Contente
- Compreendendo a dor
- Severidade da Dor
- Nível aceitável de dor
- Localização da Dor
- Paliação e Provocação
- Avaliação de sinais não verbais
- Fatores psicossociais que desempenham um papel na dor:
- Manter um registo
- Exemplo de registro de dor
Compreendendo a dor
É importante, ao avaliar a dor, entender exatamente o que é dor. Existem várias categorias diferentes de dor. A dor pode ser aguda, ou seja, de início recente, ou a dor pode ser crônica. Pode ser localizado ou difuso. Existem várias maneiras diferentes pelas quais a dor também é gerada, com esses diferentes mecanismos levando a diferentes experiências de dor. O importante a lembrar é que a dor é sempre o que a pessoa que sente diz que é, ocorrendo quando e onde ela a descreve.
Se uma pessoa puder comunicar sua dor, será fácil registrá-la e retransmiti-la ao médico. Se eles não conseguem comunicar o que estão sentindo, pode ser mais difícil avaliar sua dor, mas ainda é possível. Para fazer isso, você deve estar ciente dos sinais e sintomas físicos que transmitem o que eles estão sentindo, que discutiremos com mais detalhes a seguir.
Avaliar a dor é algo que o seu profissional de saúde fará em cada consulta ou consulta, mas caberá a você avaliar a dor do seu ente querido entre as consultas profissionais. As informações a seguir serão úteis para você avaliar a dor.
Severidade da Dor
O primeiro passo para avaliar a dor é descobrir o quão ruim ela está no momento presente. Existem ferramentas que podem ajudar alguém capaz de se comunicar a descrever a gravidade de sua dor. Para adultos, isso geralmente é feito com uma escala numérica de 0 a 10. Zero descreveria a ausência de dor e 10 simbolizaria a pior dor imaginável. Peça ao seu ente querido para avaliar sua dor em algum lugar dessa escala.
Em geral, um nível de dor de:
- 0 não é dor
- 1 a 3 refere-se a dor leve
- 4 a 6 refere-se a dor moderada
- 7 a 10 refere-se a dor intensa
Existem várias escalas diferentes de avaliação da dor que podem ser usadas para facilitar esse processo. Por exemplo, uma escala chamada escala FLACC usa uma descrição de vários sinais que a pessoa pode estar demonstrando, a fim de estimar um número entre um e dez. Isso inclui a aparência facial, as pernas (relaxadas, tensas ou chutando), a atividade (estando deitada calmamente, se contorcendo ou arqueada e se sacudindo), choro e consolação.
Ao pedir que crianças pequenas ou adultos não verbais descrevam sua dor, a ferramenta mais usada pelos profissionais de saúde é a Escala de Avaliação de Dor Wong-Baker FACES, recomendada para pessoas com 3 anos de idade ou mais. Com esta escala, você apontaria para cada rosto usando as palavras para descrever a intensidade da dor. Peça à criança para escolher o rosto que melhor descreve sua dor, ou olhe para o rosto de um adulto não-verbal para decidir qual aparência facial na mesa corresponde mais de perto à de seu ente querido.
Nível aceitável de dor
Todos terão seu próprio nível aceitável de dor. Para alguns, pode não haver dor e outros toleram um nível de dor de 3 em uma escala de 0 a 10. É importante descobrir qual é o nível aceitável para a pessoa de quem você está cuidando. Se o seu ente querido está feliz com um nível de dor 3, você não gostaria de medicá-lo ao ponto da sedação para deixá-lo com um nível zero de dor. Por outro lado, algumas pessoas tentam tolerar níveis de dor acima de 4, embora esses níveis de dor muitas vezes reduzam a qualidade de vida.
Localização da Dor
A localização da dor pode ser a mesma sempre que você perguntar. Alguém com doença hepática em estágio terminal pode sempre sentir dor no lado superior direito do abdome. É importante perguntar, entretanto, porque uma nova dor pode se desenvolver.
Se o local for diferente ou surgir uma nova dor, certifique-se de registrar essa informação e passá-la ao médico do seu ente querido.
Paliação e Provocação
Paliação e provocação são avaliações importantes a serem feitas ao avaliar a dor. Primeiro, você pode perguntar ao seu ente querido o que torna a dor dele melhor ou "ameniza" a dor. Podem ser apenas medicamentos para a dor. Ele pode estar mudando de posição ou deitado apenas sobre o lado esquerdo. Descobrir o que reduz a dor não só o ajudará a fazer coisas que ajudem no conforto do seu ente querido, mas também poderá fornecer pistas importantes para o médico quanto à causa da dor, caso ainda não seja conhecida.
Além disso, pergunte o que torna a dor pior ou a provoca. Novamente, pode ser um movimento ou estar deitado de um lado específico. Também pode ser comer ou tocar. Novamente, isso o ajudará a evitar coisas que causam desconforto e fornecerá pistas importantes para o médico.
Avaliação de sinais não verbais
Conforme mencionado anteriormente, pode ser difícil avaliar a dor de alguém se ela não conseguir verbalizá-la e / ou não puder apontar para a escala FACES. Existem alguns sinais e sintomas que uma pessoa pode apresentar se estiver com dor e que podem indicar:
- Careta facial ou carranca
- Contorcendo-se ou movendo-se constantemente na cama
- Gemendo, gemendo ou choramingando
- Inquietação e agitação
- Parecendo inquieto e tenso, talvez levantando as pernas ou chutando
- Protegendo a área de dor ou evitando o contato com essa área
Quanto mais sintomas uma pessoa tem, e quanto mais intensos eles parecem ser, mais você terá uma noção do grau de dor que ela está sentindo. Você pode então registrar a dor como "leve", "moderada" ou "forte".
Fatores psicossociais que desempenham um papel na dor:
Particularmente em pacientes com condições avançadas, fatores psicológicos e sociais subjacentes muitas vezes desempenham um papel na dor. Isso não torna a experiência da dor menos real, mas na verdade convida a uma abordagem mais holística da dor para que uma intervenção seja eficaz. Por exemplo, pacientes que vivem com câncer avançado muitas vezes passam por sensações de dor com medo e isolamento. Estar aberto às bases emocionais do sofrimento do paciente de quem você cuida é a chave para fornecer um atendimento eficaz e humano.
Manter um registo
Uma das coisas mais importantes que você pode fazer pela pessoa de quem está cuidando é manter um registro preciso da dor e dos tratamentos contra ela. Depois de avaliar a dor, registre a gravidade e a localização e quaisquer medicamentos ou tratamentos que você administre. Observe se os medicamentos ou tratamentos foram eficazes. Além disso, escreva qualquer coisa nova que eles possam ter contado a você sobre o que o faz parecer melhor ou pior. Esta é uma ótima maneira de se associar aos seus profissionais de saúde para fornecer os melhores cuidados paliativos possíveis.
Exemplo de registro de dor
Seu registro da dor não precisa ser detalhado, mas alguns componentes ajudam seus profissionais de saúde a avaliar melhor a localização e a intensidade da dor, bem como os tratamentos que são ou não eficazes.
A tabela abaixo é um exemplo de registro de dor para alguém que tem dor abdominal:
| Registro de dor | ||||
|---|---|---|---|---|
| Data hora | Nível de Dor | Localização da Dor | Medicação / Tratamento Administrado | Resposta ao Tratamento |
| 26/11 9h | 5/10 | abdômen superior | Morfina 10mg | A dor melhorou para 2/10 após 30 minutos |
| 26/11 13h | 3/10 | abdômen superior | compressa quente no abdômen | Sem mudança |
| 26/11 17h | 4/10 | dor de cabeça e abdômen superior | Morfina 10mg | A dor melhorou para 1/10 após 45 minutos |
Uma palavra de Verywell
Ao avaliar a dor de seu ente querido, você pode desempenhar um papel muito importante em garantir que ele receba o melhor tratamento possível enquanto sofre o mínimo de dor. Usar escalas de dor e manter um registro da dor são boas maneiras de objetificar um pouco a dor para que seu médico saiba se um tratamento adicional é necessário. Manter um registro também pode alertá-lo sobre alterações, para que você possa entrar em contato com seus profissionais de saúde o mais rápido possível, quando necessário.
Como nota final, cuidar de um ente querido com uma doença fatal é talvez a melhor coisa que você pode fazer por outro ser humano, mas também é muito desgastante. Tanto quanto você puder, lembre-se de cuidar de suas próprias necessidades. Peça ajuda e esteja disposto a recebê-la. Mime-se, mesmo que apenas por alguns minutos aqui e ali. Você pode se sentir culpado por tentar atender às suas próprias necessidades. Mas lembre-se de que você precisa cuidar de si mesmo se quiser dar ao seu ente querido o melhor cuidado possível. Lembre-se do conselho que os comissários de bordo nos dão antes da decolagem. Coloque primeiro sua máscara de oxigênio.