Tendinite patelar ou joelho de saltador

Contente

• Tendinite patelar, tendinose e lágrimas
• Sintomas
• Tratamento

O tendão patelar conecta a rótula (a patela) à tíbia. Isso faz parte do "mecanismo extensor" do joelho e, junto com a rótula, o tendão do quadríceps e o músculo quadríceps, essas estruturas permitem que o joelho se endireite e fornecem força para um movimento de chute. O tendão patelar, como outros tendões, é feito de faixas de tecido fibroso e resistente. O tendão é circundado por um revestimento de tecido vascular que fornece nutrição ao tendão.

Tendinite patelar, tendinose e lágrimas

A tendinite patelar é a condição que ocorre quando o tendão fica inflamado e irritado. Esse problema é visto com mais frequência em atletas que fazem saltos repetitivos, motivo pelo qual a tendinite patelar costuma ser chamada de "joelho de saltador". A tendinite patelar é mais freqüentemente observada em participantes de esportes como basquete e voleibol, embora também possa ser observada em corredores e outros tipos de atletas.

A tendinose patelar é uma condição crônica. Em vez de o tendão ficar inflamado e irritado, a condição é mais gradual no desenvolvimento e caracterizada por rupturas microscópicas e espessamento do tendão. A tendinose patelar causa sintomas semelhantes, mas o tratamento dessa condição é diferente da tendinite.

As rupturas parciais do tendão patelar, um achado às vezes descrito em uma ressonância magnética, geralmente são características da tendinose patelar crônica. Essas rupturas são diferenciadas de uma ruptura completa do tendão patelar, em que todo o tendão é descolado e requer reparo cirúrgico.

Sintomas

A tendinite e a tendinose patelar geralmente causam dor diretamente sobre o tendão patelar. O tendão geralmente está sensível e inchado. O movimento do joelho pode causar uma sensação de esmagamento chamada crepitação diretamente sobre o tendão inchado. O outro sintoma comum do problema do tendão patelar é uma dor com atividades, especialmente pular ou ajoelhar-se.

Os testes de raio-X são geralmente realizados para confirmar que não há problema com os ossos ao redor do joelho. Ocasionalmente, um depósito de cálcio pode ser observado, principalmente em pacientes com tendinose patelar mais crônica. Uma ressonância magnética pode ser útil para detectar sintomas de inflamação ou lacerações parciais no tendão.

Tratamento

O tratamento deve ser iniciado assim que o diagnóstico adequado for confirmado pelo seu médico. Se o problema for uma inflamação aguda, o tratamento pode incluir:

• Descansar
  • O primeiro passo mais importante no tratamento é evitar atividades que agravem o problema. Seu corpo é o melhor guia para saber quanto descansar o joelho lesionado - se uma atividade dói na área do tendão patelar lesado, então você deve descansar dessa atividade.
• Medicamentos antiinflamatórios
  • Os medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) incluem uma longa lista de possibilidades, como ibuprofeno, Motrin, Naprosyn, Celebrex e muitos outros. O tratamento da tendinite patelar pode ser melhorado com esses medicamentos que reduzem a dor e o inchaço. Certifique-se de falar com seu médico antes de iniciar esses medicamentos.
• Alongamento
  • O alongamento dos músculos quadríceps, isquiotibiais e panturrilha antes da atividade é muito importante depois de retomar as atividades. Adquirir um bom hábito de alongamento, mesmo depois de os sintomas desaparecerem, ajudará a prevenir a recorrência do problema.
• Tratamentos de gelo
  • A formação de gelo na área de inflamação é um aspecto importante do tratamento da tendinite. O gelo ajudará a controlar a inflamação e diminuir o inchaço. Ao minimizar a inflamação e o inchaço, o tendão pode retornar ao seu estado normal e realizar sua função normal.
• Chopat Straps / Braces
  • Ocasionalmente, o médico fornecerá uma cinta de suporte (chamada de cinta infrapatelar ou Chopat), joelheira ou órteses personalizadas. O benefício dessas medidas no tratamento da tendinite patelar não é bem conhecido, mas alguns pacientes encontram alívio completo com o uso desses produtos.

Quando a condição é crônica, o tratamento da inflamação tem menos probabilidade de ser útil; portanto, o foco do tratamento para a tendinose patelar é a fisioterapia. Os exercícios excêntricos podem auxiliar no tratamento da tendinose.

Alguns cirurgiões também estão usando um tratamento chamado injeções de PRP para o tratamento da tendinite e tendinose patelar. Essas injeções podem ajudar a estimular uma reação de cura no corpo, embora ainda não existam muitos estudos sobre se este é um tratamento eficaz.

Em algumas ocasiões, os pacientes apresentam sintomas persistentes de tendinite patelar, apesar dos tratamentos mencionados acima. Nestes pacientes com dor patelar crônica, que tentaram os tratamentos acima por um longo período, a cirurgia pode ser considerada. A cirurgia geralmente é considerada se o tendão danificado for visto na ressonância magnética. Durante a cirurgia, esse tendão danificado pode ser removido e reparado.