Contente
- Problemas de fala da doença de Parkinson
- Problemas de linguagem da doença de Parkinson
- Tratamento de problemas de fala e linguagem na doença de Parkinson
- Fonoaudiologia comportamental para a doença de Parkinson
Embora a maioria das pessoas com DP tenha algum tipo de problema de fala, poucos conseguem tratamento para esses problemas de fala. Isso é lamentável, pois as pesquisas mostram que existem tratamentos eficazes para problemas de fala, voz e linguagem na DP.
Problemas de fala da doença de Parkinson
Os problemas de fala mais comuns experimentados por pessoas com TP envolvem volume reduzido (hipofonia), intervalo de pitch reduzido (monótono) e dificuldade de articulação de sons ou sílabas (disartria). Em essência, você não pode falar tão alto quanto os outros, você acha mais difícil transmitir emoções quando fala e acha difícil formar as palavras que está tentando pronunciar.
Você não precisa que eu diga que essa combinação de fatores torna a fala extremamente frustrante. Quando você junta todos esses problemas de voz com os chamados "rostos mascarados" de DP, a dificuldade em expressar emoções por meio da expressão facial, não é de se admirar que as pessoas ocasionalmente achem difícil entender o que você está tentando dizer.
Pode ser tentador abandonar completamente as conversas com outras pessoas, mas isso seria um erro. Você precisa interagir com outras pessoas diariamente, não importa o quão frustrante se torne - isso é fundamental para sua saúde mental e tenha a certeza de que seus entes queridos querem interagir com você. A boa notícia é que existem tratamentos, como exercícios de voz, que podem melhorar drasticamente os problemas de voz associados ao DP.
Problemas de linguagem da doença de Parkinson
Além da fala frustrante e dos problemas de voz do TP, também podem haver problemas de linguagem. Esses problemas de linguagem muito provavelmente tornam os problemas de fala mais difíceis de lidar, por isso é importante identificar essas dificuldades de linguagem quando elas aparecem.
A fala é expressar ideias por meio do uso da linguagem. A linguagem é uma habilidade cognitiva que pode estar presente mesmo quando você não consegue falar. No caso de pessoas com DP, eles podem apresentar dificuldades para encontrar palavras e dificuldades gramaticais. Eles tendem, por exemplo, a usar estruturas de frase simplificadas com um aumento na proporção de itens de classe aberta (substantivos, verbos, adjetivos) para itens de classe fechada (determinantes, auxiliares, preposições, etc.), bem como um aumento na frequência e duração das hesitações e pausas.
Ao ouvir os outros falando, às vezes é difícil para as pessoas com DP entenderem a linguagem do outro, se usarem frases complicadas para expressar suas ideias. Assim, tanto na produção da linguagem quanto na compreensão da linguagem, as pessoas com DP às vezes experimentam dificuldades significativas.
Tratamento de problemas de fala e linguagem na doença de Parkinson
Os tratamentos potenciais para problemas de fala e linguagem da DP incluem medicamentos, terapias comportamentais e cirurgia. As avaliações mais recentes dessas terapias sugerem, entretanto, que a cirurgia (particularmente a estimulação cerebral profunda) não é eficaz para problemas de fala, embora possa melhorar alguns dos problemas motores graves da DP. Além disso, não existem terapias medicamentosas eficazes quando utilizadas isoladamente.
Tratar os problemas motores básicos da DP de forma otimizada (com medicação) parece ser um pré-requisito para melhorar os problemas de fala. Ou seja, se os problemas motores da DP não forem tratados, os problemas da fala não respondem bem aos tratamentos comportamentais. A medicação para DP é, portanto, necessária, mas não suficiente. Em suma, a estratégia de tratamento ideal para problemas de fala e linguagem do TP parece ser uma combinação de medicamentos para o TP (como a levodopa) mais alguma forma de terapia da fala comportamental.
Fonoaudiologia comportamental para a doença de Parkinson
A terapia da fala comportamental geralmente envolve uma série de exercícios de voz administrados por um fonoaudiólogo treinado e certificado. Esses exercícios incluem treinamento no controle da velocidade da fala, ênfase / entonação ou expressão de emoção, intensidade, articulação e respiração, de modo a apoiar a voz. Às vezes, o terapeuta usa instrumentos auxiliares, como feedback auditivo atrasado, dispositivos de amplificação de voz ou placas de estimulação.
Alguns pesquisadores afirmaram ter sucesso significativo com pacientes com DP usando o chamado Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), um programa intensivo de exercícios de voz que visa a intensidade, qualidade e variação vocal - precisamente as áreas de dificuldade para pessoas com DP.
A abordagem LSVT centra-se em um único alvo terapêutico por vez, de forma que o esforço pode ser investido em atingir esse alvo sozinho. Um alvo terapêutico pode ser aumentar a intensidade da voz ou melhorar a inteligibilidade da fala. Ao buscar esses tipos de alvos terapêuticos, o paciente é treinado em uma série de exercícios de voz e é ensinado a ficar atento ao feedback sensorial da voz, bem como a automonitorar os padrões de vocalização e a qualidade da voz. O aumento da autoconsciência da voz permite a correção de erros e um progresso mais rápido em direção ao alvo.
Resultado
As evidências disponíveis sugerem que esses tipos de regimes de terapia da fala comportamental realmente funcionam, então não há razão para você continuar tendo conversas frustrantes com outras pessoas que fingem entender o que você está dizendo. Em vez disso, você vai reaprender a falar o que pensa de maneira clara e alta.
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