própria. Entre 4% e 10% dos homens sem hipospádia experimentam algum grau de curvatura peniana, número que pode chegar a 25% para os homens com hipospádia.
A ausência congênita do pênis, ou afalia, é uma condição extremamente rara. Geralmente ocorre no contexto de outras anomalias congênitas. A ausência congênita do prepúcio, ou prepúcio, também é possível, mas igualmente rara.
Micropênis é definido como o comprimento do pênis alongado que é inferior a 2,5 desvios padrão da média. Acredita-se que ocorra em 1,5 em cada 10.000 crianças do sexo masculino nos Estados Unidos. O tamanho do pênis reflete o ambiente hormonal anterior ao nascimento. O diagnóstico de micropênis em crianças pode estar associado a outras diferenças de diferenciação sexual. Também é comumente associada a problemas funcionais ou estruturais dos testículos.
O pênis preso, ou pênis imperceptível, é diferente do micropênis. Isso ocorre quando o pênis parece menor do que realmente é. O pênis preso pode ser causado por problemas com o prepúcio, uma camada espessa de gordura ou outras condições que mantêm o comprimento do pênis obscurecido.
Função
As funções primárias do pênis são sexuais e urinárias. A função urinária do pênis é alcançada pela passagem da uretra da bexiga, através do pênis, para o exterior do corpo. A obstrução do fluxo urinário em homens mais velhos pode ser causada pelo crescimento da próstata exercendo pressão sobre a uretra.
A função sexual do pênis pode ser dividida em dois estágios, erétil e ejaculatório. A função erétil do pênis é controlada pelo fluxo de sangue para dentro e para fora dos três corpos eréteis - dois corpos cavernosos e o corpo esponjoso. Como tal, a função erétil está fortemente relacionada à saúde do sistema cardiovascular. Os medicamentos para a função erétil atuam facilitando a dilatação dos vasos sangüíneos do pênis e a dilatação do pênis e sua ingurgitação.
A ejaculação ocorre através do pênis, mas não é apenas uma função do pênis. Primeiro, os canais deferentes se contraem para mover os espermatozoides em direção à base do pênis. Ao mesmo tempo, a próstata e as vesículas seminais liberam as secreções que constituem a maior parte do volume do sêmen. Então, no momento da ejaculação, as contrações musculares na base do pênis forçam o sêmen para fora da ponta do pênis. O fluxo do sêmen é unidirecional e é regulado por contrações musculares ao redor da base da uretra. Se essas contrações musculares forem incompletas, a pessoa pode ter ejaculação retrógrada, onde os fluidos ejaculatórios voltam para a próstata.
Condições Associadas
Existem várias condições médicas que podem afetar o pênis. Eles podem ser amplamente divididos nas seguintes categorias: doenças que afetam o prepúcio, doenças que afetam a função erétil, doenças infecciosas ou inflamatórias e doenças malignas.
Condições que afetam o prepúcio
Homens e meninos com prepúcio podem ter problemas para retrair o prepúcio da cabeça do pênis ou quando o prepúcio fica preso na posição retraída. A primeira condição, fimose, não é uma emergência, principalmente antes da puberdade. Muitos rapazes não conseguem retrair totalmente o prepúcio até depois da puberdade. No entanto, a parafimose, em que o prepúcio fica preso na posição retraída, é uma emergência médica. Isso ocorre porque o prepúcio preso pode restringir o suprimento de sangue para a cabeça do pênis.
Condições que afetam a função erétil
A disfunção erétil ocorre quando uma pessoa não pode obter ou manter uma ereção suficiente para a relação sexual. A disfunção erétil pode ser causada por razões médicas, incluindo medicamentos. Também pode ser resultado de estresse ou problemas de relacionamento.
A doença de Peyronie é uma curvatura do pênis que não é congênita ou está presente desde o momento do nascimento. Às vezes, a doença de Peyronie é o resultado de uma lesão durante o sexo. Porém, outras vezes, é causada por processos inflamatórios que não são bem compreendidos. Se os sintomas da doença de Peyronie forem graves, eles podem afetar a função erétil.
O priapismo se refere a uma ereção que dura mais de quatro horas. Nem sempre é o resultado de excitação sexual e pode ser bastante doloroso. O priapismo ocorre quando o sangue fica preso no pênis e não pode ser drenado. O priapismo é considerado uma emergência médica e deve ser tratado imediatamente para evitar o risco de disfunção erétil permanente. Pode ocorrer em indivíduos de qualquer idade e é mais comum em pessoas com certas condições médicas, como a doença das células falciformes.
Condições inflamatórias ou infecciosas
O pênis é um possível local de infecção para muitas doenças sexualmente transmissíveis. A pele externa do pênis é suscetível a infecções como herpes e vírus do papiloma humano (HPV). A uretra é um possível local de infecções por outras doenças, como gonorreia e clamídia.
Balanite se refere à inflamação da cabeça do pênis (e às vezes do prepúcio). Pode ser causado por doenças sexualmente transmissíveis. No entanto, também pode ser causado por doenças autoimunes e outras formas de inflamação crônica.
Uretrite refere-se à inflamação ou infecção da uretra. Muitas vezes, mas nem sempre, é causada por uma infecção sexualmente transmissível.
A estenose uretral ocorre quando a uretra fica estreitada, dificultando a micção. Isso pode ser resultado de infecção, inflamação ou outros processos. Nem todos os problemas de micção são causados por problemas na uretra ou no pênis. Eles também podem ser causados pela próstata e / ou bexiga.
Malignidades penianas
O câncer de pênis é muito raro. No entanto, pode ser uma forma agressiva de câncer. Tem origem nas células do pênis.
O câncer uretral é igualmente raro. Ele se origina na extremidade proximal ou distal da uretra.
Testes
O tipo de teste usado para diagnosticar as condições do pênis depende dos sintomas diagnosticados.
O teste de disfunção erétil e / ou doença de Peyronie geralmente envolve uma história sexual. Além disso, seu médico pode solicitar imagens de seu pênis. Isso pode incluir um ultrassom ou uma ressonância magnética (MRI). A imagem do pênis geralmente é feita enquanto o pênis está ereto. Para obter uma ereção no consultório médico, o médico geralmente usa uma injeção que faz com que o sangue flua para o pênis. Você também pode ser solicitado a usar um dos vários métodos para determinar se está tendo ereções à noite. Isso é conhecido como teste de tumescência noturna.
Problemas com secreção, dor ou inflamação peniana podem exigir testes para doenças sexualmente transmissíveis ou outras infecções. Isso pode incluir testes de urina. Também pode incluir exame visual ou esfregaços uretrais. As biópsias podem ser usadas para identificar quaisquer caroços ou lesões. Os exames de sangue também podem ser usados para procurar sinais de infecção ou inflamação que afetam a saúde do pênis.
Problemas com a micção podem exigir que você se submeta a um cistouretrograma miccional ou VCU. Trata-se de uma imagem tirada enquanto você urina.O VCU permite que o médico identifique quaisquer bloqueios ou restrições em seu fluxo urinário. Este teste é mais comumente usado em crianças do que em adultos. Também é mais frequentemente usado após cirurgia que afeta a uretra peniana, incluindo faloplastia.