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Leucoplasia é uma doença bucal que envolve manchas brancas espessas nas membranas mucosas (revestimento) da boca, gengiva ou língua. Na maioria das vezes, é causada pelo fumo ou por outros tipos de uso do tabaco (como fumar tabaco). Algumas fontes relatam que 80% das pessoas com leucoplasia são fumantes. Na verdade, vários estudos descobriram que “a prevalência do tabagismo era de 82% a 100% em pacientes com leucoplasia”. No entanto, outros tipos de irritantes também podem causar leucoplasia.Se a leucoplasia for leve, geralmente desaparece sem qualquer intervenção. Mas a leucoplasia é considerada uma condição pré-cancerosa, por isso não deve ser tomada de ânimo leve. Os cânceres orais podem se formar próximo às manchas de leucoplasia, e as próprias lesões da leucoplasia podem mostrar indicações de alterações cancerígenas.
Leucoplasia e câncer
Na maioria das vezes, as manchas brancas da leucoplasia não são consideradas cancerosas e, portanto, são consideradas benignas. Em alguns casos, porém, descobriu-se que a leucoplasia é um sinal precoce de câncer de boca. Na verdade, de acordo com a Biblioteca de Saúde da Clínica Cleveland, “ele pode eventualmente evoluir para câncer bucal. Em 15 anos, cerca de 3 a 17,5 por cento das pessoas com leucoplasia desenvolverão carcinoma de células escamosas, um tipo comum de câncer de pele ”.
Os cânceres na parte inferior da boca às vezes aparecem adjacentes à leucoplasia em uma condição chamada “leucoplasia salpicada”, que envolve áreas brancas e vermelhas na boca. A leucoplasia salpicada pode ser um sinal de que uma pessoa tem a possibilidade de ter câncer.
Devido ao risco de câncer de boca associado à leucoplasia, é aconselhável que qualquer pessoa com alterações incomuns ou contínuas na boca de qualquer tipo avalie seu médico.
Leucoplasia peluda oral
Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.
Um tipo de leucoplasia é chamada de leucoplasia peluda. O nome se originou das manchas brancas difusas que se parecem com dobras ou sulcos que são freqüentemente encontrados nas laterais da língua. A leucoplasia peluda oral costuma ser confundida com sapinho (uma infecção por fungos na boca e nas gengivas). Ao contrário da leucoplasia, o sapinho causa manchas brancas cremosas que podem ser removidas e tratadas com medicamentos antifúngicos.
A leucoplasia peluda é comum em pessoas com sistema imunológico gravemente comprometido, como aqueles com vírus de Epstein-Barr (EBV) ou HIV / AIDS e outras condições imunocomprometidas.
Outra grande diferença entre a leucoplasia pilosa e a regular é que a leucoplasia pilosa não está associada a um risco de câncer. A leucoplasia peluda pode ser um dos primeiros sinais do HIV.
Sintomas
As manchas brancas da leucoplasia são normalmente encontradas nas gengivas, dentro das bochechas, embaixo da língua ou na própria língua. Eles podem não ser notados inicialmente. Outros sintomas de leucoplasia podem incluir:
- Manchas acinzentadas que não podem ser removidas
- Manchas de textura irregular ou plana na boca
- Áreas da boca que estão endurecidas ou espessadas
- Lesões vermelhas em relevo (eritroplasia)
- Manchas vermelhas junto com manchas brancas (eritroleucoplasia)
Quando visitar um médico
Embora a leucoplasia normalmente não cause qualquer tipo de dor, é importante saber quando visitar o médico, porque pode ser um sinal de algo mais sério. É importante consultar um profissional de saúde quando:
- Manchas brancas na boca não desaparecem por conta própria em duas semanas
- Manchas vermelhas ou escuras são notadas na boca
- Você observa qualquer tipo de mudança contínua na boca
- Você tem dor de ouvido ao engolir
- Há uma incapacidade de abrir a boca corretamente (que piora progressivamente)
Causas
O uso prolongado de tabaco (fumar ou mascar) ou outros irritantes são a causa mais comum de leucoplasia; outras causas podem incluir:
- Dentaduras que não se encaixam corretamente (ou dentaduras quebradas)
- Uma lesão que ocorre na parte interna da bochecha (como por morder acidentalmente a bochecha)
- Dentes quebrados ou desiguais
- Uso de álcool a longo prazo
- Tipos específicos de condições no corpo que causam inflamação
- Uso prolongado de tabaco de mascar (por segurar o tabaco de mascar contra as bochechas)
Diagnóstico
Um diagnóstico de leucoplasia geralmente envolve:
- Um exame bucal pelo profissional de saúde
- Uma tentativa de tentar limpar as manchas brancas (se elas puderem ser limpas, provavelmente não é leucoplasia)
- Um histórico médico completo para descobrir certos fatores de risco (como fumar ou mascar tabaco)
- Descartando outras possíveis causas de manchas brancas (como sapinhos)
- Teste para sinais precoces de câncer
A biópsia envolve a remoção de tecido do corpo para examiná-lo em busca de uma doença como o câncer. O teste de câncer para pessoas com leucoplasia pode incluir:
- Biópsia por escova oral: É a remoção de células (a serem testadas para câncer) da superfície externa das lesões usando uma pequena escova que gira.
- Biópsia excisional: Esta é a remoção cirúrgica de tecido da mancha de leucoplasia (ou, em alguns casos, de toda a placa) para testar as células cancerosas. A biópsia excisional é um método mais decisivo para testar o câncer oral do que a biópsia com escova oral.
Após a biópsia excisional, se houver resultado positivo, o profissional de saúde pode encaminhar a um especialista (cirurgião-oral ou especialista em ouvido / nariz / garganta) para tratamento do câncer oral. Se o adesivo de leucoplasia era muito pequeno e foi completamente removido pela biópsia excisional, nenhum tratamento adicional pode ser necessário, exceto a observação contínua.
Tratamento
O tratamento da leucoplasia é mais eficaz após o diagnóstico precoce. Visitas regulares de acompanhamento ao médico são vitais, assim como aprender a realizar auto-inspeções bucais completa e regularmente.
Normalmente, remover a fonte da irritação (fumar, mascar tabaco ou uso excessivo de álcool) será suficiente para curar a doença.
No entanto, se houver um resultado de biópsia positivo, é necessário tratamento adicional. Isso pode incluir uma (ou mais) das várias opções.
- Se a leucoplasia for causada por um problema dentário, um encaminhamento será feito a um dentista para correção de dentaduras mal ajustadas, dente dentado ou outra causa subjacente.
- Seu médico pedirá a remoção imediata de toda a leucoplasia para interromper a propagação do câncer usando um laser, bisturi ou um método de congelamento a frio com uma sonda (chamada de criossonda).
- Você precisará de consultas regulares de acompanhamento para verificar se há sintomas recorrentes de leucoplasia (que são comuns).
- Pode ser prescrito um medicamento antiviral se o diagnóstico for leucoplasia peluda.
Lembre-se de que, mesmo após a remoção dos adesivos de leucoplasia, o risco de câncer bucal aumenta.
Uma palavra de Verywell
Embora seja importante não entrar em pânico com o risco iminente de câncer oral quando você tem leucoplasia, os fatores de risco devem ser abordados o mais rápido possível, como parar de fumar, mascar tabaco, beber ou exposição a outros irritantes (como cigarros eletrônicos). Esta é uma condição que pode ser fácil para algumas pessoas ignorarem, talvez algo tão comum quanto uma afta. No entanto, nem sempre é inofensivo. A leucoplasia costuma ser um sinal de alerta, sinalizando que uma pessoa deve fazer alguns ajustes no estilo de vida saudável. Na pior das hipóteses, é uma condição séria que requer tratamento médico imediato.
Sintomas de leucoplasia peluda oral