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A cefaleia numular, frequentemente localizada na região parietal da cabeça, é um tipo raro de cefaleia que causa uma dor aguda ou em forma de moeda no couro cabeludo.A causa provável de uma dor de cabeça numular é uma irritação nervosa localizada (neuralgia) de um dos ramos do nervo trigêmeo, que transporta sinais sensoriais do rosto para o cérebro. Também pode haver uma conexão entre dores de cabeça numulares e enxaquecas. Algumas pessoas sentem dores de cabeça numulares após um traumatismo craniano.
Sintomas
A dor de uma cefaleia numular geralmente ocorre de forma crônica em uma área de formato circular ou elíptico do couro cabeludo. É um tipo fixo de dor, o que significa que a forma e o tamanho da área dolorida permanecem estáveis. A área da dor varia em tamanho de cerca de 1 centímetro (aproximadamente o tamanho de um centavo) a 6 centímetros (cerca de 2,5 polegadas).
Embora uma dor de cabeça numular possa ocorrer em qualquer parte do couro cabeludo, ela é mais comumente encontrada nas laterais da cabeça, em uma área conhecida como região parietal.
Raramente uma cefaléia numular ocorre em ambos os lados da cabeça ou afeta mais de um local no couro cabeludo ao mesmo tempo.
Pessoas com cefaleia numular geralmente descrevem uma intensidade de dor leve a moderada, mas podem ser intensas. A dor é frequentemente descrita como pontada ou tipo pressão.
Algumas pessoas também notam sensações anormais na área da dor, incluindo formigamento e dormência, depois que a dor de cabeça cessa. Além disso, o médico pode ser capaz de reproduzir a sensibilidade ao pressionar a área durante um exame físico.
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Para que uma cefaléia numular seja diagnosticada, o médico normalmente solicitará imagens do cérebro com uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI). Isso garantirá que não haja outra causa para a dor de cabeça, especialmente devido à raridade das cefaleias numulares.
O médico examinará cuidadosamente o couro cabeludo para se certificar de que não há erupções cutâneas, como as causadas por herpes zoster, que podem simular dor de cabeça numular.
Outras condições que podem imitar dores de cabeça numulares incluem:
- Câncer metastático
- Infecções ósseas como osteomielite
- Mielomas múltiplos
- Doença de Paget
Tratamento
Muitos medicamentos diferentes, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e Neurontin (gabapentina), podem ser usados para tentar aliviar a dor de cabeça numular de uma pessoa. Antidepressivos tricíclicos como Elavil (amitriptilina) também podem ser úteis.
O botox também pode ser uma opção para o tratamento de dores de cabeça numulares, principalmente se elas não responderem à medicação. A toxina botulínica é produzida pela Clostridium botulinum bactéria e funciona bloqueando as conexões nervosas no couro cabeludo. Foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em outubro de 2010 para o tratamento da enxaqueca crônica.
Apesar da abundância de opções de tratamento, nenhuma terapia isolada se mostrou eficaz na redução substancial da gravidade e / ou frequência dos sintomas de cefaleia numular.
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Uma palavra de Verywell
Devido à raridade das cefaleias numulares, certifique-se de que o avalia adequadamente por um médico se suspeitar deste diagnóstico. Mais do que provavelmente, seu médico fará um exame físico completo do couro cabeludo e da cabeça e recomendará imagens do cérebro para descartar outras causas.
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