Contente
- Causas
- O PND pode ser causado por outras condições além da insuficiência cardíaca?
- Uma palavra de Verywell
Uma pessoa com PND subitamente acorda de um sono profundo com dispnéia severa (falta de ar) e se pega com falta de ar, tosse e se sente compelido a sair da cama e assumir uma postura ereta.
No mínimo, a vítima se sentará na beira da cama e, muitas vezes, pode sentir necessidade de ir até uma janela aberta para respirar.
A falta de ar geralmente melhora ao longo de vários minutos. Mesmo depois que os sintomas vão embora, no entanto, ainda pode ser impossível voltar a dormir depois de um episódio de PND, devido à ansiedade que esse sintoma muito angustiante e dramático comumente produz.
Às vezes, a dispneia paroxística noturna não remite rapidamente. Se os sintomas persistirem ou forem muito graves para serem ignorados, ligue para 9-1-1 ou vá para o pronto-socorro.
Quer se resolva por conta própria ou não, PND é sempre um sinal perigoso, que geralmente indica que a insuficiência cardíaca de uma pessoa está piorando substancialmente. Portanto, qualquer pessoa que tenha PND precisa entrar em contato com o médico imediatamente, mesmo que os sintomas desapareçam rapidamente.
O que está causando sua falta de ar?
Causas
A dispneia paroxística noturna é geralmente causada por insuficiência cardíaca congestiva, mais comumente (mas nem sempre) em pessoas que também tiveram episódios de dispneia aos esforços ou de ortopneia (falta de ar ao deitar).
Pessoas que apresentam PND também costumam ter pelo menos algum edema (inchaço) nos pés e nas pernas, o que, na insuficiência cardíaca, geralmente indica sobrecarga de líquidos.
Em pessoas com insuficiência cardíaca, deitar para dormir pode causar alterações significativas de fluidos no corpo. Por um lado, o fluido tende a se deslocar dos tecidos para o plasma, o que aumenta o volume do plasma.
Além disso, parte do excesso de fluido, que a gravidade “acumulou” nas pernas ou no abdômen durante o dia, é capaz de se mover das partes inferiores do corpo quando a pessoa se deita. Esse excesso de fluido pode então ser redistribuído para os pulmões.
Às vezes, essas mudanças de fluidos podem causar falta de ar assim que a pessoa com insuficiência cardíaca se deita. Essa mudança imediata de fluidos produz o sintoma de ortopnéia.
Pessoas com ortopneia aprendem rapidamente a elevar a cabeceira da cama, o que tem o efeito de manter o peito elevado.
O que é ortopnéia?Isso ajuda a evitar que o líquido chegue aos pulmões. (É também por isso que os médicos geralmente perguntam a seus pacientes com insuficiência cardíaca quantos travesseiros eles usam à noite - é uma estimativa aproximada do grau de ortopneia que a pessoa está experimentando.)
Mas com PND as mudanças de fluido não causam sintomas imediatamente. Em vez disso, ocorre uma cadeia de eventos que eventualmente (depois que o indivíduo teve a chance de adormecer) produz um início tardio - e geralmente muito mais grave - da dispneia.
A razão para o início tardio dos sintomas em pessoas com PND não é totalmente clara. Pensa-se que talvez o centro respiratório no cérebro possa ficar deprimido durante o sono em pessoas com insuficiência cardíaca, ou que níveis reduzidos de adrenalina durante o sono podem deprimir a função cardíaca e, gradualmente, permitir que o fluido se acumule nos pulmões.
O PND pode ser causado por outras condições além da insuficiência cardíaca?
A maneira “certa” de usar o termo “PND” não é totalmente acordada pelos médicos. Os cardiologistas geralmente consideram o PND um termo da arte e tendem a aplicá-lo exclusivamente a pacientes com insuficiência cardíaca congestiva.
Este uso confere um significado particular para “PND”. Pessoas com insuficiência cardíaca que desenvolvem PND são muito propensas a desenvolver uma insuficiência cardíaca aguda mais grave em breve. Isso significa que eles devem receber terapia agressiva imediatamente para evitar a ocorrência daquele episódio grave de insuficiência cardíaca, possivelmente com risco de vida.
Quando os cardiologistas dizem PND, eles estão fazendo uma declaração diagnóstica e prognóstica.
No entanto, estritamente falando, "dispneia paroxística noturna" na verdade significa apenas "falta de ar de início súbito à noite" e, como tal, pode ser aplicada a qualquer condição médica que possa produzir dispneia durante o sono.
Entre a comunidade médica em geral, “PND” é apenas a descrição de um sintoma. Assim, você ouvirá “PND” aplicado a várias condições médicas diferentes que podem causar dispneia súbita à noite. Essas condições incluem:
- Apnéia do sono
- Asma
- Embolia pulmonar.
- Insuficiência cardíaca diastólica
- Isquemia cardíaca aguda
Uma palavra de Verywell
Não cabe a você descobrir se a sua dispneia aguda à noite é devido a insuficiência cardíaca ou a alguma outra causa. Depende do seu médico. O que você precisa saber é que PND sempre indica que um problema médico sério está acontecendo. Seja qual for a causa, você precisa de ajuda médica imediatamente se tiver esse sintoma.
O que está causando minha falta de ar?