Contente
- Sobrevivência Versus Cura
- Sobrevivência versus sobrevivência por causa específica
- Sobrevivência por Grupos Prognósticos
Por exemplo: “O sistema operacional de 5 anos para linfoma de Hodgkin estágio II é de cerca de 90 por cento.”
Isso significa que, de todos os pacientes com linfoma de Hodgkin que os pesquisadores observaram em seu estudo, aqueles que viveram pelo menos 5 anos a partir do momento do diagnóstico representavam 90%.
O sistema operacional de 5 anos é freqüentemente relatado para pessoas conhecidas por terem um estágio específico de câncer, ou às vezes pessoas com um estágio específico de câncer que receberam um tratamento específico de interesse. Portanto, nesses casos, pode ser especificado que as taxas de SG em 5 anos refletem a porcentagem de pessoas que vivem 5 anos após o diagnóstico ou 5 anos após o início da terapia.
Sobrevivência Versus Cura
Em certo sentido, a OS pode refletir as taxas de cura, mas nem sempre é o caso. Diferentes “parâmetros” são usados para medir a sobrevida em pacientes com câncer, e cada um tem seus próprios pontos fortes e limitações. O sistema operacional de 5 anos é usado para muitos tipos de câncer, incluindo linfomas de alto grau, em vista do fato de que aqueles que sobrevivem 5 anos provavelmente serão curados de sua doença. Em algumas neoplasias malignas de crescimento lento e baixo grau, como o linfoma folicular, no entanto, a sobrevida global de 10 anos pode ser mais reflexiva do que seria considerada uma cura. Em outras palavras, estar vivo 5 anos após o diagnóstico de linfoma folicular não significa necessariamente que a doença desapareceu para sempre.
Sobrevivência versus sobrevivência por causa específica
Quando informações sobre a causa da morte são adicionadas, isso pode ser referido como um corrigido sobrevivência ou causa específica sobrevivência. A sobrevivência por causa específica tem o potencial de ser muito diferente do sistema operacional.
A sobrevivência por causa específica é considerada uma forma mais válida de estimar quanta morte extra em um grupo ocorre devido ao próprio câncer. Por exemplo, considere o câncer que é encontrado principalmente em pessoas que também têm doenças cardíacas graves. Se você olhar apenas para a sobrevida global e não para a sobrevida específica da causa - você não sabe nada sobre o número de mortes devido a doenças cardíacas, e não ao câncer - e isso pode fazer parecer que o câncer é mais letal do que realmente é.
Sobrevivência por Grupos Prognósticos
Às vezes, as pessoas com câncer são colocadas em grupos diferentes para obter uma imagem melhor da sobrevivência. Esses grupos podem ser chamados de grupos de prognóstico. Tomemos o linfoma folicular como exemplo.
De acordo com a American Cancer Society, para o linfoma folicular, o Índice de Prognóstico Internacional de Linfoma Folicular ou FLIPI foi desenvolvido porque o índice de prognóstico existente era insuficiente. Existe o velho Índice Prognóstico Internacional, ou IPI, que é útil para muitos linfomas, mas não é tão útil para linfomas foliculares, que tendem a ter um crescimento mais lento.
O FLIPI usa fatores prognósticos ligeiramente diferentes do IPI, como segue:
Fatores de bom prognóstico
- 60 anos ou menos
- Estágio I ou II
- Hemoglobina no sangue 12 g / dL ou acima
- 4 ou menos áreas de linfonodos afetadas
- LDH sérico é normal
Fatores de prognóstico ruim
- Idade acima de 60
- Estágio III ou IV
- Nível de hemoglobina no sangue abaixo de 12 g / dL
- Mais de 4 áreas de linfonodos afetadas
- LDH sérico é alto
Os pacientes recebem um ponto para cada fator de mau prognóstico. Pessoas sem nenhum fator de prognóstico ruim teriam uma pontuação de 0, enquanto aquelas com todos os fatores de prognóstico ruim teriam uma pontuação de 5. O índice então divide as pessoas com linfoma folicular em 3 grupos:
- Baixo risco: nenhum ou 1 fator (es) de mau prognóstico
- Risco intermediário: 2 fatores de mau prognóstico
- Alto risco: 3 ou mais fatores de mau prognóstico
O estudo usado para desenvolver o FLIPI relatou as seguintes taxas de sobrevivência:*
- Baixo risco: sistema operacional de 5 anos de 91 por cento; SO de 10 anos de 71 por cento
- Risco intermediário: OS de 5 anos de 78 por cento; SO de 10 anos de 51 por cento
- Alto risco: sistema operacional de 5 anos de 53%; SO de 10 anos de 36 por cento
* A American Cancer Society observa a seguinte isenção de responsabilidade:
“Essas taxas refletem o número de pessoas que viveram por pelo menos 5 ou 10 anos após o diagnóstico - muitas pessoas viveram mais do que isso. As taxas foram baseadas em pessoas com diagnóstico de linfoma folicular nas décadas de 1980 e 1990. Tratamentos mais novos foram desenvolvidos desde então, então as taxas de sobrevivência atuais provavelmente serão mais altas. ”
Uma palavra de Verywell
As taxas de sobrevivência são boas ferramentas, mas, de certa forma, são como jornais amarelados - uma vez que levam anos para se desenvolver, são verdadeiras para um período de tempo específico e refletem o tratamento usado naquele momento. Para uma pessoa que está iniciando uma nova terapia hoje, uma taxa de sobrevida global de 10 anos publicada pode ou não ser relevante.